中医补肾方，微信上的老中医补肾可信吗？

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现在微信上很多做微商的，买各种东西的都有，其中卖保健品 的，卖膏药的，卖面膜的。

其中宣传的都是神乎其技，还有一个个活生生的案例。

这里面 宣传最多的就是老中医，祖传秘方，外国保健品等。

他们到底有没有用，我是一次也没有用过，但是身边的人却有用过的，同时都是身边的人做的代理。

当用上了后还有售后服务，一问好没好，感觉怎么样。

多数都是说好一些了，还行之类的。

这时候，代理的人就会鼓励，坚持用就会更有效，慢慢的就会治愈了。同时就会在微信上宣称买家回馈，又有效了，治好等等。

随着时间一长，经常就又回到从前了。

对于老中医补肾的说法，中国男人都肾虚，中国女人都卵巢早衰。

并且宣称老中医的药都好使，他们目的只有一个，就是卖药，卖保健品，至于有没有作用，天知道。

同时药物是什么组成谁也不知道。

中医讲究辨证施治，一人一方，万人用一种药物的情况，你相信对吗？

不要在被这样神医和所谓的老中医欺骗了。

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您好！您说的症状符合中医治疗“恶性黑色素瘤”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。

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恶性黑色素瘤是来源于表皮黑色素或色素痣的高度恶性肿瘤。全世界各地区发病率年均(1～2)/10万，只有澳大利亚高达16/10万，黑种人和亚洲人很少患此病。恶性黑色素瘤占恶性肿瘤的1%～3%。恶性黑色素瘤多发于皮肤，也可见于接近皮肤的黏膜(如结膜、口腔、鼻腔、肛管、直肠、子宫颈、阴道、阴茎、龟头等)，还可发生于眼脉络膜和软脑膜等处。皮肤恶性黑色素瘤在皮肤恶性肿瘤中居第3位。有恶性黑色素瘤家族史者患此病的几率高2～8倍。

恶性黑色素瘤好发于白色人种。澳大利亚的昆士兰是世界上著名的恶性黑色素瘤高发地区。我国恶性黑色素瘤的发病率不高，但由于医生及患者对其严重性认识不足，一般在就诊时往往已为时太晚，治疗效果极不理想。本病好发于30～60岁。在发病性别上几乎无差别，唯病灶部位与性别有关，发生在躯干者以男性居多，发生在肢体者女多于男，尤以面部雀斑型黑色素瘤多见于老年妇女。

恶性黑色素瘤，它一部分是从黑痣(特别是交界痣和复合痣)演变而来;另一部分则发源于皮肤或雀斑。患者各种年龄都有，但以老年人为多。此病女性患者较男性患者的预后为佳，但怀孕期黑色素瘤的恶性程度可加重。黑痣演变为黑色素瘤的真正原因仍然不详，外伤或各种外在刺激常被视为诱因。恶性黑色素瘤是一个发展迅速，容易广泛转移的高度恶性肿瘤。其生物行为也有很大变异性，病变可以静止多年，或仅缓慢增大;也可以很快增大，并在短期内转移。

恶性黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，又称恶性黑瘤，大多原发于皮肤，也可起源于眼、鼻腔等处，早期可发生转移，转移部位多为肺、脑。一旦诊断，应尽早作广泛肿瘤切除，并辅助免疫治疗等综合措施。

恶性黑色素瘤属中医“黑痣”、“恶疮”范畴。

【病因病机】 中医认为内因为脏腑虚损，忧思恼怒，情志不遂或饮食不节，致肝失疏泄，胃失和降，或久病损伤脾胃，导致运化失职，痰凝气滞，热毒血瘀交阻而发病。同时，外邪侵袭对该病的发生也是至关重要的，外来邪毒循经络入里，瘀毒内聚则成恶疮之患。

