“太医”和“御医”是古代给皇
宫大内或朝廷大员及其家眷看病的医
生统称御医补肾方。这些称呼产生于什么时候，
“太医”和“御医”是否存在区别？中
国古代有供病人住院和治疗的“医
院”吗？
“太医”一词最早可追溯到秦代，
当时设有“太医令”一职。西汉时已 有太医的官职设置。唐宋时期在太常 寺设有太医署或太医局，金朝开始称 太医院。元代的太医院已经成为独立机构，负责医疗，并制作御药。明代 太医院则已经有了分科。 “御医”的级别比太医要高，一般只给皇帝或其姻亲眷属看病。从明 清两代的太医院官职设置我们可以看出二者的区别。
据《清史稿•职官志》 记载：太医院的大夫分四个级别，第一等叫“御医”，只有13人，雍正乾 隆时期为七品，和县令一个级别。第二等称为“吏目”，只有26人，八品 与九品各13人。第三等叫医士，共20人，“给从九品冠带”。第四等叫“医 生”，有30人，无品。
“御医”只有第一等大夫13人，连院使(正五品)和左、右二判（两位 副院长）在内才16人。“太医”则包括整个太医院的医生，共有92人。其 中御医、吏目、医士这三级的59位大夫可以独立看病，有处方权；第四 级的“医生”只能当助手。 医院在中国产生得也很早，春秋战国时期已见其萌芽。
据《诸子集 成•管子卷》记载：“凡国都皆有掌养疾，聋盲，暗哑，偏枯，握递，不 耐自生者，上收而养之疾，官而食衣之，殊身而后止。”齐国管仲当时 在首都临淄创建“养病院”，收容各种残疾人进行集中疗养，但还不是 “医院”。 “医院”的产生与疫病流行有很大关系，这时候需要把大批病人集中 起来进行治疗。
如西汉元始二年，黄河旱灾，疫病流行，皇帝专门安排地 方和屋子，选派医生免费为百姓看病。延熹五年(公元162年)，皇甫规任 中郎将，军中疫病流行，死亡率很高。他专门租用民房，集中病员进行治 疗，叫“庵庐”，很像现在部队的野战医院。北魏孝文帝时在洛阳设有“别 坊”，免费提供诊疗和药物，贫穷无力出钱者均可前往治疗，这是公立慈 善医院的雏形。
唐朝时医院叫“病坊”，全国各州县均有设立。宋朝时改名为“安乐 坊”、“安济坊”，并开始开设门诊部，称“和剂局”，和剂局的药方叫“和 剂局方”，算是当时通行的一种处方手册。这些机构均为官办，民间则以 游医和药房为主。
