血肌酐高和什么因素有关，血肌酐和尿毒症是什么关系

血肌酐是体内肌肉的代谢产物，因为几乎全部由肾脏排出，而且受饮食的影响较小，所以常用于反映肾功能是否正常血肌酐高和什么因素有关。男性正常的血肌酐通常在53~115μmol/L之间，女性的通常在44~106μmol/L之间（不同医院参考值可能略有差别）。

血肌酐和尿毒症是什么关系？尿毒症是各种肾脏疾病的终末期，常表现为身体的代谢紊乱，电解质的失衡，进而引起其他器官的功能衰竭。不过我们判断肾功能不全是否发展至尿毒症阶段， 并不是直接使用血肌酐，我们通常采用的是肾小球率过滤（GFR）进行评估。但GFR是根据年龄、性别、体重与血肌酐计算而来的，肾功能与血肌酐的关系非常密切。

血肌酐越高，肾小球率过滤越低，说明肾功能状况越差。通常血肌酐≥707μmol/L且明显有尿毒症症状，只有通过肾脏替代治疗（包括血液透析、腹膜透析和肾移植）才能延长患者生命，提高生存质量。所以，对于有慢性肾脏病的患者来说，早期诊断、早期治疗原发疾病以及早期去除可能引起肾功能恶化的因素是保护肾脏功能和延缓肾脏疾病进展的关键。当前导致慢性肾脏疾病最常见的原因为糖尿病和高血压，所以控制血压、血糖是预防慢性肾脏病最重要的手段。

对于已经有慢性肾脏病的患者而言，血压应该控制在130/80mmHg；如果合并有糖尿病，空腹血糖应控制范围在5.0~7.2mmol/L之间，睡前血糖6.1~8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜7%；如果存在蛋白尿，24小时的蛋白尿至少应控制在0.5g以下；如果有吸烟及时戒烟，血脂异常也应当及时治疗。

总之，血肌酐是评估肾功能重要的指标。要想保护肾功能、延长寿命、提高生活质量，早期发现肾脏病、控制血压、血糖、血脂、改善生活方式等是关键措施。希望我的回答能帮助到您

我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普

篇幅有限未能面面俱到，如需了解更多医学知识，欢迎关注“医师杨浩”

首先来讲，是不一定的。发现血肌酐首先明确是否有肾脏疾病病史，慢性疾病病史。以及就诊时症状表现等。

血肌酐是临床常用评价肾功能的指标，经常会偶尔发现没有任何基础肾脏疾病的年轻健康的人血肌酐升高，这是否预示着这个人肾功能不全，是一个肾功能受损的肾病患者呢？

例如：

男性，23岁，身高179cm，体重78公斤，体检时血肌酐121umol/l（该体检机构血肌酐标准上限97umol/l），多次复查血肌酐均在120上下浮动。行肾穿刺检查正常，肾脏没有病变。用肾小球滤过率这一标准计算其肾小球滤过率71.97ml/min/1.73m2，显示有轻微受损。

如果用内生肌酐清除率检查，显示他的肌酐清除率是110ml/min，肾功能是正常的。

内生肌酐清除率检验是临床很实用的一个评估肾功能的方法，不会像血肌酐一样受到肌肉含量、饮食习惯等影响，可以弥补血肌酐这部分局限性。

血肌酐评价肾功能时有它的局限性，血肌酐受到了年纪、性别、种族、饮食、体重指数等不少因素影响。

肾功能检查可给予肾小球滤过率的检查明确肾脏损伤情况。

肾脏ECT对肾小球滤过率测定：指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。通常以清除率测定肾小球滤过率，推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质，并以体表面积校正。单纯以血肌酐反映GFR不够准确。

因此需注意血肌酐个体差异的问题，血肌酐正常不一定是肾功能正常，反过来，血肌酐偏高也不一定是肾功能异常。

对于年轻壮实小伙，除了血肌酐轻度偏高于普通人群外，并没有其他任何肾病的临床表现和异常指标的，应该首先想到测量内生肌酐清除率进一步评价肾功能，而不是冒然扣上肾病的帽子。

有肾病问题可以关注小复先生，了解跟多！