【发病机制】 恶性黑色素瘤的确切病因尚不清楚。

(1)日光：最近有人指出二级日光灼伤(有水泡形成)较之一般性日晒在本病的致病因素中作用更大。

(2)白发、蓝眼、苍白皮肤，白人易患。

(3)黑人或肤色暗深的人鲜患此病，若发生亦以足、手掌发白处皮肤为主。

(4)多数学者认为恶性黑色素瘤近一半发生在已有的黑痣基础上。

(5)痣发育不良综合征，这是一种常染色体遗传病，患此症者周身布满大、扁、平、外形不整、菲薄、颜色不一的痣，其中的一个或几个在多数患者衍生为恶性黑色素瘤。有些人有此综合征，但无遗传倾向者，亦应密切观察，警惕恶性黑色素瘤的出现。

(6)大型先天性痣，超过2cm者恶变危险性增高。

【病理表现】 Clark等(1969年)根据恶性黑色素瘤的不同形态、部位及生物行为等将其分为11型：雀斑型、表浅蔓延型、结节型、肢端色斑型、肢端生长的未分型恶性黑色素瘤、巨大毛痣恶变的恶性黑色素瘤、口腔阴道肛门黏膜来源的恶性黑色素瘤、原发部位不明的恶性黑色素瘤、起源于蓝痣的恶性黑色素瘤、内脏恶性黑色素瘤、起源于皮内痣的儿童恶性黑色素瘤。最常见的有四型：雀斑型、表浅蔓延型、结节型、肢端色斑型。

【临床表现】 恶性黑色素瘤有原发和从交界黑色素痣恶变为恶性黑色素瘤之分。发病部位以头面部、四肢多见。从黑色素痣恶变为恶性黑色素瘤的过程几个月到数十年不等。色痣分为雀斑、胎斑、蓝痣和幼年痣，均属于色素细胞的良性改变，很少有恶性变化。见到局部黑色素痣长大，色素加深，隆起呈丘状或结节状，色调不匀，周围出现炎性反应或散在深黑色斑点，易结痂或溃破出血，均要考虑恶变的可能性。摩擦和损伤后恶性黑色素瘤可形成溃疡，溃烂处可流出略带黑色的血性渗出物，四周皮肤可有色素沉着。随着病情的发展，周围淋巴结可有区域性肿大，个别病例可出现早期肺转移或其他器官转移。

恶性黑色素瘤不同的分型各有相应的表现：

(1)结节型：此型临床最为多见。其特征为肿瘤呈结节状突出皮肤表面，颜色较为一致，为黑褐色或灰红色，亦偶见无色。肿块表面多规则，或菜花状，或息肉状，或菌状。其表面常发生溃疡，肿块于短期内迅速增大至数厘米。

(2)蔓延型：呈表浅湿疹样外观，多由原位黑色素瘤浸润发展而来，肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色或淡红色等杂色。

(3)雀斑型：此型我国少见。常是在老年面部雀斑病变的基础上发展而来，肿块附近皮肤具有雀斑样特征，其边缘极不规则，表面呈扁平状，颜色多呈不同程度的棕色，亦可与蔓延型相似。

(4)特殊型：肿瘤位于真皮深部或皮下组织，呈小结节状，边缘清楚，无包膜，呈灰白色或灰蓝色，质硬，常伴有局部淋巴结转移。

【临床分期】

1.TNM分期(UICC，1992年)

T 原发肿瘤

TX 对原发肿瘤不能作出估计。

T0 黑色素瘤不典型增生，尚无恶性证据。

T1 瘤细胞浸润至真皮乳头层，或肿瘤厚度≤0.75mm。

T2 瘤细胞浸润至真皮乳头层和网状层交界处，或肿瘤厚度0.75～1.5mm。

T3 瘤细胞浸润至网状层，或肿瘤厚度1.5～4mm。

T4 瘤细胞浸润至皮下组织，或肿瘤厚度≥4mm。

N 区域淋巴结转移

N0 无区域淋巴结转移。

N1 区域淋巴结转移。

M 远处转移

M0 无明显远处转移。

M1 有明显远处转移。

2.TNM临床分期

0期 T0N0M0。

Ⅰ期 T2N0M0。

ⅠA期 T2N0M0，T3N0M0。

ⅠB期 T1N1M0，T2N1M0。

Ⅱ期 T3N1M0。

Ⅲ期 T4N0M0。

【诊断】 对可疑病例，应尽早对病变组织及区域肿大淋巴结进行切除活检，作为诊断该病的确诊依据。另外，血清学检测黑色素瘤抗体、免疫酶标(S-100蛋白)等可协助诊断。

