脚趾骨外翻能揉回去吗，拇外翻截骨手术后的康复及护理怎么做？

拇外翻截骨手术之后，可以采取如下的方式进行康复脚趾骨外翻能揉回去吗：

1、在手术后的早期，要主动活动脚趾，练习脚趾的背伸和跖曲。在这个时期，拇趾周围可能会被石膏等外固定装置固定住，但是，没有被固定住的脚趾要主动活动。虽然在活动的过程中，可能有一定的疼痛，但是，患者一定要坚持下去，通过这种方式使肌肉收缩、舒张，以促进局部的血液循环，利于消炎、消肿和骨折的愈合。

2、在去除外固定之后，要求患者在活动脚趾的同时，还要活动踝关节，以恢复踝关节的活动度和踝关节周围的肌肉力量。

3、在患者被医生允许下地负重之后，建议把脚放在一个体重秤上，逐步的增加负重的重量，直到达到完全负重。之后，建议练习平路慢走。

拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位,是一种常见于中老年妇女的疾病，拇外翻的常见致病因素为先天遗传还有风湿关节炎还有一些全身性疾病和足创伤等疾病有关，有研究表明，大概有60%的拇外翻患者有家族史。

拇外翻是非常容易发生在女性身上的疾病，如果不注意，病情会加重，导致足趾畸形加重，甚至囊拇炎发作疼痛难耐。对于爱美的女性而言，这显然是无法忍受的，那么拇外翻有哪些预防和治疗的方法呢？

1、鞋子不要穿尖头鞋，如高跟鞋等，尽量选择头部宽松、鞋跟低的鞋，最好是选择平底鞋。

2、大体重患者需要减重，因为体重越大大拇指承受的力也越大，越容易造成畸形。

3、没事的时候可以多活动脚趾，在家里可以经常练习脚趾抓毛巾， 对拇外翻也有很好的预防效果。

4、轻度患者可以在第一二趾之间夹棉垫带预防足拇外翻的矫正器。

如果拇外翻比较严重，疼痛较为明显，建议早日前往医院检查，征求医生意见，比较还是有一部分病情较为严重的患者是需要手术矫正的。

大脚指头骨关节之间肯定有大包。无论是哪个脚指头的骨关节之间有包块的，（医生说的是脂肪瘤，那瘤里是脂肪粒，那脂肪粒是螨虫）。手术后会留疤痕。另外不仅是那脂肪瘤，临近的皮肤里也会有螨虫。用温水泡脚15分钟后，用加厚的4层纸，超市里都有卖的。折叠后快速沾水开搓脚指头上的大包。时间越长越会硬。包里面的螨虫继续繁殖着。皮肤很难打开。这活就得慢慢的把皮肤搓软了，包才能打开………。一层一层剃除螨虫。慢慢的包会越来越小。包块没了，也得有个恢复期。能真正的效正原母子的方位脚指头不大可能。变型后完全恢复有难度。

先要了解，什么是拇外翻？

大家都关心什么是拇外翻，拇外翻是一种常见的足踝外科疾病，很多老百姓都管它叫做“大脚骨”。从我们模型上面来解释，就是我们人脚的大脚趾第一折股和第一趾骨发生了脚趾的外翻

在外翻的同时这个脚趾有骨刺增生，骨刺增生之后形成了一个大鼓包，那么这种情况叫做拇外翻

就像我模型上显示的这样。

定义：拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度。

成因：由多种情况所造成, 如遗传、经常穿着高跟， 尖头鞋, 使拇趾过份外翻。 另外, 扁平足患者较容易形成拇趾外翻。

影响：趾骨发大, 拇趾囊肿, 骨骼增生 ,令穿鞋时前足产生痛楚，久行、久站疼痛明显，严重时影响走路姿势，产生并发症。

因为拇外翻的外形比较独特，所以说，非常容易被大家所认知。拇外翻根据其严重程度，一共可以分为以下四种情况：

1拇外翻可逆阶段：大拇趾外翻10度左右，影响美观，没有疼痛感，脚掌有轻微脚茧，不会直接影响行走.穿高跟鞋会引起疼痛。

2拇外翻挛缩阶段：大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症，第一、第二脚趾明显挤压，脚掌明显变宽,足底脚茧明显，长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。

