血脂分别分为两种，甘油三酯高但两种胆固醇都正常，是高血脂吗

朋友们见过最高的甘油三酯多高血脂分别分为两种？

我在临床上见过20几的，已经非常高了，昨天有一位粉丝发了一个70多的，王医生的第一反应就是查错了。

我让患者复查，当患者把抽血的照片拍给我的时候，我惊呆了！

请看:

这哪是血，这分明就是一管子油，看着这张照片，我信了，他的甘油三酯确实是78，高出了正常值四十倍！！！

甘油三酯是血脂的一项，主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。

高脂血症包括高胆固醇血症，高甘油三酯血脂症，混合性高脂血症。

您的情况应该属于高甘油三酯血症。

甘油三酯超过1.80毫摩尔/升，诊断为甘油三酯高，理论上甘油三酯升高也是心脑血管疾病的高危因素。 大多数高甘油三酯，临床可以没有任何症状，所以大多数需要化验血才能发现。

王医生的这位粉丝，是因为感觉有点头晕去检查的，结果很是吓人。

这位高人，高甘油三酯人，几乎每天在外面吃饭，大吃大喝，把所有的油都吃到血液里面去了。当然这也估计是特例，临床上毕竟是少数，王医生建议:立即去医院，停止服用任何油类食物，只吃蔬菜水果，同时减少主食摄入。

我们连着吃几顿火锅，或者肯德基，我们的甘油三酯就会升高，也就是说油炸食品，肥腻食品就是甘油三酯的一个主要原因。

当然临床大多数都属于继发性高甘油三酯血症，原因可能是因为某些疾病比如甲减、肾病、糖尿病等等。

除了油炸食品、脂肪含量高的食品会引起甘油三酯升高，馒头米饭吃多了甘油三酯也会升高，所以要控制甘油三酯，就要:低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高钾、高纤维等。

具体食物就是五谷杂粮，所有的蔬菜水果，植物油，橄榄油，少量的鱼肉，禽类等等食物。

1)减少脂肪的摄入量是控制能量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭和肥鹅等。

2)限制胆固醇的摄人量。控制含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。

3)补充蛋白质，蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类、鱼虾类、大豆和豆制品等食品。

4)维生素、无机盐和纤维素的食物。如鲜果和蔬菜，可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、菌菇类等食物。

5)限制甜食，糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄人，尤其不要过多吃糖和碳水化合物的食物。

另外，尽量采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，少采用煎、炸、炒的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐控制在5克以下。

对于大多数轻度甘油三酯高，常常我们饮食控制了，甘油三酯就恢复正常了！

但对于较高，尤其这位高人，非常高的甘油三酯，会诱发急性胰腺炎，会有生命危险！一定尽早药物控制！

血脂异常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症和低高密度脂蛋白血症4种类型。在这4个类型中，发病率最高的是混合性高脂血症，占比37%；高甘油三酯血症第二，占比31%；高胆固醇血症和低高密度脂蛋白血症分别占比20%和12%。

那么，什么是混合性高脂血症呢？顾名思义，就是甘油三酯和胆固醇都升高的一种高脂血症。其实，仔细区分一下，混合性高脂血症还是分为两种情况的，第一，甘油三酯≥1.7mmol/l，同时总胆固醇≥5.7mmol/l；第二，甘油三酯≥1.7mmol/l，同时低密度脂蛋白≥3.63mmol/。大家看看自己属于哪一种混合性高脂血症类型。

大家都知道，对于心脑血管疾病患者来说，低密度脂蛋白可以说是具有最高风险的因素，一定要把它控制的达标，也就是小于1.8mmol/l。但是，临床上有些心脑血管疾病患者即使低密度脂蛋白控制的达标了，也面临残余的心脑血管疾病风险。那么，导致这些残余风险的出现的主要致病因子就是升高的甘油三酯和降低的高密度脂蛋白。

所以，心脑血管疾病患者在控制低密度脂蛋白的同时，一定还要特别注意控制甘油三酯和高密度脂蛋白。张大夫在这里给您提个醒。