【治疗】

1.治疗原则

应根据临床分期决定采用手术、放疗、化疗、免疫、内分泌、中医中药综合治疗方案。早期手术切除为最佳方案。

2.中医辨证施治

(1)阴寒凝滞证

证候：恶瘤初起，酸楚疼痛，局部肿块，皮色不变，遇寒加重，压痛不著，舌淡，苔薄白，脉细沉迟。

基本治法：温阳开凝，通络化滞。

方药运用：阳和汤(《外科全生集》)加减。

熟地30g，麻黄1.5g，白芥子6g，鹿茸3g，炮姜6g，肉桂6g，生甘草10g，补骨脂15g，路路通10g，威灵仙15g，透骨草10g，焦曲楂各15g。

方中熟地、鹿茸、炮姜、肉桂、麻黄、补骨脂温阳驱寒，升阳开凝;路路通、威灵仙、透骨草活血化瘀，通络化滞，行气止痛。

加减：瘀肿甚者加地龙10g。

(2)热毒蕴结证

证候：恶疮迅速增大，疼痛加重，刺痛灼痛，皮色变紫暗红，有时伴有发热，大便干，舌红，苔薄黄，脉数或弦数。

基本治法：清热解毒，散结抗癌。

方药运用：五味消毒饮(《医宗金鉴》)加减。

金银花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，菊花15g，天葵子15g，连翘15g，生黄芪30g，太子参15g，鳖甲(先煎)30g，川芎10g。

方中金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、菊花、天葵子清热解毒，散诸疮疡，攻痈疽，排脓定痛;因久热伤及津液，所以加生黄芪、太子参益气生津，加强清热解毒药托毒排脓的功效;鳖甲软坚散结;川芎化瘀止痛。诸药合用清热解毒，散结抗癌。

加减：虚火旺加知母10g，黄柏10g。

(3)湿毒留着证

证候：身困倦怠，四肢乏力，虚肿，病变局部肿胀，疼痛，或破溃流液，功能失常，大便溏薄或不爽利。舌体胖，有齿痕，舌质暗，苔白滑腻，脉滑。

基本治法：健脾利湿，消瘤止痛。

方药运用：六君子汤(《太平惠民和剂局方》)加减。

太子参15g，白术15g，茯苓15g，陈皮15g，半夏10g，薏苡仁15g，金银花20g，全蝎6g，炮山甲(先煎)10g，龟板(先煎)10g，山慈菇15g，石见穿10g，生甘草10g。

方中太子参补中益气;白术健脾燥湿、扶助运化，与茯苓、薏苡仁、陈皮合用则健脾渗湿、理气和中、祛痰消瘤、扶脾止泻;金银花、全蝎、炮山甲、龟板、山慈菇、石见穿化瘀解毒、消瘤止痛;甘草调和诸药。全方共奏健脾利湿，消瘤止痛之效。

加减：病变破溃流液，难以收口者，加生黄芪30～60g。

(4)瘀血内阻证

证候：患部持续疼痛，肿块固定不移，质硬，表面色紫暗或血管曲张，面色晦暗，口唇青紫，舌质紫暗，有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉涩或弦细。

基本治法：活血散瘀，行气止痛。

方药运用：身痛逐瘀汤(《医林改错》)加减。

桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎10g，牛膝10g，延胡索15g，地龙6g，制乳香10g，制没药10g，补骨脂10g，赤芍15g，土鳖虫5g，蜈蚣2条，片姜黄10g。

