晚长个的人有哪些特征,孩子长的比同龄孩子矮,是因为发育的晚吗该怎么确定是不是晚发育

孩子的身高问题是每位家长都很担心的问题晚长个的人有哪些特征,我们知道,身高和遗传有很大的关系,一般如果父母双方都矮,那么孩子也矮。父母双方都身材高大,孩子有很大的几率也矮不了。

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但如果父母双方都不算矮,但孩子身高却一直不如同龄人,这样的矮小是什么原因呢?,有的家长就会问了:孩子矮小是因“晚长”吗?二者应该怎样区分?

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家长关于孩子身材矮小错误的观念据统计:59.6%矮小儿童的家长都认为孩子矮小是由于“晚长”等等看。家长认为孩子的“矮小”就是“晚长”,其实是不对的。

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姜允申在《家庭医学》杂志中指出:

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矮小症是指其身高低于同地区、同年龄、同性别正常健康儿童平均身高的两个标准差;而晚长又称为青春期延迟,是指女孩14周岁以后,男孩15周岁以后且尚无第二性征出现(如男性睾丸增大,女性乳房增大等),或女孩18周岁时仍无月经初潮。

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其实,造成孩子身材矮小的因素有很多,青春期延迟只是其中的一种。

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据调查,60%~80%的矮小儿童属于特发性矮小,有10%属于生长激素缺乏,其他的病因还包括性早熟、软骨发育不全、染色体异常等,家长自认为孩子是晚发育,采取“等等看”的观望做法是不对的,它往往会让真正矮小症的孩子错过最佳的治疗期,最后导致孩子增高无望。医学研究表明,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生和分化越活跃,生长的潜力及空间越大,对治疗的反应越敏感,疗效越好。

我们一起分别来具体看一下矮小症与青春期延迟:

矮小症一、矮小症的定义

《中华儿科杂志》矮身材儿童诊治指南指出:

矮身材是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位数(-1.88SD)者,其中部分属正常生理变异,为正确诊断,对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。二、造成矮小症的原因:

据资料显示,当前矮小症的发病率有上升趋势,我国矮小症发病率约为3%,现有矮小症患者约3900万。

导致孩子矮小的原因主要有遗传、营养、内分泌激素、内外科 疾病、心理疾病、母亲孕期情况、社会生活环境和微量元素等。 在身高的诸影响因素中,遗传因素占41% -71%,是最主要的影响因素。据研究, 生长速率、性发育启动时间和速度、骨骼成熟、最终身高等指标均受遗传因素影响。

三、矮小症的诊断:

1、应仔细询问病史。患儿母亲的妊娠情况;患儿出生史;出生身长和体重;生长发育史;父母亲的青春发育和家庭中矮身材情况等。

2、体格检查。除常规体格检查外,应正确测量和记录以下各项:

①当前身高和体重的测定值和百分位数;

②身高年增长速率(至少观察3个月以上);

③根据其父母身高测算的靶身高(男孩的身高是爸爸妈妈身高总和再加上13厘米的一半,而女孩的身高是爸妈身高总和减去13厘米的一半);

3、实验室检查。

①.常规血液检查 应常规进行血、尿检查和肝、肾功能以及激素水平检测;女孩均需进行核型分析;为排除亚临床甲状腺功能低下,应常规检测甲状腺激素水平。

②.骨龄(Bone Age,BA)判定 骨骼的发育贯穿整个生长发育过程,是评估生物体发育情况的良好指标,骨龄即是各年龄时的骨成熟度,是对左手腕、掌、指骨正位X线片观察其各个骨化中心的生长发育情况进行测定的。正常情况下,骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间,落后或超前过多即为异常。

四、矮小症的预防及治疗

孩子在4岁至10岁(骨骺未闭合时)是治疗矮小症的最佳时机,日常生活中,家长要注意孩子身高的增长速度,若婴幼儿期(3岁以下)年生长速度小于7厘米、儿童期(3岁)至青春期年生长速度小于4厘米~5厘米、青春期年生长速度小于5.5厘米~6.5厘米,就可明确为孩子生长发育迟缓。

