初次吃降压药几天见效，吃了降压药效果不佳，是否要加大剂量，为什么

高血压患者降血压初次吃降压药几天见效，最基础的是进行生活方式治疗，比如降盐少油、加强运动，在此基础上如果达不到降压目标，则应服用降压药治疗。对于降压药的使用，有几项原则要注意：

首选长效降压药 降血压的基本要求是维持全天血压稳定，避免血压的波动。而长效降压药起作用时间可以持续24小时，且作用温和，每天只需服用一次，更有利于患者长期坚持服药。

选择适合自己的降压药 不同种类的降压药起作用的机制不同，不同的人对不同种类的降压药的敏感性也不同，初次使用降压药应遵循长效、小剂量的原则，选择一种或两种降压药服用，密切关注血压变化，如能达到平稳降压即表明所选择的药物适合自己，否则应换用其它种类的降压药。

降压速度不宜过快 高血压患者总是希望服用降压药后，血压立即就能降到正常，事实上血压不家降的过快，需要给本已适应高血压状态的身体一定的缓冲时间，一般在半个月到一个月内将血压降至正常为宜，因此初次服药后血压短期内降不下来，不要急于否定降压药的效果。

同种降压药加倍服用降压效果不会加倍 同一种降压药，加倍服用，血压下降的幅度大约只会增加20%左右，因此当降压效果达不到要求时，要看血压与降压目标的差距有多大，差距较大比如大小20mmHg，则需要增加不同种类的降压药，而非加大正在服用的降压药剂量。

不同种类降压药联合使用降压效果增加120% 即两种降压药联用，会出现1+1大于2的效果，因此患者不应随意增加不同种类的降压药，确需增加时，应在医生指导下从小剂量增加开始。

不要轻易更换降压药 降压药不同于抗生素，长期使用不会产生耐药性，只要能达到平稳降压并保持稳定血压的效果，表明所选择的降压药适用于自己，即可长期服用而无需更换，不要看别人用什么药自己就盲目跟从。

需要提醒的是，在服用降压药的过程中，要经常监测血压的变化，并根据血压变化情况以及季节变化等因素调整用药量。比如夏天血压自然降低，降压药应减量服用，而当秋冬季时血压自然升高，降压药就应随之增加用量。

总之，增加降压药用量或增加不同种类降压药的参考血压是：大于140/90mmHg，而减量或是减少不同种类降压药的参考血压是：低于110/70mmHg。

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吃了3天降压药血压没有降低，到底该不该换药？这的确是一个问题，很多初次诊断的高血压患者都会有类似疑问。到医院就诊后，医生给开了降压药，吃了3天，血压不见好转，是不是药物不管用，是不是需要调药？今天张大夫来说一说这个问题。

这种情况大部分情况下是不需要调整药物的，为什么？因为很多药物起效需要时间，比如说络活喜，就是氨氯地平这个药，要想在血液中形成稳定的血药浓度，一般需要一个星期的时间或者更长一点。刚刚吃了3天，用老百姓的话说，药物还没起效呢，怎么能调药。

从另外一个角度讲，现在各国主流的高血压指南，都不推荐迅速短时间降压，大多数都是推荐2周左右把血压控制下来。而我国民众，很多传统观念里都认为吃上药后血压就得正常，其实这种想法是不科学的。降压需要时间，想要不发生严重并发症，有时候的确血压降得慢一点，而不是数小时或者一两天就能降下来的。

总之，刚刚吃了3天降压药，血压还不理想，不要冒然停药或者调药。如果实在有不适感，可以在医生指导下调整。