补肾填精丸的功能与作用，全鹿丸是治肾阴虚还是阳虚？

从组方来看补肾填精丸的功能与作用，全鹿丸选用32味中药组成，方中药大至分为四组，一组是温补肾阳的药占了12味，补脾益气的药占了8味，滋阴的药占了5味，剩下一组花椒温中，小茴，沉香温下理气。该药的主要功能是补肾填精，健脾益气两大功效。并没有说明是补肾阳或是补肾阳。但从药物的组成来看，是以补肾阳为主，为做到阴中求阳，所以加入了滋阴的生熟地黄与天麦冬。

老年人多阳气渐衰，脾胃渐弱，所以其主治注专说明，适用于脾肾两虚的老年人，症见腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，尿频，带下等症。

说到“地黄丸”这三个字，最容易想到的应该都是大名鼎鼎的六味地黄丸，其实有很多地黄丸，只是名气不如六味地黄丸大，但是功效作用较六味地黄丸一点也不逊色。

知柏地黄丸--清降虚火，滋补肾水的圣药【出处】：知柏地黄丸处方源于明代张景岳所著《景岳全书》，原名为“滋阴八味丸”。

【组成】：六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻）+知母、黄柏。

【药理】：六味地黄丸的六味药三补三泻，滋补阴虚，知母、黄柏清热降火。

熟地黄--滋阴补肾，填精生髓；

山茱萸--滋养肝肾，同时涩精；

怀山药--补益脾气，同时固精；

泽泻--泄肾利湿，防熟地滋腻；

丹皮--清泻肝火，约茱萸收敛；

茯苓--淡渗脾湿，助山药健脾；

知母--清除肺热，平降胃火；

黄柏--清利下焦，平肝胆大肠湿热。

【功效作用】：滋补肾阴，清降虚火，主治下元虚损、心肾不交、腰疼耳鸣、小便频数、心火旺盛、肾水不升、形体消瘦、精神困倦、遗精便血、自汗盗汗。适用于阴虚火旺、潮热盗汗、虚火牙痛、五心烦热、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤、头昏目眩等阴亏虚火旺的症状。

【注意事项】：畏寒怕冷、手足不温等阳虚患者禁用，感冒期间禁用。

【副作用】：虽然暂无知柏地黄丸副作用的相关记载，但是药物代谢多经肝肾两脏，长期用药易加重肝肾解毒排毒负担。用药以虚证改善为止。

知柏地黄丸是六味地黄丸的加强版：知柏地黄丸兼具了六味地黄丸肝、脾、肾三阴同补的作用，同时又加强了清泄五脏虚火的作用。

肾阴虚同时伴有虚火旺的症状时适合选用知柏地黄丸，如虚火牙痛、口干咽痛症状。

如果只是单纯的阴虚则适合选择六味地黄丸。如腰膝酸软、头晕耳鸣症状。

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这个问题是很多准备生育的夫妻的困惑。在门诊上，在我们给患者开具处方后，总会有患者问：“大夫，是不是我应该先避孕呀？吃药对要孩子有没有影响呀？”甚至有些吃了我们开的治疗不育症的药物后怀孕的患者，也会特意跑过来问一句：“大夫，我吃了您开的药后，太太怀上了，这孩子能不能要啊？”本以为患者是来报喜的，实际上他是有顾虑来报忧的。

以六味地黄丸为代表的中成药，具有补肾填精、滋阴润燥的功效，适合于肾阴亏虚的患者，对于腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、头晕眼花、寐浅梦遗等症状有一定作用，而且没有明显禁忌症，是很多人都用过的最经典的补肾佳品。中医学讲究辨证论治，只要对证即可以使用。

对于精子质量差，或者有腰酸等上述不适症状的患者，即使在准备生育期间，六味地黄丸也完全可以放心使用。2016年出版的中华医学会男科学分会《男性不育症诊疗指南》的“中医药治疗”部分，由我执笔，强调了脾肾亏虚是较常见的不育症的证候，补肾健脾是临床上常用的不育症治疗方法。对于不育症来讲，在辩证服用中药或中成药的同时，还应进行抗氧化、补充微量元素和维生素、改善局部和全身血液循环等基础性治疗。