剖宫产最怕的位置是什么，孕几周的时候进行剖宫产手术比较好

您好

首先，如果孩子还未足月，正常情况下，不建议自己随意要求剖宫产，除非特殊需要的情况下，咨询产科医生，再进行剖宫产剖宫产最怕的位置是什么。

在最新一期Pediatrics（2016-11-07）的一篇文章，基于大数据研究，指出，39周前择期剖宫产，增加了孩子学龄期的生长发育风险。

研究者指出：“我们发现，39-40周前择期剖宫产，随着胎龄的减少，对宝宝未来生长发育的风险越大，即使是那些被定为低风险的产妇，剖宫产相比经阴道自然分娩，对宝宝未来生长发育的风险也大。”，研究者指出，即使是推迟1周出生，都能具有显著的远期益处。

由于一些非医疗因素（比如为了使得产妇方便一些，或让医生时间可调配一些），经常有产程发动前的滴催产素引产或择期剖宫产手术，多项研究指出，国际上，39-40周前择期剖宫产的数量在不断上升。

然而，胎儿头颅（中枢神经系统）在32周到完全足月会加速发育，所以39周前的分娩，都有可能另宝宝失去在这段时间内神经系统继续加速发育的潜能。

澳大利亚悉尼大学的Jason P. Bentley, MBiostat教授和他的同事们调查研究了孩子早期发育和出生胎龄、出生方式的关系。他们研究了从2002年到2007年间在新南威尔士州出生的153，730名儿童，用100-item Australian Early Development Census进行研究（100-项目 澳大利亚早期发育调查表）。

研究调查的平均年龄为5.5周岁。

作者用以下5方面来评价早期发育的情况：身体健康、语言和认知能力、社会能力、情感成熟度和通识知识及交流。孩子得分低于10%的被判为有“生长发育弱点的”，如果在2个方面或以上有“生长发育弱点”，则被判为DHR（发育高风险），这是研究的初步结果。

研究对象中，择期剖宫产的孩子为41.4%，其中37周剖宫产者为48.4%，38周剖宫产者为55.2%。在这些数据中，有5.6%的宝宝出生胎龄为32-36周，22.5%的出生胎龄为37-38周。

研究结果有9.6%的孩子被判为DHR（生长发育高风险），这些孩子往往跟以下因素有关联：男孩，胎龄小，母亲年龄比较小、社会经济窘迫、孕期抽烟等。

在剔除掉母亲因素、社会经济等因素后，研究得出结论，DHR的风险，随着出生时胎龄的提高而降低。

剖腹产后都需要按压肚子，原因如下：

明确子宫收缩及阴道出血情况 按压肚子可以查看子宫底（子宫最高的部位）的高度，子宫的软硬程度，了解子宫的收缩情况，以便及时发现异常；

利于宫腔内积血排出按压子宫底可以促进子宫内的积血的排出，有利于子宫收缩，减少产后出血量，对于产后大出血也有一定的预防作用，同时也可以实时了解产妇子宫出血的动态变化情况，掌握病情；

促进肠功能恢复

还有助于促进肠道蠕动，帮助产妇尽早恢复肠功能和肛门排气，以便尽早进食有营养的食物。

大多数医院在每次医生和护士查房时都会按一次肚子。在正常情况下，医生是每天早晚各查房一次，护士在术后第一天是每2小时左右观察一次产妇病情，在产妇休息后会酌情减少腹部按压次数，因此，在术后第1天，产妇的肚子可能会被按压10-15次左右，待病情稳定、阴道流血减少后按压和检查的次数会逐渐减少。

的确，按压肚子的时候产妇会感觉疼痛，尤其是术后当日和第一日，经常查房的时候，手刚要放在产妇肚子上，她就会问：“能不按吗？”，甚至拒绝按压。我必须负责任地告诉您：最疼的这两天恰恰是最容易发生产后出血的时间，所以医生护士必须经常检查，关注您的出血情况和子宫收缩情况。