老人脚痛怎么治疗方法，老人脚后跟痛是怎么回事？

本期医数嘉宾北医三院运动医学研究所 杨渝平跟痛症老人脚痛怎么治疗方法，是足跟部位（一般指跟骨前结节部位——位于足底后部负重区中心）非特异性疼痛性疾病的总称。

这个部位的疼痛主要来源于两个部分，一个是止点位于此的跖腱膜，另一个是跟骨前结节部位的滑囊炎、脂肪垫等。前者跟足底受牵拉时的疼痛更有关系，而后者主要是足跟部局部触地时的疼痛。临床上恐怕只有医生可以帮你分辨，因为两者离得太近，普通人自己不易区分。

一般是因为过度的蹦跳落地或者不恰当的走路过多尤其是鞋底较硬造成。所以治疗先要适当减少走路，二是长期穿软底厚底的运动鞋，尤其是带有气垫的质量好的鞋。

当然，对于跖腱膜跟骨止点的损伤，还应该将足弓也垫起来，减少其受力。这样才可能较快的好转。另外，这个病恢复的很慢，千万不能着急，尤其不要轻易地打封闭，否则就很不容易完全康复了。

我亲自参与了一位打了20多次封闭的患者，最终也没有缓解，反而无法走路，不得不在我们这里做了关节镜下的清理手术，最终效果还可以。

我本人因为患过双侧同时发作的跟痛症，所以也对此病深有体会。我自己的症状比较重，热爱体育运动，而且工作经常处于站立姿势，所以很难得到休息的机会。但3年左右也完全好了。期间除了做了3次震波治疗外（当时比较管用，但总的效果较弱，当然也没有副作用，长期坚持做，我想还应该是有一定好处的），并没有做其它任何特殊治疗，就是基本上一直穿软底厚底的运动鞋。皮鞋也必须挑牛筋底的。另外我还一直打羽毛球，每周两次。

所以，以我自己的经验，冲击波可以做。还可以在足跟处垫个硅胶做的足跟垫，市场上很容易买到，可以垫一段时间。

老人手脚关节经常疼痛，首先要查明是什么原因导致的关节疼痛，常见的导致老人关节疼痛的疾病有骨关节炎、骨质疏松、类风湿关节炎、痛风、骨质增生即长骨刺等。针对不同原因，可以采用不同的缓解疼痛的方法。

首先，药物治疗方面，可以选择消炎止痛药对症治疗，如双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等，但是如果有心血管疾病风险的老人家对于依托考昔、塞来昔布的使用要慎重。如果单个关节疼痛较厉害，可以使用糖皮质激素局部注射。对于骨关节炎、骨质疏松、骨质增生患者，要加强补钙，由于老人家对钙的吸收能力较差，最好配合着维生素D一起服用，以促进钙的吸收。可以适当服用氨基葡萄糖胶囊营养软骨。而类风湿关节炎患者，除了常规服用消炎止痛药之外，还要规律服用慢作用抗风湿药物以控制病情、减轻疼痛。而痛风患者，建议服用一些降尿酸药物，如苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。当然，在服用药物之前最好咨询风湿专科医生，选择最佳药物治疗方案，以减少药物的不良反应。

其次，除了药物治疗之外，也可以采用一些外治法，如针灸，包括传统针灸疗法、颊针、平衡针等；中药外敷、磁疗、中药离子导入等也有一定的消炎止痛作用，可以选择性使用。

最后，平时生活饮食也要注意。要注意防寒防潮多保暖；要低脂饮食，注意多吃高蛋白、高纤维的食物，少吃奶油、油条之类的食物，还要注意适当锻炼，增强体质。

腰椎间盘突出症，一般不好发于年龄大的人，因为他们的椎间盘水分含量减低，当脊柱受到外伤，例如跌倒的时候，更容易出现的是压缩性骨折！

不少人年轻时腰椎间盘突出症，年纪大可能出现腰腿痛，但是咳嗽打喷嚏不疼痛的话，一般来讲可能诱因不在椎间盘突出上。举个例子吧

误诊和漏诊

假若一个人L4-5椎间盘突出，长期的臀部外侧疼痛，腿外侧疼痛，时间一久，急性期肿胀消退，髓核脱水或吸收，可能不刺激神经，不再造成症状，但是由于长期的臀部疼痛，导致臀部肌肉的紧张，卡压从臀部经过的神经，仍然导致臀部和腿外侧的症状，这个时候治疗椎间盘突出……

针对的分析

70岁的老人，腿痛，如果咳嗽打喷嚏不痛，一定不要优先考虑椎间盘突出，毕竟年轻的时候突出，年纪大做CT检查，还是可以看到突出的，要排除臀中肌或者梨状肌有没有压痛和放射痛，臀部外侧腿外侧查臀中肌，臀部后侧腿后侧查梨状肌！如果按压会出现和平时对应表现，先解除肌肉疼痛看症状是否也会消失。

做过针灸和康复治疗没有明显效果，一般来说最有可能的是误诊，如果找到问题所在，怎么也不会一点效果也没，除非这个医生水平太差，这就值得斟酌。可以换几个医生综合分析一下，避免漏诊。如果刚开始走路疼痛，活动一会疼痛减低，更应该考虑是否有肌肉组织问题，而不是椎间盘。

协商去决定

如果咳嗽打喷嚏腰痛腿痛，排除梨状肌和臀中肌问题，确诊是腰椎间盘突出症，还是建议先还个医生再次保守处理看一下。最后是否手术也要询问一下老人意见，有的人盲目排斥手术，劝也没用；还有的老人一味要求手术，家里人拦都拦不住，我都遇到过-_-#！是否手术就看你们一家人和选择的医生来协商决定！

姿势矫正/健身运动/颈椎病/腰椎间盘突出，分析和处理，让运动不再伤身，欢迎关注我——一个工作十多年爱运动的康复老师！