3拇外翻严重阶段：大拇趾外翻20-40度，脚趾重叠，横弓塌陷，鸡眼、脚垫、扁平足、后跟疼痛、双脚受力难平衡，严重影响站立和行走。

4大拇趾畸形阶段:大拇趾外翻40度以上，脚趾使命结束，拇趾严重重叠，脚趾不受力，足弓塌陷，难以行走，脚掌直接承受脚趾部分压力，足底有老茧，双足严重错误负力，各关节难以协调运作， 导致人体生命立负力线改变，引起膝关节炎症、 腰酸背疼等。

拇外翻为什么会疼痛呢？

拇外翻一般有三个常见的疼痛部位:

1. 第一跖趾关节内侧：

也就是老百姓常说的大脚骨突出的地方。因为拇指的外翻，脚丫在穿在鞋里，尤其是前端比较窄，比较尖的鞋子里，会挤压和摩擦第一跖趾关节那么在行走较多，或者穿尖头鞋，高跟鞋后，这个部位会因为和鞋子的挤压，摩擦造成疼痛。如果反复摩擦，导致局部发言，还会出现拇囊炎的症状，局部红肿，压痛，走路的时候会很痛。

2. 第二种疼痛，多见于第一跖趾关节的内侧，足底侧。

多见于中老年患者。主要是因为籽骨的磨损，骨关节炎。典型的疼痛部位如下：

这个对于没有骨科学知识的人们可能不太好理解。简单讲，就是拇外翻的时候，因为关节的移位，造成了足底侧籽骨变歪，偏离了方向，经过成年累月的行走，造成了关节软骨的磨损，出现了骨关节炎的疼痛。

3. 第三种情况是，拇外翻的部位不痛，第二或第三足底会有茧子。

走路的时候会很痛。原因是，因为拇外翻，大拇趾会挤压第二足趾，第二足趾变形，造成了跖骨头着力点的下移，导致受力不均衡，造成疼痛。

拇外翻一定要手术吗？

这是患者经常在门诊问我的问题。答案是否定的。拇外翻并不一定需要做手术。

这个问题需要分为两部分来说。

首先，如果就矫正畸形来说，手术几乎是唯一的选择（手术方法因患者情况而异）。因为已经形成的拇外翻，还有可能因为穿鞋不当 ，年龄增大等因素加重。这个进程非常缓慢，可能会持续数十年的时间。网络流行的拇外翻矫正器也不能对此有很大的帮助。

其次，是拇外翻手术的必要性。大多数拇外翻的患者，能够无痛地行走，或者疼痛症状非常轻微，那么，这种情况拇外翻就没必要做手术了。毕竟，外观只是一方面，无疼痛的行走才是最主要的。尤其是年轻的患者，通过功能锻炼，甚至矫正支具，可以在一定程度上缓解劳累带来的疼痛（比如穿高跟鞋，跑步），这种情况下，既然保守治疗可以缓解拇外翻的疼痛，那通过手术来治疗拇外翻疼痛的必要性就更加低了。

但是拇外翻的畸形不能通过非手术治疗矫正的，但可以通过功能锻炼延缓拇外翻的病理进程。拇外翻的肌肉力量是要进行锻炼的。主要是锻炼拇展肌的力量，这样，可以中和外翻力量，延缓拇外翻的发展。推荐进行双足练习。

怎么练习呢？

取一个带斜面的垫子或枕头，脚趾头抓放在软垫的边缘，进行抓握！步骤如下：①抓握，②10-15S后放松，③继续抓，循环。注意：有中、轻度拇外翻的小伙伴，我不建议你用脚底抓毛巾的方式，因为你的大拇指使不上力的。关注我，下次告诉你新的拇外翻锻炼方式-单趾练习。

PS：

我接下来会专门补充一系列相对完整的踝关节扭伤恢复练习视频，包括提踵练习、腓骨肌腱锻炼、腓肠肌牵拉练习、平衡练习等，让大家更好的进行锻炼，大家可以先关注一下这个问答或者补充相关问题，我到时候一起解答~