脑内有瘤会导致不孕不育吗，乳腺癌转移到脑部有什么症状

乳腺癌有复发转移的风险，最常见肺，其次是骨头脑内有瘤会导致不孕不育吗。乳腺癌脑转移多发生在疾病的后期阶段，治疗以姑息性治疗为主。

临床中脑转移的患者并不常见。在工作这几年中我遇到的只有两位患者。一般来说，乳腺癌患者发病时，年龄越轻越容易发生脑转移;乳腺肿瘤越大或淋巴转移越多，分期越晚到，转移的发生率越高；HER-2的过表达是乳腺癌发生脑转移的高危因素。另外脑转移与肺转移的存在有密切关系，肺转移的存在，使脑转移的发生率升高了2.4倍。有30%的肺转移为首发转移部位的患者，随后将发生脑转移。

脑转移在早期往往没有明显的临床表现。只有出现了占位效应之后，才会出现头痛、恶心、呕吐等颅高压的表现，甚至会出现认知障碍、性格改变等。也可出现视物重影、视野缺损、偏瘫等症状。我遇到的两位患者，一个是因为视物重影，另外一个是因为谵妄，做头颅磁共振检查发现。

脑部症状，比如神经精神方面的症状，包括嗜睡、谵妄或者性格异常等，也可以出现一些神经定位的症状和体征。根据转移的部位不同，比如偏身感觉异常或者偏瘫，或者出现颅神经受损的一些障碍，比如失眠或者耳鸣等等。另外也可以并发梗阻或者出血，引起相应的一些脑部的急症。

因为脑转移患者早期大多没有临床症状，另外由于意识不够，一些临床表现极易被忽略。因此患者要提高复查意识。对于年轻、原发灶组织学分级高、ER阴性、HER2阳性的乳腺癌患者建议术后每半年到一年做一次头颅磁共振检查。中枢神经系统的肿瘤进展迅速，有症状的脑转移会严重影响患者的生活质量和认知功能，因此早期发现早期处理就非常重要。

我是乳腺科王医生，致力于乳房健康的保驾护航。希望我可以给您带来帮助，感谢关注。

复旦大学附属华山医院内分泌科张朝云主任医师回答：

这个我们原则上来讲确实是这样，一旦发现怀孕以后，就可以把溴隐亭停掉。特别如果你是微腺瘤，因为这个微腺瘤在整个孕期基本上是不大长大的，所以是非常安全的，你不用担心它长大。这个时候，我们就把药物给停了。这个时候你去查这个泌乳素，发现它升高，可能病人就比较担心了。但是事实上，我们正常的怀孕，妊娠的过程当中，你的泌乳素水平都是会升高的。所以一般来讲，在这个期间，你去监测泌乳素没有什么意义，不用去管它。只要继续怀孕就好了。所以如果用药，吃多久，我们要停药。停药以后，这个过程当中，如果没有什么特别的不舒服，比如说头痛、眼睛视力的问题，或者视野的缺损这些情况下，都可以继续顺利妊娠分娩，没有问题。

精神疾病会不会遗传？是很多病人家属和公众共同关注的问题。

精神疾病种类很多，有些与遗传关系不大，如脑外伤引起的精神障碍、中毒性精神障碍和某些躯体疾病引起的精神障碍等；

有些则有一定的遗传倾向，如精神分裂症、双向情感障碍等。以精神分裂症为例，如果夫妻双方都是精神分裂症病人，其子女患精神病的可能性高达40%~50%;若夫妻一方是该病病人，其子女患精神病的可能性约占10%。

由于精神疾病发生的原因复杂，并非每一位精神病人的亲属都会患精神病，也不是所有精神病人的子女都肯定会得精神病。因为会不会发病，还受到环境、心理因素等许多因素的影响。

所以，只能说某些精神病有一定的遗传倾向，而不能肯定说就是遗传性疾病。一般来说，血缘关系愈近，遗传因素的影响愈突出。

精神疾病能不能结婚生子？

我国《婚姻法》第七条规定，患有医学上认为不应当结婚的疾病禁止结婚。

《母婴保健法》的第八条、第九条、第三十八条规定，对精神分裂症、躁狂抑郁性精神病以及其他重性精神病要求进行婚前医学检查，对在精神病发病期的患者医师应当提出医学意见；对准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。

患者在发病状态时，有各种精神症状，使其不能按正常的情理思考、分析和处理问题，甚至不能辨认自己的行为，不能自理生活。

因此，在发病期间，不宜谈恋爱和结婚，否则有可能会促使病情加重。而在经过治疗后，精神症状缓解，可以谈恋爱和结婚。

关于精神病人的生育问题，鉴于有些精神病具有一定的遗传倾向，另外，怀孕、生孩子都有可能加重精神病人的病情，加之怀孕、哺乳期服用精神药物或多或少会对胎儿及婴幼儿发育有一定的影响。

所以，是否生育孩子，要由夫妻双方商讨利弊做出决定。但从优生优育学角度来讲，还是不生育为宜。