代文的壮阳作用，代文和常州四药产的缬克有哪些区别

代文和缬克都是缬沙坦的商品名代文的壮阳作用，是国内外高血压防治指南一致推荐的一线抗高血压药，分类为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性、特异性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，从而拮抗血管紧张素Ⅱ所致血管收缩，抑制醛固酮释放，产生降压作用，还可改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进展，减轻心力衰竭症状，阻止成纤维细胞增殖，逆转左心室肥厚，减少蛋白尿，改善胰岛素抵抗，具有保护心功能、肾功能以及改善糖代谢的作用，在临床上主要用于治疗原发性高血压，并可作为高血压合并左室肥厚、心功能不全、糖尿病肾病以及微量白蛋白尿或蛋白尿的首选降压药。

代文和缬克在适应证、禁忌症、药理作用、不良反应、相互作用等方面有许多相似之处，但是它们之间有哪些区别呢？听孙药师慢慢道来：

剂型：代文为缬沙坦胶囊，剂型为胶囊剂，缬克既有缬沙坦胶囊，又有缬沙坦片，剂型为胶囊剂或片剂，对于胶囊吞咽困难的高血压患者，应选择缬克（缬沙坦片），可明显提高患者用药依从性。规格：代文有80mg/粒和160mg/粒两种规格，缬克有40mg/粒或40mg/片以及80mg/粒两种规格，对于体重小、虚弱和老年高血压患者，初始治疗应给予小剂量40mg，根据患者耐受程度可增加至80mg或160mg，此外，对于一些血压控制稳定的高血压患者，可以逐渐减少缬沙坦剂量，因此，与代文相比，规格为40mg的缬克调整剂量更加方便。价格：代文是由瑞士诺华公司率先研发，最早提出专利申请，并最终获得专利保护的商品名药品，我们也称之为专利药，专利药通常设有17-20年专利保护期，在专利保护期内享有特权，即其他药品生产企业未经许可不能生产销售，此外，专利药进入中国市场还享有价格保护政策，可以单独定价或自主定价，由于其质量可靠，疗效卓越，在专利保护期内已建立了良好的市场口碑，因此，即使过了专利保护期，一般也不会降低价格，因此，与缬克相比，代文的售价更贵。安全性和有效性：当代文经过专利保护期后，由瑞士诺华公司生产的缬沙坦胶囊就被定义为原研药，那么其他药品生产企业便可进行仿制，仿制出的缬沙坦胶囊就是仿制药，缬克就是由常州四药制药有限公司生产的仿制药，仿制药通常要以原研药作为标准进行一致性评价，要求不仅质量要达到原研药标准，最重要的是要进行生物等效性试验，也就是要测试药物的生物利用度是否能达到原研药的标准，只有通过了生物等效性试验，才能确定仿制药在安全性和有效性方面与原研药相似，甚至相同，但是目前缬克还没有开展一致性评价，因此，其安全性和有效性是否能达到代文的标准，还是未知。

参考文献：

缬沙坦胶囊说明书

关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见（2016，国务院）

沙坦类（ARB）降压药也就是血管紧张素II受体拮抗剂。血管紧张素II受体拮抗剂可以与血管平滑肌、肾上腺等其他组织上受体结合，阻碍血管紧张素II与其他受体结合，从而使血管紧张素II不能发挥收缩血管的生物效应。

沙坦类药物降压效果好，患者耐受性好，药物的副作用较少，所以在临床上是使用比较广泛的一线降压药。常用的善谈类药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。下面我就介绍一下这几种沙坦类药物的不同之处：

1.氯沙坦的原研药商品名叫科素亚，它的吸收不受食物影响，蛋白结合率为98.7%，生物利用度为33%，药物半衰期为6-9个小时，代谢产物有35%经过尿液排出，有60以上通过粪便排出，每日常用剂量为25-100mg，可根据情况分1-2次使用。该药物的谷峰比大于50%，所以降压相对较平稳，最大降压效果出现在用药3-6周后，停药后一般不会产生反条现象。

2.缬沙坦的商品名叫代文，由诺华制药公司原研。缬沙坦作用效果强，使用后2小时内起效，4-6小时可达到降压高峰，持续降压作用能够维持24小时，缬沙坦对空腹甘油、总胆固醇、尿酸等没有明显影响。在合并心衰、心肌梗死的高血压患者，以及糖耐量异常的高血压患者使用该药效果较好。

3、替米沙坦原药药叫美卡素，口服吸收迅速，食物对其吸收无影响，口服0.5小时，血药浓度达到峰值，用药后3小时可起效，在用药4周后停药，药效还可维持一周。该药物主要经胆道排泄，具有改善肾脏血流动力学，减少蛋白尿的功效，具有较强的逆转左心室肥厚功效。

4.厄贝沙坦的商品名为安博维，适用于高血压、高血压合并2型糖尿病肾病、蛋白尿的患者。该药物吸收迅速良好，进食不会明显影响其吸收，生物利用度较高。该药物的谷峰比大于60%，所以其具有平稳降压的特点，半衰期长约11-15小时，所以每天用药一次可维持作用24小时以上。厄厄贝沙坦在减少尿蛋白、延缓肾功能退化，逆转左室肥厚等方面效果更好，可与利尿也联合治疗重度高血压，对于高血压合并心力衰竭、左室肥厚有很大改善作用。厄贝沙坦经过肝肾双通道排泄，所以对于肝肾轻度功能不全的患者都可以使用，一般也不需要减量。

我是无名药师，点击关注，我会与您分享更多的药物知识。