医疗保险行骗身后竟藏着灰黑色全产业链

医疗保险行骗身后竟藏着灰黑色全产业链 收购患者,用医疗保险卡配药,再贩卖药物……审理案件检查官运用大数据思维,深入分析违法犯罪案件线索,取得成功申请办理了一起涉案人员58人的医保基金骗案——

医疗保险行骗身后竟藏着灰黑色全产业链

史兆琨

医保基金是广大群众的“就医钱”“血汗钱”,但是,却有些人动起来了行骗医保基金的“歪脑筋”:用医疗保险卡配药,再以小于销售市场的价钱出售盈利。

近日,新闻记者在北京密云区人民检察院就访谈到那样一起涉及到医保基金行骗违法犯罪的案子——审理案件技术人员将涉案人从起初的2人起诉至58人,违法犯罪地从京内一区扩展至少区乃至省外地域,挽留医保基金损害300多万元……若论此案申请办理的窍门,“运用大数据思维深入分析违法犯罪传动链条、有效评定违法犯罪金额”则是重要一环。

革除基本审理案件构思

医保基金行骗犯罪行为属于当代种类的非接触性违法犯罪,通常具备隐蔽性,从事发到侦破案件再到违法犯罪金额明确,均必须海量信息做为支撑点。因而,核对数据信息、选准手机充电线头、剖析梳理整理,变成医疗保险骗案申请办理的重要。

2018年初,曲明、邹小军、赵龙、姜亮各自在北京密云区、昌平、北京朝阳区、北京海淀区、朝阳区等地释放写有“收药”字眼的广告宣传,并按时从多的人手上以小于销售市场的价钱大量收购药物,后根据外卖等方法抬价出售至坐落于河北省、吉林省等地的收药犯罪团伙和好几个药房。

同一年,冯羽、冯小东根据拾捡“收药”广告宣传了解了曲明、邹小军。不久,冯羽冒充赵才华横溢、李华等11人的医疗保险卡,冯小东冒充马小红等5人的医疗保险卡,各自多次在好几家定点医疗机构虚报就诊、购药,并将以上药物按时售卖给曲明、邹小军。经财务审计,冯羽骗领医保基金总共44余万元,冯小东骗领医保基金总共4.5余万元。

此外,曲明、邹小军、赵龙、姜亮四人还各自从汪海洋、刘大朋等51人处大量收购药物,共导致医保基金损害约300多万元;曲明合谋父亲曲坤不法回收药物额度总共37余万元,邹小军不法回收药物额度总共18余万元,赵龙不法回收药物额度总共43余万元,姜亮不法回收药物额度总共10余万元。

2020年8月,密云区社会保险局收到有关案件线索检举后,随后将案件线索移交至北京公安局通州大队。因为是第一次申请办理涉医保基金行骗类案子,获得案件线索后,通州大队第一时间商请函密云区人民检察院提前介入正确引导侦察。

2022-05-31

2022-05-31