儿童健脾补肾的中成药，哪些中成药是健脾祛湿又滋阴补阳的？

临床上既具有健脾祛湿又有滋阴补阳功效的中成药应该可以说是几乎没有的。这样具有多功效儿童健脾补肾的中成药、全能作用的药物还是比较少见的。

1、脾虚湿盛：具有健脾祛湿作用的中成药主要针对的患者症状有食后不消化而腹满、腹胀，尤其以下午3～5点钟尤甚，表现为大腹便便；甚至不食也胀的情况；头面部容易出油，可谓油光满面，或者面色黄暗，可出现面部痤疮；舌体胖大，边有齿痕，舌苔厚腻；大便涩滞不爽，粘马桶的情况；男性出现阴痒、阴疮、阴囊潮湿等；女性可表现为带下过多。

（1）脾虚寒湿：畏寒肢冷，尤以手脚为甚，面色淡白；食寒凉之物或者寒邪侵袭腹部，可出现腹胀、腹满、腹泻，大便不成形，便如鸭溏，甚至夹杂有不消化的食物，矢气频多；舌苔白厚腻晨起出现口甜、口黏腻等；女性表现为白带过多，清晰如水样。

（2）脾虚湿热：舌苔黄厚腻晨起出现口甜、口黏腻、口苦、口臭等；食辛辣之物容易面部长痘，色红，咽喉部不适感，痰多色黄等；女性可表现为黄带，质地粘稠，甚至出现异味，伴有阴部瘙痒等。

2、选用药物：脾虚寒湿可选用——附子理中丸、良附丸；脾虚湿热可选用——香连丸、枳实导滞丸；若伴有气滞脾虚可选用——木香顺气丸、香砂六君子丸；若伴有食积可选用——保和丸、沉香化滞丸等。

2、阴阳两虚：阴阳两虚的脏腑多表现为肾阴阳两虚.

（1）肾阴阳两虚：临床可以先出现先由肾阴虚久而导致肾阳虚，阴损及阳最终出现阴阳两虚的情况；也可出现先由肾阳虚久而导致肾阴虚，阳损及阴最终形成阴阳两虚的情况。

（2）选用方药：病因有先后，因此治疗也是有所侧重的。

A：若肾阴虚继而导致肾阳虚的阴阳两虚，可选用——六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸为主少佐肉桂、附子、鹿茸、淫羊藿、杜仲、仙茅等药，以达到阴中补阳的作用；若肾阳虚继而导致肾阴虚的阴阳两虚，可选用——金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸为主少佐龟板、枸杞、女贞子、菟丝子、山药、何首乌等药，以达到阳中补阴的效果；除此，具有阴阳并补的药物有龟鹿二仙膏。

脾肾阳虚是一种较为严重的阳虚证候，肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾阳气俱虚，温煦气化失常，推动无力，从而导致的一系列虚寒表现，称之为脾肾阳虚。

脾肾阳虚主要表现为：形寒肢冷，面色晄白，腰膝酸软，五更泄泻，下利清谷；小便不利、肢体浮肿，夜尿频多。舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力。

中医学的经典著作《黄帝内经》谓：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”，可见阳气对于人体的重要性，在古代有很多重视阳气的医家，创制了许多行之有效的方剂，有些方子已经被制作成了中成药，这极大地方便了使用，下面我们介绍几种具有温补脾肾功效的中成药。

1、桂附地黄丸

桂附地黄丸从金贵肾气丸化裁而来，具有补肾阳的功效，适用于肾阳不足的患者。

2.右归丸

右归丸出自明代中医大家张景岳之手，是温补肾阳的代表方，主要有熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)等药物组成，适用于肾阳不足、命门火衰导致的腰膝冷痛、精神萎靡、畏寒肢冷、阳痿遗精、大便溏薄、小便清长等证候。

3.脾肾双补丸

脾肾双补丸具有健脾开胃、补肾温阳的作用，主要适用于脾肾双亏所导致的病症，主要表现为面黄肌瘦、食欲不振、体倦乏力、气短懒言等。

中日友好医院男科王杰研究生 王传航教授