方中川芎、片姜黄活血化瘀，行气止痛;桃仁、红花、赤芍、地龙、土鳖虫、牛膝活血通络，祛瘀止痛;制乳香、制没药、蜈蚣祛瘀通络，攻毒止痛，解毒疗疮疡;补骨脂温肾壮阳，祛寒以利血行。诸药合用活血散瘀，行气止痛。

加减：伴肢体麻痹疼痛者加木瓜30g，伸筋草15g。

(5)脾肾两虚证

证候：疮面平塌，流血水清淡，面色苍白无华，疲倦无力，唇甲淡白，动则汗出，纳差，消瘦，贫血。舌质淡，苔薄白，脉沉弱无力。

基本治法：健脾补肾，扶正消瘤。

方药运用：归脾汤(《济生方》)合右归饮(《景岳全书》)加减。

太子参15g，黄芪30g，当归10g，白术15g，茯苓15g，杜仲10g，山萸肉10g，山药15g，熟地10g，枸杞子15g，制附子5g，肉桂6g，菟丝子30g，炮山甲(先煎)10g，龟板(先煎)10g，山慈菇15g，石见穿10g，甘草10g。

方中太子参、白术、黄芪、茯苓、甘草甘温扶脾益气;当归养血安神;熟地、山药、山萸肉、枸杞子培补肾阴，意在益火之源，以培肾之元阳，加强制附子、肉桂温补肾阳的作用;炮山甲、龟板、山慈菇、石见穿解毒活血，散结消瘤。

加减：腰膝酸软者，加桑寄生15g，牛膝10g，川断15g;心悸气短甚加麦冬15g，五味子10g。

3.中成药

(1)土鳖虫丸：由土鳖虫、银花各100g，猪苦胆75ml，马钱子、桃仁、红枣各50g，冰片18g组成。诸药炼蜜为丸。每丸6g，早晚各服1丸。具有清热解毒抗癌，软坚祛瘀作用。

(2)菊藻加味丸：由菊花、海藻、三棱、莪术、党参、黄花、金银花、山豆根、山慈菇、漏芦、黄连各100g，马蔺子75g，制马钱子、制蜈蚣各50g，紫草25g，熟大黄、蚤休各15g组成。水泛为桐子大小水丸，早晚各20～30粒，温水送服。具有清热解毒抗癌，软坚散结，祛风止痛作用。

4.单验方

(1)鸦胆子研粉，外敷病灶上，每日1～2次。

(2)三品一条枪：白砒、明矾煅制成白色块状物，加雄黄、没药共研细末直接撒敷患处，用凡士林纱布覆盖。每日换药1次。

(3)农吉利(野百合)研粉，外敷病灶上，每日1～2次。

5.手术治疗

本病以外科手术切除为主，广泛转移和局部复发是本病死亡的主要原因。为了提高5年生存率，延长生存时间，对术前、术中明确的孤立性远处转移灶者，如患者条件允许也应力争手术姑息切除。

(1)活检手术

对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5～1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，每次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检与根治性手术衔接得越近越好。世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为，切除活检非但对预后没有不良影响，而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围，有利于制订更合理、更恰当的手术方案。

(2)原发病灶切除范围

主张切除病变时一定包括5cm的正常皮肤的观点已被摒弃。大多数肿瘤外科学家对薄病变，厚度≤1mm者，仅切除瘤缘外正常皮肤1cm，对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3～5cm处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤，常需行截指(趾)术。

(3)区域淋巴结清除术

①适应证：在美国大多数肿瘤外科医生持如下治疗态度：a.病变厚度≤1mm者，转移率甚低，预防性淋巴结清扫术不能指望其能改变远期预后。b.病变厚度>3.5mm者隐匿性远处转移的可能性高，远期存活率也相对的低(20%～30%)，即使作了预防性淋巴结清除术亦难在存活率上出现有意义的提高。尽管如此，主张只要尚无远处转移灶可查，便应作预防性淋巴结清除术者大有人在。c.厚度介于上述二类之间的病变，隐匿性淋巴结转移率相当高，是作预防性淋巴结清除术可望提高生存期的最佳对象。

