脑血栓能活多久，46岁得了脑梗能活多少年？

首先四十六岁这个年龄得脑梗，很惋惜，年纪轻轻的，正是家里的顶梁柱脑血栓能活多久。但是也不要灰心，脑梗只是给你的生活带来不便，并不是致命的病。虽然康复不到原来的身体状况，生活自理还是没问题的。

四十六岁这个年龄段，应该是身强力壮，精力旺盛的年纪，恢复起来要比年龄大的要快，生活质量要高出很多。一方面是注意饮食，清淡为主，减少血液负担。二是加强锻炼，恢复体能，让身体的其它部位运动起来，用其它部位带动脑梗后遗症的部位，早日康复到理想状态。

至于能活多久，感觉有点悲观和失望。生活中总有意想不到的困难和意外，面对生活，面对困难才是你要做的，把自己的心态和身体调理到最佳状态，不仅不是家人的负担，还能帮家人做力所能及的事情。这样的心态相信你一定是一个打不倒的小强！还怕活的不久远吗？

缺血性心脏病和中风已经成为世界上致死率最高的疾病。在我国，由于老龄人口的增长，缺血性心脏病和中风也成为我国致死率第一位的疾病。

由于急性脑梗死的梗死部位和体积不同，脑梗死的后果也不同。尽管现在的医疗技术发展，大家对心脑血管病的认识也比以前深了，但是，脑梗死仍然不可避免在急性期有一定的死亡率。

有的病人一起病就是颈内动脉堵塞，半个大脑都受到影响了；有的病人梗死部位在脑干，生命中枢受到影响了，这样的病人急性死亡率就很高，还有一些病人，脑梗死后出现一些很严重的并发症，如不可控制的肺部感染、急性消化道出血等，也会使脑梗死急性期死亡率增高。

急性期存活下来的病人，由于病情严重程度不同，基础疾病不同，依从性不同，家人照料不同，对待疾病的态度不同，心情不同，后果也不一样。

据统计，脑梗死急性期过后，约10%的病人通过及时治疗和康复训练等手段可以接近完全恢复；约25%的病人仅遗留比较轻微的症状，不影响日常生活；40%的病人有一些中度残疾，可能需要拐杖或轮椅，有些活动如洗澡等需要他人帮忙；约10%重度残疾，卧床，完全需要他人照料。

在这些存活的病人中，在急性脑梗死后4周到一年时间大约会有四分之一的病人有死亡风险，在急性脑梗死后5年内死亡率比正常人大约还高2倍。急性脑梗死后5年内死亡的相关因素有年龄、残疾程度、再发心脑血管病、糖尿病、抑郁等。

但是，这并不是说急性脑梗死后就活不久了！还是有相当多的一部分病人在第一次脑梗死后长期存活。这样的病人有一些共同特点:乐观，有良好的生活习惯，不吸烟不喝酒，依从性好，听医生的话，危险因素控制好，积极康复，坚持活动，定期检查身体。很多病人急性脑梗死后可以活十几、二三十年。

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（医患家特约回答：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

在日常生活中，相信大家对“脑萎缩”这个词都不陌生。有很多患者拿到脑CT看到脑萎缩的报告后，会非常紧张地问：“我是不是要老年痴呆了？”“我以后是不是就不认人了？”“得了脑萎缩还能活多久？”针对这些问题我们虽需要重视但不必过度恐慌，下面我们就来了解脑萎缩的相关知识。

首先脑萎缩≠“老年痴呆”（帕金森症）。脑萎缩不是一种单独的疾病，而是一种客观症状，即CT等影像学检查发现脑组织体积缩小，细胞数减少，脑室扩大的现象，是很多疾病的影像学表现。

脑萎缩常见生理性和病理性两种。生理性脑萎缩是随年龄增长的自然机体功能衰退，很多健康的老年人也有不同程度的生理性脑萎缩，但程度常较轻，不会影响正常生活。病理性脑萎缩可由多种原因引起，如：遗传、外伤、中毒、脑梗、脑炎、脑血管畸形、脑肿瘤、癫痫长期发作、脑动脉硬化、酒精中毒等，其中最主要的因素还是脑部血管长期慢性缺血，脑供氧不足。

相比没有基础病的健康人群，长期患基础病如：动脉硬化（脑组织中可有很多小动脉血管呈弥漫性阻塞）、高血压（使小动脉壁增厚，弹性下降供血能力不足）、高脂血症（加重动脉粥样硬化，脑组织循环灌注不良）等，出现脑萎缩的可能性更高。

脑萎缩本身对患者寿命的影响不多，生存时间还是要根据患者自身身体素质和所患疾病严重程度来判断。但脑萎缩不断加重，会严重影响患者生活质量，忽视掩盖其他恶性疾病引发的症状，若不及时治疗，则有危及生命的可能。

脑萎缩的临床症状，根据萎缩的部位不同，造成个体差异性较大。初期表现常见：头晕、头痛、失眠健忘，尤其值得关注的是患者性格情绪的明显改变。部分患者发现一改温和平静的性格，变得易怒、秽语、行为不受控，或活泼的性格变为抑郁，家属除了心理开解外一定要排除病理因素。随着脑萎缩病程的发展，患者可出现手足震颤、行走不稳、记忆力明显减退等症状，会给治疗造成一定难度。

为了在病情初期早发现，早控制以得到较好的疗效，中老年患者要养成定期体检的好习惯，日常注意控制血粘度、血脂、高血压和糖尿病等基础病，并及时治疗原发病。每年可复查脑部CT，观察是否有脑血管阻塞、肿瘤等风险，并遵医嘱适当服用增强脑供血，促进循环，降低血脂的药物。日常生活中，注意增强运动，均衡饮食，并适当加强用脑，增加阅读、棋牌游戏等活动，尽可能减缓脑功能衰退速度。