脐带脱垂是什么意思，脐带有什么重要性以及可能引发的问题是什么？

不知道要询问的是新生儿的还是胎儿时期的脐带脱垂是什么意思，我在这里只解答新生儿的。新生儿的脐带是细菌入侵的门户，如果不精心护理，很容易得新生儿脐炎，后果很严重，一定要重视。

新生儿的脐带，一般在出生后一周后逐渐干枯，变成黑褐色，自然脱落。有的孩子脐带脱落的慢，不要硬把它摘掉，会把孩子弄伤的。脐带脱落后，肚脐会有湿润的感觉，不用涂任何东西，要用干净的药布盖住孩子的肚脐，保持干燥。平时换尿布的时候要注意，不要盖住肚脐，因为尿液会污染肚脐。脐带没有脱落前，每天洗澡之后，用棉签沾些酒精消毒一下。

提示一下，脐带脱落之后有少量液体排出是正常的。如果肚脐发红，渗脓或有血，摸着有些热，这是感染了，赶快就医。

什么是脐带脱垂？脐带脱垂是一种少见的产科急症。

脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，母体主要是通过脐带将氧分及营养物质传输给胎儿，供其生长发育。

一旦发生脐带脱垂，产妇在宫缩时，处在最先进入骨盆入口的胎儿部分与盆壁之间的脐带就会受到挤压，导致脐带的血液循环受阻、胎儿缺氧，造成严重的宫内窘迫。

而脐带血液循环完全或者部分阻断7分钟以上胎儿可迅速窒息死亡。

产妇为何突发这种情况？最新指南提出：经产妇、胎儿出生体重低(＜2500 g）、早产（＜37周）、胎儿先天畸形、臀先露、胎产式不正（包括横产式、斜产式及胎儿位置不稳定）、双胎妊娠之第二个胎儿、羊水过多、胎先露未衔接、胎盘低置等均属于脐带脱垂的风险因素。

有这些高危因素的孕妇在家中，一旦“破水”应立即仰卧，采取头低臀高位，防止脐带脱垂，须尽快到医院接受治疗。

住院期间，因风险因素导致胎膜自发性破裂后或者在阴道分娩过程中，医师在每次阴道检查均应排除脐带脱垂。因此，医师行阴道检查，孕妇不要拒绝或者抗拒。

在住院期间，除了在分娩期监测胎心率外，在分娩过程中医师会在每次阴道检查后以及自发性胎膜破裂后监测胎心率，以排除脐带脱垂。

如果宫口开全，预计可以快速、安全阴道分娩者，在有经验的医师的操作及接生情况下，可尝试阴道分娩。

孕妇宫口开全前，确诊发生了脐带脱垂且短时间内无法经阴道娩出胎儿时，医师会立即通知助手，做好剖宫产相关术前准备，会争取在30分钟内娩出胎儿。

术前准备的同时医师会将带有无菌手套的两根手指伸入阴道，将胎先露向上推。

孕妇及家属都需要对脐带脱垂的这些知识有所了解，以在发生脐带脱垂时能更好地配合医师紧急手术，保障新生儿的安全。

（网络图，仅供参考）

湖南医聊特约问答作者：湖南省妇幼保健院 产二科 刘佳 郑海霞

让准妈妈去应对脐带异常的要求有些苛刻，因为有时候医务人员都应对不了，但是准妈妈可以了解一下脐带异常的知识，能做到发现异常及时去医院就已经很好了。

临床上最危急的脐带异常就是脐带脱垂，危及什么程度呢？可能一层楼之差的手术室都赶不到孩子就断气了，所以一般会就地局麻剖腹产，我印象很深的一个产妇，声嘶力竭的喊：杀人啦、、救命啊、我不生了！！孩子我不要了！这样的情景不多见，但是真的有，这种情况下医生也没有办法啊，有的甚至局麻都顾不上，直接生割，目的就是以最快的速度把孩子揪出来，绝大多数孩子出来脸都憋紫了，需要复苏。

什么情况容易发生脐带脱垂？ 最常见是胎位异常，比如臀先露、肩先露还有枕后位，如果胎位异常伴有破水，有宫缩，那么脐带就很有可能被挤出来。

为什么异常胎位容易出现脱垂，因为臀部和肩部都不如头部硬，当破水了之后，臀部或者肩部和宫颈口处就留有缝隙，如果此时宫口已开，脐带就会顺着羊水的冲击力从宫颈口冲出阴道，然后脐带就会被夹住，血流停止，胎儿宫内缺氧，超过5分钟就开始对胎儿造成影响，时间越长损伤越不可逆。 再有一种就是羊水多胎儿小的产妇，羊水多的话，压力就大，一破水冲击力就大，另外胎儿小的话对脐带的拉扯力也小，也是危险因素。还有一种是脐带过长，正常的脐带长30-100cm，子宫里的空间毕竟有限，一有机会，宫口一开就出来了；因为脐带是从胎盘的附着点出来的，如果胎盘的位置低的话脐带也会跟着低。 所以如果准妈妈合并了上述提到的异常，那就要格外注意了，如果发生破水，一定要把屁股抬高，不要随便走动，尽快去医院。

(图片源于网络)