②区域淋巴结清除的范围：头颈部恶性黑色素瘤作颈淋巴结清除时，原发灶位于面部者应着重清除腮腺区、颏下及颌下三角的淋巴结;如病灶位于枕部，重点清除颈后三角的淋巴结。发生于上肢的恶性黑色素瘤需行腋窝淋巴结清除，发生在下肢者应做腹股沟或髂腹股沟淋巴结清除术。发生于胸腹部的恶性黑色素瘤则分别做同侧腋窝或腹股沟淋巴结清除术。

(4)姑息性切除术

对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积术或姑息性切除。

(5)其他疗法

黑色素瘤除手术治疗外，还可配合应用光动力疗法。

6.化疗

对肿瘤广泛转移，不能接受任何形式手术治疗的患者，可选用化学或其他治疗。同时，对手术治疗者，也应酌情给予保驾化疗，常用的化疗药物有DTIC、VCR、Me-CCNU、BCNU、DACT、H.U等。

(1)单药治疗

①亚硝脲类药物：对黑色素瘤有一定疗效。据报道，BCNU治疗122例黑色素瘤，有效率为18%，Me-CCNU治疗108例，有效率17%，CCNU治疗133例，有效率为13%。

②氮烯咪胺(DTIC)：由于DTIC的出现，使黑色素瘤的治疗向前推进了一步，成为应用最广泛的药物。其常用剂量为350mg/m2，连用6天，28天为1疗程，有效率为35%。

(2)常用的联合化疗方案

①BOLD方案：DTIC 200mg，第1～5天静脉滴注;CCNU 800mg/m2，第1天口服;VCR 1mg/m2，第1～5天静脉滴注;BLM 7.5mg，第1、4天静脉滴注，每6周重复1次，以后各疗程用15mg。

②BELD方案：上述方案将VCR改为VDS 3mg/m2，第1～5天静脉滴注，即为BELD方案。

③CDV和BDV方案(CCNU或BCNU+DTIC+VCR)：CCNU 80～120mg，每6周口服1次，或BCNU 25mg静脉滴注，每3周1次;DTIC 200mg静脉滴注，每3周连用5天，每6周重复1次，有效率55%。

【预防与调护】

1.预防

加强对一般群众和专业人员的教育，特别是对那些高危人群的防癌宣教，是提高三早，即早发现、早诊断、早治疗的关键，对于提高恶性黑色素瘤的治愈率和降低死亡率至关重要。

(1)避免过度日光暴晒和紫外线、X线等各种射线照射，加强对职业性毒害的高风险人群的普查。

(2)避免长期接触煤焦油物质和化学致癌物。

(3)提高医患对恶性黑色素瘤的警惕性，特别是对早期恶性黑色素瘤及癌前病变的识别能力。

(4)平时多食新鲜蔬菜、水果，节制烟酒，控制情绪，加强体育锻炼。

在护理方面，注意生活、饮食等方面的调摄，对于提高恶性黑色素瘤的疗效有非常积极的意义。

2.护理

(1)生活护理：对于明确诊断的恶性黑色素瘤的患者，要做好身体和心理护理，要求患者适当运动，不可过劳，保持局部皮肤清洁。生活环境舒适，生活习惯要改善，杜绝不良嗜好。

(2)饮食调理：提倡多吃一些香菇、黑木耳、蘑菇等具有防癌作用的食物，做到荤素搭配。

①手术后饮食：恶性黑色素瘤手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，选用粳米、扁豆、大枣、龙眼、胡萝卜、山药、豆类等。

