被咬伤后该如何处理，被动物咬伤了该如何处理谨记这些小细节，切勿大意

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的疾病，如果不加以注意任其发展，导致的后果也是非常严重的被咬伤后该如何处理。现在人养宠物的越来越多，而狂犬病毒主要是健康状况不好的猫、犬等动物的接触感染的。狂犬疫苗是一种专门针对狂犬病毒的疫苗，那么，小时候打过狂犬疫苗，长大还要打吗？

一、小时候打过狂犬疫苗，长大还要打吗？

狂犬病毒是可以通过人体损伤的皮肤侵入体内感染，从而导致狂犬病。狂犬疫苗对于狂犬病的预防作用是众所周知的，在注射狂犬疫苗之后，人体的免疫系统会产生专门的抗体从而起到预防免疫的作用。一般来说，接种狂犬疫苗可分为两种类型，一为暴露后（咬伤、抓伤后)预防，二为暴露前（无咬伤、抓伤）预防。在不慎被不明健康状况的动物咬伤后，及时注射狂犬疫苗是非常必要的。

当然，接种狂犬疫苗以预防狂犬病虽然是有效的，但注射后在人体内是具有一定有效期限的。接种狂犬疫苗之后，能发挥作用的有效期在一年之内。因此，如果之后再次有感染的风险，是需要再次接种狂犬疫苗的。小时候打过的狂犬疫苗，长大之后已经失效，体内已经没有专门的抗体针对狂犬病毒了，是需要重新再打的。

二、被动物咬伤了该如何处理？

如果不小心被动物咬伤了，要及时的正确处理好伤口，在存在感染狂犬病毒的风险下一定要及时注射狂犬疫苗。首先，立刻用清水或肥皂水清洗伤口，并且，清水冲洗时间应大于十五分钟。其次，用酒精进入冲洗简单的消毒，尽可能地挤出伤口中的污血，减少病毒进入人体内的量。然后，及时到疾控部门注射疫苗。总之，在被健康状态不好的动物咬伤之后，需要在四十八小时之内注射狂犬疫苗。狂犬疫苗是越早注射越好的，尽早注射，其预防效果才是比较有效的。并且，之前注射过狂犬疫苗的人群要注意疫苗的有效时间，超过了一年的话，就要重新注射才会起到预防的作用。切记，并不是说已经注射了狂犬疫苗就不需要再次注射了。

综上所述，小时候打过狂犬疫苗，长大后还是还要打的。间隔的时间长已经超过了抗体能够在人体内维持的时间，疫苗的作用是已经失效了的。因此，再次暴露就需要重新打狂犬疫苗了。注射狂犬疫苗前要对受伤的伤口进行正确的处理，狂犬疫苗的注射也要按时足量，并且全程注射才能有效。

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首先要根据伤口的深浅来判断需不需要彻底清创，一些人咬伤的伤口比较表浅，只有浅浅的牙印，并无皮肤破损，只需要简单冲洗消毒就行。

还有一些人咬伤的伤口比较深，需要及时去医院进行正规彻底的清创。由于人咬伤的伤口往往比较小而深，而且人的牙齿里面有很多细菌，所以需要将伤口扒开用双氧水和大量无菌生理盐水反复冲洗多次后，再用碘酒多次消毒。

清创结束之后，予以敷料直接包扎，不能将创面缝合，这点非常重要。但很多患者不能理解，因为这样会导致很多出血和渗出。所以为什么要这样呢？因为人的牙齿里面有很多细菌，将伤口敞开不仅在换药时方便消毒灭菌，也便于将细菌顺利排出体外。不然则易导致细菌向深层和周围扩散引起广泛感染，从而导致骨髓炎、肢体坏死、败血症、休克等严重并发症。

伤口隔天换药，还要服用或者静脉滴注抗生素预防感染，并且注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。对于一些较大的创面可以考虑在伤后7到10天左右等伤口干净后再行缝合，减少瘢痕。

还有一个患者朋友们比较困惑的问题就是“需不需要打狂犬疫苗？”

答案是除非有明确的证据表明咬人者是狂犬病患者，否则是不需要接种狂犬疫苗。

如果咬人者是传染病患者，如肝炎、梅毒、艾滋病或其他传染性疾病，则需要当心病毒经口和唾液传播导致被咬伤者感染。

需立即采取应急措施，如服用艾滋病阻断药或注射乙丙肝免疫球蛋白等。

作者：上海市中医药大学附属第七人民医院骨伤科主治医师居宇峰

本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

(责编：武亦文、王燕华)