痛风 补肾，痛风病人肾脏不排酸是什么原因

我们体内的尿酸确实是主要通过肾脏来排泄痛风 补肾，但是不代表痛风病人的肾脏不排酸了，才导致了血尿酸增高。一个人血尿酸升高的原因是非常复杂的，不仅有尿酸排泄的异常，而且还含有尿酸合成的增多，多数情况下都是两者综合作用导致的尿酸代谢异常。

大家可以看看上图，所谓的外源性尿酸主要是我们摄取的食物当中的嘌呤经过代谢以后产生的尿酸，而另外80%的尿酸来源途径是内源性的尿酸，是我们的身体经过代谢以后产生的。而我们身体内的尿酸70%都是经过肾脏来排泄的。所以如果一个人的肾脏排泄尿酸出现了异常，同时尿酸形成的又过多，两者加急非常容易导致尿酸的异常升高。这道理就如同小时候我们都做过的那道水池一边灌水一边出水的数学题，如果一个池子排水管道出现了问题，水量又增加了，那么肯定会出现满溢的情况。

那么到底什么情况会导致尿酸的异常呢？我们正常男性的尿酸水平不应该超过420，而女性尿酸的水平正常不应该超过360，女性进入绝经期以后，正常值应上升到420，如果连续两次非同一天测量空腹血尿酸均超于正常值，那么我们可以诊断为高尿酸血症。

导致尿酸异常的因素很多，简单来说导致尿酸的升高，主要是尿酸代谢的平衡被打破了，而这些打破常规的因素多见于以下情况：

●过量的高嘌呤食物摄入：尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，我们的饮食当中以及身体的自身代谢都会产生尿酸，如果摄入了大量的嘌呤来源，比如大量的红肉、海鲜（沙丁鱼、小鱼干、贝类）、动物内脏，身体内自然形成的嘌呤就会增加，这样无形会加重肾脏排泄尿酸的负担，偶尔的高嘌呤饮食可能对肾脏的负担加重比较小，但如果久而久之，常年的高嘌呤饮食对肾脏的刺激是比较大的，当尿酸排泄也出现了问题，上挤下压，那么尿酸就升高了。

●过量饮酒和含糖饮料：过量饮酒和含糖饮料，导致尿酸升高的作用类似，很多酒精的嘌呤含量并不是特别高，但是如果过量的饮用会影响尿酸的排泄，而且会导致代谢产物尿酸的增加。摄入大量的含糖饮料，尤其是含果糖比较多的含糖饮料，会很容易导致尿酸的升高，很多年轻人出现痛风的重要因素之一。

●遗传因素：祖辈有过痛风的朋友导致高尿酸血症或者是痛风的几率会明显的升高（2017年的一篇研究显示遗传因素导致尿酸异常的几率高达23%左右）。

●肥胖：很多腹型肥胖的病人会出现胰岛素抵抗，对尿酸代谢也会造成很大的影响，导致出现痛风。

●剧烈运动：从上个世纪80年代就有很多的研究，发现剧烈的运动会导致尿酸代谢的异常，这些剧烈运动会导致尿酸排泄的下降，会导致尿酸生成的增加。曾经有一份研究显示当羽毛球运动员进行过激烈的运动两个小时以后，次日尿酸在原有的基础上增加了40%左右，而第3日在第二的基础上增加了20%，直到一周以后尿酸才会慢慢恢复正常。

●肾功不全：肾脏的功能如果受到了损害，那么身上就不能正常的过滤废物，会导致排泄的异常。有数据显示10%的慢性肾病患者患有痛风。

●某些药物：很多降压药和治疗心脏病的药物会导致尿酸升高。比如呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂这类药物会降低肾脏排泄尿酸的能力，引起尿酸的升高，从而引起或诱发尿酸异常。B受体阻滞剂，比如美托洛尔，钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，都可使肾血流减少，尿酸排泄减少，从而引起或诱发高尿酸血症痛风。

长时间的痛风或者是尿酸高于异常会导致什么样的危害呢？长时间的痛风或者是高尿酸，不仅会损害患者的关节造成损害导致痛风性关节炎，而且会对患者的肾脏功能、心血管功能以及血糖的代谢都会造成很大的影响。有可能导致患者出现尿路结石，严重的有肾衰的可能。所以必须要给与治疗。

那么出现尿酸异常以后，甚至得了痛风应该怎么办呢？●改变生活状态是基础：任何对于痛风的治疗，如果没有积极改变生活习惯、饮食习惯，可能都是在做无用功。建议尿酸有问题的朋友最好在生活当中严格的控制中、高嘌呤含量食材的摄入。建议绝对不要饮酒以及喝大量的含糖分比较多的饮料，平时的时候要多喝水，每天控制在2000毫升以上，这样才能更多的形成尿液，促进尿酸的代谢；而且要适当的增加脱脂牛奶以及富含维生素c食材的摄入，这两种食材是与尿酸升高负相关的；而且对于体重比较大的朋友，建议在日常生活当中要适当的运动，控制自己的体重，运动选择以快走，慢跑以及游泳为主；另外如果有过痛风发作的朋友，在生活当中尽量要避免熬夜，而且一定要注意保暖，因为寒冷刺激是诱发痛风发作的常见原因之一，只有积极极的改善自己的饮食习惯以及生活习惯，才是一切治疗的基础。

●建议去当地医院咨询专业的风湿免疫科医生系统的检查肾脏功能以及尿尿酸水平，这样才能更好的确定到底是由于哪一种因素诱发患者出现尿酸的异常，如果是由于排泄异常导致的血尿酸升高，可以口服促排药，而如果由于代谢形成过多出现的血尿酸升高，可以口服抑制合成药。如果您是因为口服药物导致的尿酸异常，那么建议您咨询医生是否可以调整药物。

总结导致一个患者尿酸升高的因素是非常复杂的，绝对不是肾脏不排酸了才导致尿酸的异常或者是痛风的发作。其实尿酸异常往往与肾脏疾病是互相作用的的，如果长期的血尿酸异常，很有可能导致肾脏结石，甚至危及到肾脏的功能，出现肾功不全；而如果因为其他疾病诱发肾功不全的朋友，因为尿酸这样的代谢废物排出出现了异常，也会出现尿酸增高的情况。建议有高尿酸血症或者是痛风的患者，一定要在专业医生的帮助下，科学系统的检查自己的肾脏功能以及尿酸代谢的问题到底出现了哪儿之后，再进行科学系统的治疗。而且在控制尿酸的时候，一定要注意严格控制自己的饮食，要有健康的生活习惯，这样才能更好的配合医生，控制自己的尿酸，减少痛风的发作。以上就是对于题主问题的解答，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

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