②化疗中饮食：化疗药物多伤及脾胃，饮食应以清淡、易消化为宜，可选用新鲜蔬菜，如白菜、菠菜等，适当进食一些高蛋白的食物，如鲫鱼、鲤鱼、母鸡肉、豆制品等，以增强营养。

③在肿瘤的非常时期，即手术后的1年内，或肿瘤的进展期，应注意忌口。忌口食物如大虾、螃蟹及无鳞鱼(如鳝鱼、鲶鱼)等。对于应该忌口的食物，应该尽量少吃或不吃，以减少肿瘤的复发和转移的机会。

【临证经验】

1.常用药对

(1)皂角刺10g，生黄芪30g 《本草汇言》曰：“皂荚刺，拔毒祛风。凡痈疽未成者，能引之以消散，将破者，能引之以出头，已溃者能引之以行脓。于疮毒药中为第一要剂。又泄血中风热风毒，故厉风药中亦推此药为开导前锋也。”与生黄芪同用则可达化痰散结之功。

(2)浙贝母10g，白芥子10g 二药合用清热化痰，散结解毒，通络止痛。

2.验案举例

案一.陈某，女，28岁，北京市人，干部。

患者于2003年2月发现左足跟部黑痣疼痛，伴出血，就诊于中国医学科学院肿瘤医院，活检病理为恶性黑色素瘤，行手术切除。于2003年4月来我院门诊治疗。现症见：左足跟部疼痛，疲乏无力，纳少，夜寐欠安，舌淡，苔薄白，脉沉细。

辨证：气虚血瘀，正虚邪实。

治则：补气健脾，活血化瘀，佐以抗癌。

处方：香砂六君子汤加味。

太子参15g，白术10g，茯苓15g，生黄芪30g，皂角刺6g，木香6g，砂仁(后下)6g，陈皮9g，牛膝15g，炮山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，龟板(先煎)10g，威灵仙15g，石见穿10g，仙鹤草15g，败酱草12g，白英15g，白鲜皮10g，大枣5枚。每日1剂，水煎分3次服，连服7天。

二诊：左足跟部疼痛减轻，纳食增加，原方加郁金10g，白屈菜15g，继续服用。给予西黄解毒胶囊，每次0.5g，每日2次。

2006年10月10日三诊：患者无特殊不适，体重增加4kg，纳眠可，复查未见异常，配合中药健脾补肾方。

处方：太子参15g，白术10g，茯苓15g，女贞子15g，旱莲草15g，阿胶珠15g，龙眼肉15g，炮山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，龟板(先煎)10g，威灵仙15g，石见穿10g，仙鹤草15g，败酱草12g，白英15g，白鲜皮10g，大枣5枚。每日1剂，水煎分次服。

给予扶正解毒口服液，每次20ml，每日3次;西黄解毒胶囊，每次0.5g，每日2次。可从事正常工作。

案二.张某，女，41岁，河北人，教师。

患者于2005年10月发现左膝部黑痣疼痛，伴出血，就诊于河北省肿瘤医院，活检病理为恶性黑色素瘤，并行手术切除。2005年12月发现左腹股沟淋巴结肿大，2006年1月到我院门诊治疗。现症见：左腹股沟淋巴结肿大，大小为2cm×3cm，质硬，固定，有触痛，面色苍白，疲乏无力，畏寒肢冷，纳差，夜寐不安，舌淡，苔薄白，脉弱。

辨证：脾肾两虚，正虚邪实。

治则：补气健脾，补肾温阳，佐以抗癌。

处方：四君子汤合金匮肾气丸加味。

太子参15g，白术10g，茯苓15g，生地15g，桑寄生15g，肉桂9g，生黄芪15g，皂角刺6g，浙贝母10g，白芥子10g，炮山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，龟板(先煎)10g，石见穿10g，败酱草12g，白英15g，白鲜皮10g，焦山楂、焦槟榔各15g。每日1剂，水煎分3次服，连服14天。给予软坚消瘤片，每次0.75g，每日3次。

