金匮肾气丸补肾阴虚吗，肾阳虚、肾阴虚该吃什么药

肾阳虚有三种情况，需对症用药金匮肾气丸补肾阴虚吗：

1.肾气不足

证候：腰膝酸软冷，男子阳痿、早泄、滑精，精冷不育；小便频数而清长，夜尿多或遗尿；兼见面色晄白，形寒肢冷；舌质淡胖，或舌边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力或沉迟。治则温肾壮阳。用药：右归丸。

2.肾阳不足

证候：不孕，畏寒肢冷，面色晄白，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治则温肾壮阳。用药：温凝汤加减。

3.命门火衰

证候：肾阳虚、阳痿兼见面色晄白或熏黑，头晕耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软或疼痛，畏寒怕冷，或肢冷以下肢为甚，大便久泄不止，或完谷不化，或五更泄，浮肿，腰以下甚，按之不起。舌淡胖，苔白，脉沉细。治则温阳益肾、填精补血、温补命门之火。用药：寒谷春生丹。

以上适于肾阳气亏虚证型的性功能障碍、阳痿、早泄、腰酸、尿频，失眠健忘，梦遗滑精症。畏寒肢冷，腰膝以下尤甚，面色晄白或黧黑，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉弱等证候。

肾阴虚只有一种情况，但在用药上需要辨证，根据阴精亏损的多少、虚热的程度、男性、女性，还有病程长短、舌脉等进行论治。

滋阴补肾的药物多是甘寒的药物，比如山茱萸、枸杞子、制首乌、熟地黄，还有五味子还有旱莲草、女贞子，还有龟甲胶等。中成药的代表方主要是六味地黄丸，也可以酌情使用知柏地黄丸。知柏地黄丸主要是治阴虚内热，还有左归丸、麦味地黄丸。麦味地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸等主要是有明目的作用。

很多人都不清楚补肾的中成药，这里集中介绍一下：

1.六味地黄丸：可滋阴补肾，用于肾阴亏损所致腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。

2.知柏地黄丸：可滋阴降火，用于阴虚火旺所致潮热盗汗、口干咽痛、小便短赤等症状。

3.杞菊地黄丸：可滋肾养肝，用于肝肾阴虚所致腰膝酸软、眩晕耳鸣、视力减退、视物昏花等症状。

4.左归丸：可滋阴补肾、填精益髓，用于真阴不足所致腰膝酸软、盗汗等症状。

5.济生肾气丸：可温肾化气、利水消肿，用于肾阳不足及水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利等症状。

6.右归丸：可温补肾阳、填精益髓，用于肾阳不足所致腰膝酸、软神疲乏力、畏寒肢冷、阳痿遗精等症状。

7.缩泉丸：可补肾缩尿，用于肾虚所致小便频数、夜卧遗尿。

8.青娥丸：可补肾强腰，用于肾虚腰痛。

9.肾宝合剂：可温阳补肾、扶正固本，用于腰腿酸痛、阳痿遗精、夜尿频多、畏寒怕冷等症状。

10.龟鹿二仙膏：可滋阴填精、益气壮阳，用于真元虚损、精元不足所致全身瘦削、阳痿遗精、腰膝酸软等症状。

一、六味地黄丸、金匮肾气丸侧重不同

首先要说明一点，六味地黄丸和金匮肾气丸都是补肾的，但是他们的重点不一样，六味地黄丸是补肾阴，金贵肾气丸是补肾阳。

其实许多人搞不清楚这两个药就是因为肾阴、肾阳搞不清楚。

二、什么是肾阴虚

因为阴的不足，阴阳平衡失调，阳相对偏亢所导致的虚热内生的表现，手心、脚心发热，心烦，夜间潮热盗汗，人体消瘦，舌体也瘦小、津液少，少苔或无苔。脉细，口燥咽干、腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动或脱落、男性还会出现遗精，早泄。女子出月经减少或闭经。

哪些情况可导致肾阴虚：

年轻人可能因为纵欲过多，夜夜笙歌、通宵熬夜，拼命加班加点工作而消耗过多，老年人可能因为年老体衰或者慢性疾病的长期消耗导致。

三、什么是肾阳虚

肾阳虚：特别怕冷，尤其是下肢比较明显，特别疲倦乏力，男性可以出现阳痿、早泄，女性可以出现宫寒不孕，性欲减退。或者大便稀溏甚至清早起来就腹泻，或者晚上尿多、尿清，尿频。腰膝酸软冷痛。

哪些情况可导致肾阳虚：

年老体衰、先天体弱，慢性疾病消耗，比如心脏病、高血压、糖尿病、肺气肿、肺心病等等，拼命工作，过度劳累、日夜颠倒、熬夜、工作玩耍。先损肾阴，再损肾阳。

四、分析金匮肾气丸和六味地黄丸

1 、金匮肾气丸也叫加味肾气丸，是由肾气丸加川牛膝、车前子而成。

肾气丸是经典著作《金匮要略》里面的名方，是补肾助阳治疗肾阳不足的名方。

肾气丸成分有熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、附子。

前面的六位味其实就是六位地黄丸。肉桂和附子是辛温之品，主要是温肾助阳的药物，所以整个处方是一个针对肾阳不足的一个中成药。

如果是年老体弱或者腰膝酸软、下肢经常怕冷，晚上夜尿频多，阳痿早泄，下肢慢性水肿。这种情况可以考虑用金匮肾气丸，但重点是舌淡胖、脉是沉弱无力的，可以考虑使用。如果是咽干舌燥、舌红少苔属于肾阴不足，这种情况是不宜使用的。

2 、六味地黄丸组成：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮。它是宋代儿科的名医钱乙所创，由肾气丸去掉肉桂、附片而组成的新的方剂。是针对肾阴虚的一个基本方，如果有腰膝酸软、头晕目眩，耳鸣耳聋、盗汗遗精、手脚发热，咽痛咽干、牙齿松动、脚跟疼痛，可以考虑使用，但是同时要符合舌红少苔、脉沉细数肾阴亏虚的表现才可以使用。

当然这只是一个大致的分类，临床情况千变万化，如果病情复杂，还是需要有当地专业医生辨证处方针对性治疗。

以上是金匮肾气丸和六味地黄丸的区别，希望能对大家有所帮助。

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