吃头孢可以喝红酒吗，吃完头孢，阿莫西林后到底能不能喝酒

头孢、阿莫西林是我们日常生活中经常会用到的抗生素，而在吃完头孢、阿莫西林以后，医生经常嘱咐我们，禁饮酒。那到底能不能喝酒，喝酒以后会出现什么症状呢吃头孢可以喝红酒吗？

答案是：在服完大部分头孢类抗生素后应该禁饮酒，因为在饮酒后容易发生双硫仑样反应，出现类似中毒的表现，比如乏力、不能自主呼吸、心率加快、血压降低、休克，严重时直接导致死亡。而服用阿莫西林后，是可以喝酒的，不会发生上述不良反应。

我们首先明确一下双硫仑样反应的概念。双硫仑，是以前用来戒酒的药物，在服药期间饮酒，基本生命体征会受到影响，出现乏力、不能自主呼吸、心率加快、血压降低、休克，严重时直接导致死亡，这些症状都令嗜酒者不欲饮酒，长此以往，达到戒酒的目的。

而在头孢类抗生素中，只有服用具有甲硫四氮唑取代基的头孢菌素后饮酒会产生双硫仑样反应，出现各种不适症状，这种药物包括头孢美唑、头孢孟多、头孢唑酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等，其中尤以头孢唑酮最为明显。其他如头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟这类的药物是不会产生这样的反应的。

双硫仑样反应产生的机理为：饮酒后，在肝内，乙醇经过乙醇脱氢酶的作用转换为乙醛，乙醛经过乙醛脱氢酶的作用转换为乙酸，乙酸再反应变为H2O和CO2，排出体外。而双硫仑或具有甲硫四氮唑取代基的头孢菌素会与乙醛脱氢酶竞争受体，从而抑制乙醛变为乙酸，造成体内乙醛的大量蓄积。也许我们对乙醛并不熟悉，但是对甲醛却再也熟悉不过了。乙醛同甲醛一样，具有毒性。

如果一旦发生双硫仑样反应，我们需要做到以下几点：1、立即停药、停酒，卧床休息；2、保持呼吸道畅通，低流量吸氧，改善缺氧的症状；3、强心、利尿、补液、扩血管，减少心脏负荷；4、对症处理；5、家中常备急救药箱，应对突发情况的发生；6、随时观察生命体征，及时就医。

还要注意的是，除了具有甲硫四氮唑取代基的头孢菌素外，像我日常生活中经常用到的甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、藿香正气水等，也会产生这样的反应。所以在服用药物前，认真阅读药品说明书非常必要，这样才会减少不良反应的发生。

本期答主：常靖升 医学硕士

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是真的。遇到开心的事情三俩好友小聚，几乎都不能没有酒，高兴之余，要谨记：吃了头孢不能喝酒。吃头孢为什么不能喝酒？这得从双硫仑样反应说起。

首先双硫仑是一种用于戒酒的药物，服用后即使饮用少量的酒，身体也会产生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、胸闷、头痛、头晕，恶心、呕吐等严重不适，从而达到戒酒的目的。作用机制是，酒精进入体内，首先乙醇在肝脏经“乙醇脱氢酶”的作用氧化为乙醛，双硫仑与乙醇联用后，肝脏肝线粒体内的乙醛脱氢酶被抑制，使乙醛不能再继续分解氧化成乙酸，使得乙醇→乙醛≠>乙酸→CO2和水→排出体外的氧化代谢过程被阻断，导致体内乙醛蓄积，而产生的一系列中毒反应。

双硫仑样反应就是许多药物具有与双硫仑相似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基结构，用药后饮酒，因其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛的继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。可发生面部潮红、视觉模糊、眼结膜充血、嗜睡、幻觉、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、急性肝损伤、呼吸困难、胸痛、心肌梗塞、急性心力衰竭、惊厥、过敏性休克甚至死亡等。一般在用药与饮酒后 15-30 分钟发生。

可引起双硫仑样反应的药物有：1.头孢菌素类药物 头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢美唑、头孢拉定、头孢氨苄、头孢米诺、拉氧头孢、头孢克洛等。其中头孢哌酮致双硫仑样反应的报告较多，有点服用藿香正气水、吃酒心巧克力也会发生。2. 硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、塞克硝唑、替硝唑、奥硝唑。3. 其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、磺胺类（磺胺甲恶唑）、酮康唑、氯霉素、灰黄霉素等。

那么服用头孢类药物后多久可以喝酒？由于个体差异，酒精的代谢消除时间不尽相同，但一般情况下经过5个药物半衰期，体内药量消除96%以上。每种头孢类药物的消除半衰期是不一样的，饮酒时间与用药时间的间隔时间越长 , 双硫仑样反应的发生率就会越低。双硫仑样反应的严重程度与使用药物的剂量、饮酒种类和饮酒量成正比。白酒反应最重，其次是啤酒、红酒、含酒精饮料。

一旦出现双硫仑样反应，马上停药和停用含乙醇制品。一般轻者可自行缓解，较重的立即让患者取平卧位，必要时吸氧、测生命体征并记录。对休克的患者迅速建立静脉通路，静注地塞米松，必要时给予升压处理。同时洗胃减少乙醇吸收，肌注纳洛酮对症处理，静脉输注葡萄糖液、维生素 C 等进行利尿护肝治疗，促进乙醇的代谢和排泄。所以说，吃了头孢不能喝酒，是真的。记住，吃了药别沾酒，要喝酒怎么的也得等七天后，否则后果很严重。

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