男性打宫颈癌疫苗有啥作用，宫颈癌九价疫苗有条件批准上市，男性需要接种吗

HPV（人乳头瘤病毒）与肛门生殖器癌症（宫颈男性打宫颈癌疫苗有啥作用、阴道、外阴、阴茎及直肠）、口咽部癌症和生殖道疣的发病有关。

在发现的100多种HPV亚型中，WHO认定其中13种最具致癌潜能：16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59和68型。

在美国，HPV16和18亚型占宫颈癌患者的66%，另外的31,33,45,52和58亚型占宫颈癌患者的15%。大约90%的生殖道疣与HPV6和11亚型感染有关。

作为全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗，HPV疫苗可以明显降低肛门生殖器、口咽部癌症和生殖道疣的发病，也可降低母婴间HPV传染的几率。

2017年美国妇产科学会（ACOG）中HPV疫苗接种的建议与结论部分内容如下：

1、妇产科医生应对男女青少年进行评估，建议在13-26岁接种HPV疫苗。

2、疾病预防与控制中心（CDC）和妇产科学会建议9-26岁男女常规进行HPV疫苗接种。

3、接种HPV疫苗的目标年龄11-12岁，超过26岁也能够接种。

4、疫苗接种前不推荐HPV-DNA检测。即使检测HPV-DNA阳性，仍然推荐接种HPV疫苗。

5、已有性生活史或有HPV感染史，仍然推荐疫苗接种。尽管疫苗的保护效果下降，但从卫生经济学角度而言，接种仍然有益。

从上面的内容我们可以看出，HPV可导致的女性疾病有：子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣（椰菜花）；HPV可导致的男性疾病有：阴茎癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣（椰菜花）。

虽然HPV疫苗最早被称为宫颈癌疫苗，但实际上HPV疫苗中所涵盖的病毒与男性的肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病关系也非常密切。

男性注射HPV疫苗有助于降低其性伴侣的宫颈癌发生率，同时对于男性来说，也有助于降低肛门肿瘤、阴茎癌和其它HPV相关肿瘤的风险。

美国疾控中心也推荐男性，尤其是11~25岁的男性接种此疫苗。

2009年，美国FDA批准了9-26岁之间男性接种HPV疫苗的适应症。疫苗佳达修同时有助于减少男性生殖器疣的发生。

我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。

该疫苗仅适用于16到26岁的女性，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。男性不可以接种。

“二价”疫苗主要针对HPV16、18，在所有导致宫颈癌的HPV病毒中，它们占70%左右。根据美国最新研究，“二价”疫苗不仅对HPV16、18有效，也会降低其他相关几型HPV病毒的感染几率。

“四价”疫苗除了覆盖HPV16、18外，对HPV6、11也可覆盖，HPV6、11主要可以引起湿疣比如尖锐湿疣。

“九价”疫苗能覆盖HPV九种病毒（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58），能预防90%的导致宫颈癌的HPV病毒。

（【付虹医生】系悟空问答签约作者，本问答整理自公众号张师前的《美国妇产科学会（ACOG） HPV疫苗接种指南（2017年第704号代替2015年第641号）》、国家药品监督管理局，首发于今日头条号悟空问答，图片来源于网络，不做商业用途！免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。）