耐药性是什么意思，冠心病患者经常吃药会形成耐药性吗

感谢“悟空小秘书”邀请耐药性是什么意思。

药物治疗在冠心病（冠状动脉性心脏病的简写）中占有十分重要的地位，建议所有冠心病患者均应在医生指导下进行规范性药物治疗。冠心病患者的药物并不存在耐药性一说，因为药物的耐药性（又称抗药性），是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性。所以冠心病患者应长期规律服药，不必过于担心，正规诊疗下是利大于弊。

冠心病患者的治疗药物主要有延缓病情进展的阿司匹林、他汀类等药物，改善预后的ACEI/ARB类和β受体阻滞剂等，以及对症缓解症状的硝酸酯类等药物。这些药物在使用过程中只有硝酸酯类的药物如硝酸甘油，在长期使用过程中会出现一定的耐受性（注意不适耐药性），需要增加剂量才能达到原有效果，但通过停药一段时间后，其耐受性可以逐渐减小直至消失，重新恢复到原有的对药物反应水平。这也是不同于耐药性药物的地方，耐药性一旦产生，停药并不能逆转疗效，只能换药。

冠心病是冠状动脉性心脏病的简写，包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五大类。冠心病的治疗方法主要有生活方式干预、药物、支架介入和搭桥治疗，具体治疗方案应在医生指导下进行。日常生活中应做到低盐、低脂、低糖饮食，严格戒烟、限制饮酒，要适当运动，避免剧烈运动，要保持良好的心态和规律的作息和注意控制体重。

无症状心肌缺血和稳定性心绞痛患者，通过生活方式和药物治疗就可以很好的控制病情。而对于频繁心绞痛发作、冠状动脉狭窄程度≥75%和急性心肌梗死患者，建议在药物治疗的同时，可以行支架介入治疗。而对于支架介入治疗无效或冠脉病变复杂的患者，则可考虑行搭桥治疗。希望大家正确认识冠心病，积极正规就医诊治很关键，切勿偏听偏信、以免贻误病情。

感谢阅读，祝大家身体健康。本文由您的家庭医生-全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答。版权©所有，转载务必注明出处。

不是你有抗药性，而是医生医术不到家，没有在辨症中抓住主要矛盾，开的药看似对你症状都治，其实只是雨过地皮湿，治了表面症状。开始吃肯定有效果，继续治则踏步不前，究其原因就是没抓住主要矛盾，解决主要矛盾，从而达到纲举目张的效果。现在好多医学院中医，受西医思维影响和左右，开方下药以症组方。你脾虚组一小方，你腹泻组一小方，你失眠组一小方，你心悸又组一小方，几个小方组一大方，把你的症全涵盖了。如警分兵擒匪，看似布置妥当，实则漏洞百出。因为他没擒贼先擒王的思维，也找不到贼王。再有下药时，那个症重，就多下点，但又怕过剂量中毒，再加一味药以制肘，这样一方剂越来越大，药与药间互相制肘，白喝一大碗，效果不明显。这也是中医理念没落的原因。以前我家人看中医，在中医医科学专家看的，回来我一分析方子，就是这个原因，喝了近半年汤剂，效果一点不明显。

天然耐药性（intrinsic resistance）又称为固有耐药性，是指细菌与生俱来的对某些抗菌药不敏感的生理特性，如大肠杆菌对万古霉素、绿脓杆菌对氨苄西林、链球菌对庆大霉素即天然耐药。天然耐药由细菌的染色体决定，可代代相传，因此可根据细菌种属预知，无需通过药敏检测判定。

获得耐药性（acquired resistance）是指在某种/类抗菌药胁迫下，细菌通过自身遗传物质改变（基因突变）或外源性遗传物质（耐药基因）获取而产生的对该种/类抗菌药的耐药性。获得耐药性同样由细菌的遗传物质（染色体、质粒等）所决定，所以一旦产生也不容易丧失。