重庆发布一批医疗保险行业诈骗诈保典型性案子

重庆发布一批医疗保险行业诈骗诈保典型性案子 重庆发布一批医疗保险行业诈骗诈保典型性案子

重庆市4月12日电(新闻记者周闻韬)重庆市市医保局11日公布一批医疗保险行业诈骗诈保典型性案子，相关违反规定违规行为主体各自被采用处罚、提醒谈话、移交司法部门等对策，违反规定应用的医保基金已所有讨回。

本次公布的典型性案子涉及到医院门诊、药店、卫生所、本人等，在奉节县王某违反规定案中，未参与医保的王某冒充困难户医疗保险卡住院治疗后享有相对应医疗保险工资待遇，涉及到医保基金111072.97元，奉节县社会保险局讨回王某违反规定应用的所有医保基金，公安部门已立案侦查查办。梁平区回龙镇回龙村卫生所存有帮助别人假借就诊、串换新项目等违规操作，涉及到医保基金3105.85元，被勒令期限整顿，退还涉案人员医保基金，处以处罚12500元，中止该卫生所涉案人员村医医疗保险互联网清算6个月。黔江区喜合医院门诊将应由第三方担负的医疗费列入医保基金付款，被勒令期限整顿，退还医保基金处以处罚，医院相关责任人被提醒谈话。

重庆市市医保局相关责任人详细介绍，上年我市各个医疗保险单位共中止医疗保险服务项目530家，消除指定协议书343家，行政处罚法34家，转交司法部门诈保案子34件，追罚医保基金6.6亿人民币