如果孩子有这种迹象,切不可采取“等等看”的观望做法,应立刻带孩子到正规医院就诊。

针对矮子矮小的现象,家长可以采取以下措施:

1、适量的运动对长高是有帮助的。运动不仅能促进生长激素的分泌,同时,身体充分运动后还能增进食欲,对孩子增高有帮助。因为骨骼的发育需要一定纵向的压力,而过强的压力,如举重等会阻碍骨骼的纵向生长,孩子要尽量避免。

2、合理的饮食摆脱小矮人。蛋白质是骨骼与肌肉生长的能量来源,同时又能促进生长激素的分泌,是儿童生长发育最基本的要素之一。因此,在儿童饮食的调剂中,要经常给予富含蛋白质的食物,如蛋类、鱼类、豆制品类和乳制品类。

3、睡眠睡眠非常重要。对孩子来讲,晚上休息好,白天才能学得更快。生长激素是在晚上熟睡时达到分泌高峰,晚上睡觉时要平躺,让下肢放松,让骨骼得到充分休息。有统计显示,如果孩子总是晚睡,一两年后,孩子的身高将会明显低于早睡的孩子。所以家长要让孩子每天晚上10点前进入睡眠。

4、及时去医院就诊,应用生长激素。

矮小症的早诊早治疗很重要,避免了给孩子造成严重的身心伤害。

青春期发育延迟女孩在13岁,男孩在14岁无青春期发育体征(男性无睾丸、阴茎增大大、变声、身高增长加速,女孩无乳房发育、阴毛等)即被认为青春期发育延迟。据报导,约有0.6%的健康人在生长或青春期方面有体质性延迟,但最终可获得正常性成熟和正常成人身高。

一、青春期发育延迟的表现:

1、多有青春期发育延迟家族史,父母或同胞中有相似发育延迟模式,体型偏瘦;

2、生长迟缓,骨龄落后于生理年龄;

3、身高值落后于骨龄;

4、每年身高增长速率接近正常;

5、血中性激素水平位于青春期前水平;

6、排除其他病变引起青春期发育延迟。如染色体、性腺发育不良,长期全身性疾病,心脏、肾、肝等。内分泌病如甲状腺功能减退,中枢神经系统疾病,先天性异常,肿瘤和某些基因突变引起综合症等。

二、如何知道孩子是否属于青春期发育延迟?

除了上述表现,一些检查检验也可以协助诊治:

青春期发育延迟需要进行详细检查才能够明确: LHRH兴奋试验、生长激素激发试验(身高特别矮小者)、甲状腺功能、皮质醇、骨龄测定、性腺超声检查等。

部分患者需做染色体核型分析、大脑核磁影像MRI检查等,以进一步明确病因,故检查费用比较昂贵。

三、青春期发育延迟如何治疗?

临床上通常将青春期发育延迟患者分为:高促性腺激素性(原发性) 青春期发育延迟、低促性腺激素性(继发性) 性腺功能减退症(HH) 、体质性青春期发育延迟症:父或母少数双亲有青春期发育延迟病史、功能性青春期发育延迟。

不同原因引起的不发育治疗方法不同,需要进行相应检查,明确诊断,选择不同治疗方法。通常需要到专科医院内分泌科进行诊治。不宜过早用性激素治疗,以免抑制下丘脑—垂体功能。

正确区分“矮小”和“晚长”,切勿采取“等等看”的观望做法。其实,人类的发育年龄有很强的遗传性,如有的妈妈发育比较晚,十五六岁才来月经,这说明家里的遗传倾向就是偏晚的。有的孩子长得晚、长得慢,但在同龄的孩子已经不长个儿时他才开始长,到20岁时也追上了正常人的身高,这也是晚长。所以,家长可借鉴家族史等信息判断孩子是否是“晚长”。

如果家族中身高还可以,孩子身高却一直不达标,家长就要及时带孩子就医,早期采取措施了。

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2022-06-10

2022-06-10