肝穿刺手术有什么作用，肝生病了，做哪些检查能够查出来呢你怎么看

肝脏，是我们人体中最大的腺体，具有其重要的功能（物质代谢功能、对于胆红素、胆汁的排泄、解毒功能等）肝穿刺手术有什么作用。必要的肝脏检查不仅为了判断疾病，而且也为了临床用药，多数药物都是通过肝脏代谢的，以防不合理的用药损伤肝脏。那么，当我们的肝脏出现病变的时候，我们可以通过做哪些检查来辅助诊断呢？

1. 实验室检查：a了解肝脏在蛋白质代谢方面的功能，可以测定血清总蛋白、白蛋白、球蛋白以及白球蛋白的比值 b了解肝脏在脂类代谢的功能，可以测定血清脂质（总胆固醇、磷脂、游离脂肪酸等）及其脂蛋白 c肝脏对胆红素及胆汁酸代谢，可以测定血清中总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素，还可以测定尿中胆红素以及胆汁酸代谢的检查d测定血清酶 重要的有丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶，可以判定肝细胞的受损程度 e可以测定病毒性肝炎的标志物以确诊是何种类型的肝炎。

2. 影像检查：a常见的就是腹部B超，通过B超可以了解肝脏的大小形态、回声情况以及有无腹水，判定病情的严重程度 b腹部CT 可以更为清楚得显示肝脏轮廓、大小、密度及其肝内部结构的变化。当B超结果不够明确时，便需要加做CT以确诊。

3. 有创检查：原因不明的肝肿大、黄疸；疑为肝脏恶性肿瘤时；了解病毒性肝炎的分期时都可以通过做肝脏穿刺术以明确诊断。

临床医生会结合您的相关症状为您选择最适宜的检查方案，所以要积极配合医生。

本期答主：王倩倩 医学硕士

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我是小影大夫，一名影像科医生。检查肝脏做B超好还是做CT好？目前检查肝脏的病变，有B超、CT和磁共振检查，三种检查应该如何选择呢？检查的侧重点和需求不一样，选择也不一样。如果单纯的做体检筛查肝脏，建议选择B超。如果是已经知道肝脏有病灶，想了解这个病灶的性质，那么就需要进一步做CT或者磁共振检查。三种检查对于检查肝脏有何区别呢？

B超/超声检查超声检查在筛查肝胆胰脾的病变中，应用最为广泛。因为超声无辐射，价格相对三种检查最低，操作简单，孕妇和儿童均可做。做超声检查肝胆胰脾时，要空腹，不能进食物，可以喝少量白开水。因为如果吃了东西，气体进入胃肠道，会干扰观察，容易导致漏诊。超声对于位于肝脏边缘，＜0.5cm的病灶，容易漏诊。

我们去体检，一般都会有一个项目是肝胆胰脾超声，就是为了筛查肝脏的病变。

所以如果单纯想去筛查下肝脏有无病变，建议先做超声检查。慢性乙肝朋友也可以用超声体检肝脏情况。

CT检查CT检查有辐射，价格位居第二，所以应用范围仅次于超声检查。

如果做了超声发现肝脏或者上腹部有病变，基本都要进一步做CT检查，而CT检查要做平扫＋增强扫描，就是还需要打药水进去观察病灶是什么性质的东西，有利于诊断是良性还是恶性的病变。

如果不考虑价钱，要检查肝脏有没有病灶，也可以不做超声，直接先做一个上腹部CT平扫，当然做了平扫还是有可能漏病灶，特别是有脂肪肝的情况下，更容易掩盖病灶。最好的是做CT平扫＋增强扫描。

磁共振检查磁共振检查无辐射，价格最高。对检查者者的要求也是最严格的。

做这个检查如果是平扫＋增强，起码要半个小时，做的过程要保持一动不动，配合医生的要求。如果有金属植入物的朋友，做这个检查之前一定要告知医生，由医生来评估能不能做。进去磁共振室之前，要把所有身上的金属物质取下，特别是钥匙、银行卡、首饰等。

因为价格昂贵，所以这个检查不适用于筛查病变。也是做了超声发现有病灶，或者做了CT仍然无法定性的，就建议做磁共振检查，也是需要做平扫＋增强扫描。磁共振对于转移性的病灶检出率高，胃肠道肿瘤容易转移到肝脏，如果是有胃肠道肿瘤的，可以选择做上腹部磁共振检查肝脏有无转移灶。

如果不考虑价格，有钱，要检查肝脏病灶，那也可以直接做磁共振检查，可以先做个平扫，发现问题再做增强扫描。

建议

如果平常人想去检查肝脏，那么可以先选择做超声筛查一下。发现问题，再进一步做CT或者磁共振。如果说不考虑价格，只想检查清楚一点，那么可以考虑做CT或者磁共振检查。如果是慢性乙肝朋友，要坚持每半年到一年，体检肝脏，筛查早期肝癌，建议用超声或者CT检查。

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