小腹下坠竟是脐带脱垂，产妇脐带脱垂，广州这位医生跪地托举救胎儿近半小时

这几天小腹下坠竟是脐带脱垂，一条《危机时刻，女医生跳上担架床托住胎儿》的视频备受关注，视频的内容是一位胎膜早破的产妇脐带脱垂，女医生紧急时刻跳上担架床，托住胎儿，为宝宝赢得了急救时间，最终母子平安!

回想起来，因为“脐带脱垂”备受关注的新闻不止这一条，比如去年《广州医生跪地托举25分钟救胎儿》、《青岛产妇脐带脱垂医生弯腰跪地托住胎儿》等，那么，很多妈妈为此也颇有疑惑，到底什么是脐带脱垂，为什么会脱垂?对母子有什么危害呢？

我们今天就一起来了解一下。让我们的产科主任给大家讲讲“脐带脱垂那些事”

重点一：两个概念

脐带先露：脐带脱出于胎先露（最先进入妈妈骨盆的胎儿部位）的下方或者侧方，胎膜未破，称之为脐带先露。

脐带脱垂：一旦胎膜破裂，脐带脱出于宫颈内，进入阴道，有的甚至脱出于外阴，称之为脐带脱垂。

所以，胎膜是否破裂，决定着处理的急缓，未破膜发现脐带先露，及时处理，可谓预防到位。

已破膜，发现脐带脱垂，情况危及，分秒必争，我自己也曾亲身经理过一次，和新闻中的处置方法一模一样，蹲着推车上，托住胎儿先露，避免压迫脐带，急诊手术处理，最终母子平安。

重点二：关于危害

对产妇而言，脐带脱垂只是增加手术产率，因为急诊的原因，也会增加感染率，但大部分情况下没有太多危害。

对胎儿而言，脐带一旦脱垂受压，就相当于直接掐断了胎儿的供氧通道，可引起胎儿急性缺氧，胎心率发生改变，甚至完全消失。如果脐带血循环阻断超过5到7分钟，则可导致胎儿死亡。

重点三：说说原因

所有能增加胎先露与骨盆之间间隙的情况都可能导致导致脐带脱垂，比如：头盆不称、胎头入盆困难；臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常,尤其是横位，发生脐带脱垂的概率高达20%；羊水过多，脐带过长等也有发生脐带脱垂的可能。

由于脐带在宫腔里，总是漂浮在羊水中，一旦胎膜破裂，在宫腔压力的冲击下，脐带顺着骨盆与先露之间的空隙就脱落出来。

重点四：如何预防

1、对胎位异常的孕妇要加强监测，有些B超可以发现脐带隐性先露，这时候及早制定分娩方案，可以预防脐带脱垂。

2、对于胎位异常的孕妇，比如臀位、横位，孕晚期要严格限制活动，提前住院，尽早确定分娩方式。

3、产程中避免高位破水，如果病情需要，必须缓慢使羊水流出，同时使助手在宫底增加压力，促使胎头下降，压迫宫颈，破水前后要严密监测胎心变化，如有异常，及时进行阴道检查，确诊有无脐带脱垂。

4、对于早破水的孕妇，必须抬高臀部，严禁下床活动，如果在家中发生破水，立即平卧抬臀，再呼叫救护车，不可贸然站立行走。

了解了这些，我们对脐带脱垂有了一定的认识，总结起来就是“急!急!急!”,这就要求医务人员有快速鉴别能力和快速处理措施，才能救宝宝于水火之中，避免不良后果。

你对脐带脱垂还有什么疑问?我们可以一起探讨！

我是产房护士长，我在悟空问答等着你!