县医院的医生是什么水平，县医院的医生是什么水平？

县医院医生的水平如何，其实要看跟谁比县医院的医生是什么水平。如果要和北上广三甲医院的专家比，可能要败下阵来。但若和基层卫生院的医生比，水平可能还蛮高的。

在分级诊疗的大背景下，不同层级的医疗机构需要承担不同的诊疗任务。其中，县级医院应提供县域内常见病和多发病的诊疗，如遇到疑难杂症或危急重症患者可向上转诊。

客观来说，一些县医院并不具备很好地处理常见病和多发病的能力，这点让人担忧和遗憾。举两个例子吧。

前不久，我妈因肩膀疼痛、活动受限到北京某县级三级医院就诊。照了CT后，医生诊断为肩周炎、韧带撕裂，建议住院手术，把我妈吓坏了。

在我的建议下，她又到北医三院运动医学科就诊。医生觉得韧带撕裂并不严重，还没到手术的地步。肩周炎可能和糖尿病有关，需控制好血糖。医生教了她一些锻炼的动作，让回家自行练习。如果实在不行，再考虑手术的事儿。

经过一段时间的康复，我妈的肩膀已经好多了，避免了一次没必要的手术。这样看来，您说县医院医生的水平行还是不行？

几年前，我的一位大学师兄向我求助。他80多岁的爷爷在北京某县级三级医院就诊后，医生表示，脑血管大比例堵塞，需马上做手术。他家在当地是有关系的，直接找到副院长帮忙，得到这个答复按说应该很可信了吧？

我建议他带爷爷到市里神经外科很有名气的医院再看下。医生重新开了检查，检查结果并没之前那么严重。医生考虑病人年龄和身体状况，不建议手术，而是通过口服药物治疗。全家人松了一口气。几年过去了，他的爷爷身板不错，活得好好的。

我前后两个例子说的都是北京某县级三级医院的事，北京尚且如此，地方上的基层医院就更不好说了。不久前，我从一位医生朋友那儿听到一个情况。山东某县级医院欠了很多外债，盖了一栋诊疗大楼，非常气派，可却没有能撑起门面的医生，门诊大厅病人寥寥，当地患者都跑去上级医院就诊了。可见，光有硬件不行，医生诊疗水平等软实力非常重要。

分享这些见闻不是为了贬低县医院或医生，而是表达一个期望，我相信也是多数人的愿望，那就是希望县医院的诊疗行为更加规范，诊疗水平慢慢提高。毕竟，我们都希望在家附近就把一些常见病和多发病看好，不想跑去遥远和拥挤的大医院。

这几年，国家一直在推分级诊疗，想要实现这个目标，必须提高县医院的服务能力，让其得到老百姓的信任，而这中间的困难是很多的。前途是光明的，道路是曲折的，我们应对中国医疗的未来抱有希望。作为普通人，我们能做的就是提高健康素养，重视疾病预防，在生病时尽可能找到合适的医院和医生，寻求恰当的治疗。▲（答者：健康行者，欢迎关注）

这个问题我有发言权。2012年我住五次院，其中：三甲医院住两次，二甲医院住三次。

五次住院只有两次诊断书正确，都是三甲E院。三次二甲E院住院诊断书都没有，我是肝不好，但是整个科室沒有E生说清楚我是什么肝？给用的药都是护肝、护胃，几项指标一值降不下来。其中一个姓杜的医生把我治的几项指标越来越高，特别是半个月以后，我不想睁眼，睁开眼天也转，地也转，房子也在动，我上卫生间必须摸着墙壁闭着眼移动，全身体液都变成黑色，腰也痛，背也痛。心理想啊这次了可能过不去了，要走人了，暗暗伤心难过。我向亲人求救，他们找来另一科室一个表亲，请他看了一下病历，果断提出出院转院。

过后，转到中南大学湘雅医院，经过十二天的检验与排查，并肝穿刺，诊断出：1.原发性胆汁性肝硬化？2.治疗不当，药物肝。进而住进六十七病室一月有余。经过多个博导教授汇诊并索源追求为什么会有这种病？我寻问了几位老一辈，病源是祖父母表兄妹近亲婚姻，一部份后代在胚胎发育中存在某些缺限，具体在我身上，免疫球蛋白A高，还存在着三种免疫抗体阳性，不能根治。而以往在县人民医院治疗过程，不仅没治好病，还中毒了，成药物肝了。而这次治疗，主要稀释胆汁，护胃，解毒，调和腸道菌群。住了四十来天，又养了一年半时间，肝功能才恢复正常。后来与几位县E院主任医生谈起，他们不知道这个病名。在他们的知识层只有甲肝，乙肝，丙肝，戊肝等等，我说：还有自免胖（自身免疫性肝炎，原发胆汁性肝硬化，原发性胆管肝硬化），他们说：从沒遇到。我暗自心恐，当初如不转院会不会治死在这个二甲医院？真是无语！

医生虽然讲究临床经验，通俗讲越老越值钱。但是医学也进步了，发展了，不断的有了生命科学上的新名词，新问题，新的病种。一批老医生如果沒有与时俱进的学习，随着知识的换代，他们淘汰了，真的大E院的年轻医生未必比不上下面的老医生，任何学科水平都不是静止，都是一个动态，生命的科学更需要活到老，学到老，撑握最前沿的动态技术水平，才不至于失误，人命关天。

本人认为如果小毛病就找下面的老医生无妨，真是大病来了，特别是涉及到内脏，大脑等。还是先到大医院确诊，真是大E院的主治医师也比下面的主任医师强，以免下面误诊乱治。

同时，在组织层面上，大医院可是人才济济的地方，他们更注重在职员工的学习培训以及再教育。小医院的老员工知识层面上基本上是啃老本，领导也是政工，基本都不懂业务，外行领导内行，更不会注重在职员工的学习与教育问题。