中药引发肝损伤越来越多？，如何减少中药不良反应的发生

很多人错误的认为中药没有不良反应，但是，随着人们认识水平的提高，发现中药的不良反应也有很多，特别是近些年来与中药有关的肝肾毒性不断有被报道的案例，严重者甚至危及生命，这方面最典型的莫过于马兜铃酸肾病了，那么，我们如何做才能避免中药的不良反应呢中药引发肝损伤越来越多？？

第一、看病时首先要精选医生，不要人云亦云，不要追求所谓偏方秘方，实践证明，很多所谓打着偏方秘方招摇撞骗的都是一些来路不明的中药，里面有些药物往往会有一些副作用。

第二、尽量选择学识渊博的大夫，有些所谓中医，不学无术，知识面极度狭窄，根本不懂中药的毒理作用，开方看病都是人云亦云，没有自己的悟性与思考，比如一些肾脏病医生经常给患者开甘草，实际上甘草可以造成水肿，大多数肾脏病人并不合适，对男性还容易造成阳痿。

第三、一定要去找会辨证论治的医生，所谓是药三分毒，但是，中医讲究辩证论治，如果辩证准确，有是证用是药，毒性往往可能就会降低，另外，尽量中病即止，平时注重食疗。

第四、目前文献报道的已经公开有明显不良反应的药物一定要注意慎用少用或者不用，比如关木通、防己、雷公藤、马钱子、朱砂、雄黄、铅丹、雄黄等，还有很多，不在此一一列举了。

最关键的是一定掌握适应症，合理用药。

什么是转氨酶转氨酶是分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶。是通过转氨基作用把谷氨酸变成丙氨酸过程中起催化作用的酶。

谷丙转氨酶（ALT）存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，主要存在于肝细胞的胞浆内。只要肝脏发生了炎症、坏死、中毒等损害，ALT 就会从肝细胞释放入血，ALT 的升高只是表示肝脏可能受到了损害。

谷草转氨酶（AST ）分别存在于肝细胞的线粒体和胞浆内。当肝细胞损伤时，谷丙转氨酶 首先入血，当肝细胞严重损伤、危及线粒体时，谷草转氨酶也会进入血中，出现两种转氨酶升高。

转氨酶升高因素导致转氨酶升高的因素有很多，比如肝炎、脂肪肝、长期喝酒、胆道疾病、胰腺疾病；并且剧烈运动、妊娠期、进食、饮酒、熬夜、药物、过于劳累或者吃过油腻食物等也会导致肝转氨酶升高。

中药对转氨酶影响理论上，任何在肝脏代谢的药物，都会多少对肝脏产生影响。中药也不例外，很多中药会导致转氨酶升高。比如土三七，和三七听起来很接近，功效也很相似，都有消肿止痛散瘀的作用。但是！土三七并不是三七！土三七是有毒性的！误食土三七导致肝脏损伤的案例很多。再比如何首乌，有生发乌发作用，何首乌同样会导致肝损伤。建议我们乙肝人群使用。番泻叶能够治疗便秘，一些长期便秘的朋友肯定听说过它，但是如果长期或者过量服用也会导致肝损伤。有一个专门的疾病名称叫药物性肝损伤。

如何对待中药会导致肝损害是毋庸置疑的，但不是所有药物，并且多是早长期或大量使用某些特殊药物的时候，以及不正确的使用才会导致转氨酶升高。对于大多数常见的偏性不大的药物，一般不会导致肝损伤。因此正确的对待和使用中药可以避免肝损伤，尤其是肝炎患者。

你好，很高兴能够回答你的问题。

相信这个问题也是广大服用中药朋友们的共同疑问。很荣幸我是一名从事中医药临床工作多年的医生，我想从我的临床经验和一些患者的反馈角度说一下我的看法。

1首先药物的副作用是指药物在治疗疾病的同时也有对身体不好的不良作用。而且我们现在常常听到很多患者也都说的“是药三分毒”就是古人对中医药应用的宝贵经验总结。

2中药其实古人最早叫毒药，就是古人运用中药的毒性也就是偏性来治疗纠正人体疾病的偏性。人体生病了也就是有了偏性，就会表现出不同的疾病。

3中医认为，人体应该是阴阳平衡、调和的状态，如果阴阳失衡就会表现为疾病，通过中医对阴阳等的辩证运用不同药物的毒性也就是偏性，来治疗人体疾病的偏性，就可以达到治疗的疾病目的。

4我们在临床中应用中药，就是一个人体疾病和中药的相互对抗过程。在这个过程中就不可避免地会出现药物的毒性过于强大而导致矫枉过正，从而引发身体不适的副作用。

5临床中有的中药，比如马兜铃酸，附子，乌头等可以造成人体明显的肾功能损害，还有部分药物可能具有明显的肝功能损害。有的患者就反应长期服用中药后会出现黄疸或者胁肋部不适及血尿，一化验提示肝肾功能指标异常。所以建议长期服用中药者能够随时复查肝肾功能，以防止副作用的发生。

因此我们吃中药一定要根据病情酌情服用，最好不要长期服用！以免引起副作用。以上仅代表个人愚见，如有不足之处恳请指正，希望我的回答能够帮助到你，欢迎随时咨询交流。