二诊症状：左腹股沟肿大淋巴结略缩小，质软，略活动，畏寒肢冷症减，纳食增加，原方加郁金10g、白屈菜15g，继续服用，给予西黄解毒胶囊，每次0.5g，每日2次。

2006年10月10日三诊：左腹股沟肿大淋巴结缩小至2cm×1cm，质软，活动可，纳眠可，配合中药健脾化痰散结方：太子参15g，白术10g，土茯苓15g，瓜蒌10g，清半夏10g，青陈皮各9g，赤白芍各10g，炮山甲(先煎)10g，浙贝母10g，白芥子10g，威灵仙15g，石见穿10g，白鲜皮15g，败酱草12g，牛膝10g，白英15g，夏枯草15g，鸡内金15g，生甘草6g。每日1剂，水煎分次服。给予西黄解毒胶囊，每次0.5g，每日2次;软坚消瘤片，每次0.75g，每日3次。可从事一般家务劳动。

【各家经验】

尤建良诊治经验

尤建良认为，治疗恶性黑色素瘤需要抓阴寒之关键，予温肾重剂，同时注意以补肾阴药之濡以制温药之燥，达到“善补阳者当以阴中求阳，善补阴者当于阳中求阴”之妙。同时兼以化瘀解毒，利湿散结。阳和汤乃治疗恶性黑色素瘤之首选，并常获奇效。阳和汤具有温通和阳的作用，在原方的基础上增附子益温肾之力，重用熟地黄制附子之燥，又温补营血;鹿角胶性温，为血肉有情之品，生精补髓，养血助阳;姜炭、肉桂破阴和阳，温经通脉;麻黄、白芥子通阳散滞而消痰结，合用能使血气宣通，且又使熟地黄、鹿角胶补而不腻，于是补养之中，寓有温通之义;甘草生用，解毒而调诸药。此外，还提出黑色素瘤属于正虚阴寒于内，即使恶疮在外已化脓感染有典型热毒之象，也不能用大苦之品内服，否则必伤后天之本，尤其伤及中焦脾胃，从而错失以自身免疫力抵御黑疔侵淫之良机。而若能以内服健脾温肾之剂治病求本，以生大黄、龙胆草外用苦寒杀毒，苦参、苍术燥湿，五倍子、枯矾收敛溃疡，蛇床子、白鲜皮止痒，就能内外相得益彰。

【述评与体会】 目前恶性黑色素瘤的治疗不够理想，早期手术切除为最佳方案。术后容易出现局部复发或远处转移，而血行转移是恶性黑色素瘤常见的转移方式，多发生肺转移，有的甚至在未发现原发灶，或原发灶非常小的时候，就有了转移灶。因而防止或阻断复发和转移，是治疗该病的关键。中医药在控制复发及转移的研究方面大有可为。主要是中医药具有扶正与祛邪两大功效。中医药抗癌效应还没有达到放化疗所具有的杀伤力，但是，羟基喜树碱、三氧化二砷等药物的出现，预示着中医药在控制肿瘤方面的巨大潜力。如对肺转移有效的中药有：川贝母、浙贝母、桔梗、杏仁、鱼腥草、金荞麦等，已起到“先安未受邪之地”的作用。我们针对恶性黑色素瘤易复发和转移的生物学特性，根据“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的古训，在肿瘤尚未转移，或在临床上已考虑有该脏器转移征象时，在治疗上，选用对该脏器转移治疗有效的抗癌中药加以治疗。在临床上常选用黄芪、枸杞子、太子参、何首乌、藤梨根、草河车、金荞麦、桔梗、百合等补益肺肾、解毒抗癌中药。临床观察证实以上诸药具有增加化疗药物抗癌活力和提高免疫功能的作用，并且明显提高患者的生存质量。实验研究发现，以上诸药具有较好的抗氧化作用，能提高或激活体内某些氧化酶及氧化还原酶等的活性，调节血清内微量元素的不平衡状态。