国家医保局：华科大同济医院骗领医保基金付款逾2334万余元，催促其严肃认真整顿

国家医保局：华科大同济医院骗领医保基金付款逾2334万余元，催促其严肃认真整顿 北京市4月20日电 (新闻记者 李京泽)我国医疗保障局官方网站20日公布《关于对华中科技大学同济医学院附属同济医院开展专项飞行检查的情况通报》。通告强调，华科大同济医院骗领医保基金付款23343609.64元，现阶段医保基金损害已所有退还，处罚已所有实行结束。湖北省省医保局、武汉市市医保局将对飞行检查发觉的其它问题核查查证，催促同济医院严肃认真整顿。

依据通告，2022年3月，国家医保局依据举报线索，协同我国卫生健康委、市场管理质监总局，对华科大同济医学院附设同济医院(通称“同济医院”)开展飞行检查，具体指导湖北省省医保局、武汉市市医保局对相关问题开展核查解决。国家医保局股票基金监督司责任人通告，核查发觉，2017年1月—2020年9月期内，同济医院存有串换、虚记脑外科低值医疗耗材问题，骗领医保基金付款23343609.64元。

通告强调，武汉市市医保局依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》做出如下所示解决：1、勒令整顿；2、对医院自纠自查并积极退还骗领医保基金额度19157462.10元处2倍处罚38314924.20元；对查验看到的骗领额度4186147.54元处5倍处罚20930737.70元，累计59245661.90元；3、勒令医院中止脑外科8个月涉及到基本医疗保险股票基金应用的药业服务项目；4、依规依规向公安机关、市场管理、药监、卫生健康、纪委监察等相关部门移交此案案件线索。现阶段，医保基金损害已所有退还，处罚已所有实行结束。

通告还强调，飞行检查还发觉同济医院2021年别的医疗行为因涉嫌违反规定应用医保基金9107.41万余元，现阶段仍在进一步核查解决中。

通告称，下一步，湖北省省医保局、武汉市市医保局要根据职责权限，对飞行检查发觉的其它问题核查查证，催促同济医院严肃认真整顿；与此同时，切实维护社保缴纳群众就诊利益，在同济医院中止脑外科医疗保险服务项目期内，井然有序正确引导社保缴纳病人前去别的医院门诊脑外科就诊。

依据通告，所属单位表明，医保基金是广大群众的“就医钱”“血汗钱”，一切违反规定违规应用医保基金的个人行为，危害的全是整体社保缴纳人的利益，医疗保险单位将以“零容忍”的心态严厉查处。对涉案人员医保定点医院，依照最新法律法规，不但要惩处行政部门处罚，还需要中止直到消除医疗保险服务合同；涉及到违法犯罪或别的行业相关问题的，还需要向司法部门、纪委监察、卫生健康等单位移交。各医保定点医院要以同济医院违反规定违纪案子为戒，牢固树立遵纪守法观念，主动标准健康服务个人行为，为参保人员给予有效高质量的健康服务，认真履行好标准应用医保基金的监督责任。(完)