仙鹤草补肾，在河南信阳种植药材怎么样

适合河南信阳种植的药材有很多种：丹参仙鹤草补肾，紫草，灵芝，黄芬，白芷，红花等。值得注意的是：一般中药材是比较耐旱的，河南信阳属于亚热带季风气候，四季分明，春夏两季的降水量很多，秋冬两季降水量相对较少。具体可以根据当地的气候选择适宜的中药材种植。

二妮了解到，河南信阳的新县浒湾乡曹湾村那一地区，已经有企业和当地的老百姓合作种植中药材，企业提供种子种苗，并提供免费的技术指导，种植户专心种植，不愁销路，两全其美。

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您好！您说的症状符合中医治疗“单纯性肾囊肿”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。

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单纯性肾囊肿是人类肾脏疾病中最常见的病变，也是成人和儿童中最常见的囊肿性肾脏疾病。肾囊肿在成人和儿童中的发生率无明显差异，与年龄无相关性。绝大多数单纯性肾囊肿患者是成人，男性多于女性，男女比例为1.4～1.6 ∶1。随着年龄的增长，发病率逐渐上升。我国的一项小样本研究显示，肾囊肿在长期透析患者中的总发病率为27.9%，肾细胞癌发生率为1.5%，患肾囊肿血液透析患者的肾细胞癌发生率为5.3%。大部分研究发现，不同病因引起的慢性肾衰竭患者肾囊肿的发生率无明显差异;也有个别研究发现，肾囊肿的发生与原发病关系密切。肾囊肿更多见于黑人，男性多于女性。肾囊肿相关的肾细胞癌也主要发生于男性，男女之比为7 ∶1，而在一般人群中为2 ∶1。以放射检查诊断时，有2%～7%的慢性肾衰竭患者在透析前出现肾囊肿，并随着透析时间的延长而发生率逐渐增加。另一项对肾移植前切除病肾的研究发现，肾囊肿的发生率高达87%，透析患者肾细胞癌的发生率是一般人群的3～6倍。肾囊肿并发肾细胞癌的发生率报道不一，国外文献报道称肾囊肿患者癌变率为2%～8.8%，是一般人群的57～134倍。1985～1995年的几项研究报道，肾囊肿患者肾肿瘤的发生率为5%～25%。2007年新近的一项对肾移植患者的研究报道，肾囊肿的发生率为23%，肾细胞癌发生率4.8%，其中在单纯性肾囊肿患者中肾细胞癌的发生率为19.4%，无肾囊肿患者的肾细胞癌发生率为0.5%，两者比较有显著差异(P<0.01)。在复杂性肾囊肿患者中肾细胞癌患病率为54.4%，肾移植可避免或缓解肾囊肿。我国也有研究肾移植后肾囊肿的患病率与移植前比较差异无显著性，肾移植可使已形成的囊肿缩小。有学者认为，肾移植可能抑制肾细胞癌的发生，因为肾移植后肾囊肿的发生率较透析治疗为低，但这一观点尚需更多的研究证实。

本病根据其临床表现，可归属于中医学“积聚”、“腰痛”、“尿血”、“虚劳”等病的范畴。

就临床资料分析，单纯性肾囊肿有以下特点。

1.单纯性肾囊肿发病因素 ①毒素：可造成各种细胞组织器官损伤，导致基因突变的先天发育异常等;②先天的发育不良：主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾等;③饮食不当：是囊肿病产生、发展变化的重要因素，如过饥则营养不足、过饱则伤及脾胃消化及吸收功能而发生气血流通障碍;④劳逸失宜：较长时间的过度用力或剧烈运动也是形成肾囊肿的病因。

2.常见的诱发与加重因素 ①感染;②基因突变(非遗传);③毒素;④饮食不当;⑤劳逸失宜;⑥情绪因素。

中医根据整体观、辨证论治，多采用活血祛瘀中药进行对症治疗常有效果，但作用缓慢。西医治疗肾囊肿的传统方法是采用穿刺抽液术，针对5cm以上的囊肿，穿刺针从皮肤刺入囊肿，吸出囊液，并注入无水酒精等硬化剂，但穿刺后有复发的可能。此外，可采用腹腔镜进行去顶减压术或直接手术治疗。

【病因病机】

本病发病成因主要为素体禀赋不足，加之七情郁结，劳累过度而致肝脾受损，气机痞塞，则脾失健运，肝失疏泄，胃失和降，致湿浊内停，凝结为痰，痰瘀交阻，脉络不畅，瘀血及痰浊搏结于肾，凝聚不散，不通则痛。气滞不散，瘀血内结，而成积证。痰瘀日久，化热伤络，血溢脉外随尿而出，则为尿血。

1.痰热互结，气血壅滞 由于湿热内蕴，久郁化火，灼液成痰，痰热互结，流注下焦，气机失畅，血脉不行，久则痰瘀互结，凝于肾脉，发为囊肿。

2.脾虚湿停，痰水凝聚 由于患者平素脾肾阳虚，体内多痰多湿，阳虚则内寒，脾虚水湿之邪停留体内，无以温化，则寒痰水湿互结，凝聚不散，聚于肾络，成为囊肿。

总之，本病病位在肾，其病理性质与病期有关。疾病早期多见痰瘀内盛的实证;疾病中期郁而化热，伤阴动血而致虚中夹实;疾病后期，阴损及阳，气血俱虚而为虚劳。

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断 绝大部分单纯性肾囊肿是在常规腹部B超和尿路造影中发现的。通常B超和(或)CT即可做出明确诊断。如诊断有困难，可在B超引导下行囊肿穿刺，吸取囊液化验。如有必要，可行肾血管造影，以明确诊断。手术探查仅在极个别情况下施行。

2.鉴别诊断 单纯性肾囊肿主要与肾恶性肿瘤相鉴别。单纯性肾囊肿与肿瘤同处于一个肾脏的可能性为2%。前者B超呈圆形液性暗区，壁薄，后壁回声增强;后者囊壁不规则，囊内瘤区有回声，后壁无回声增强。CT在前者呈圆形低密度区(静脉注射造影剂后不增强)，可有囊周钙化线，囊肿与肾实质边界清楚锐利;后者如有钙化，多呈中央区钙化，CT表现不完全。囊液化验时，良性囊肿呈透明草黄色，无红细胞、白细胞和非典型细胞;恶性囊肿液的外观呈血性或黑色，胆固醇、脂肪和乳酸脱氢酶含量升高，可发现恶性肿瘤细胞。肾动脉造影在单纯性肾囊肿呈圆形、无血管空白区，周围血管则受压;恶性囊肿可见到肿瘤血管丰富，并有造影剂在静脉窦中浓聚成斑状阴影。

如患者有多个囊肿，需多囊肾相鉴别。如果无家族史且囊肿数目容易计数者，则不是多囊肾。

单纯性肾囊肿还应与肾盏憩室相鉴别。虽然B超可能看到后者与集合系统相通，但与小的单纯性肾囊肿仍难区分。但肾盏憩室患者血尿和尿路感染更常见。

此外，鉴别诊断还应排除肾脓肿、胆囊炎(同右肾上极的囊肿引起的发作性腹痛相鉴别)等。

【辨证论治】

1.气滞血瘀证

证候：肢体或有轻度浮肿，小便短少，腰膝酸软，耳鸣，口唇色暗，眼眶发黑，指甲紫暗，腰胀痛或刺痛，小腹或可触及包块有压痛，舌淡暗，脉细涩。

基本治法：补肾利水，行气活血化瘀。

方药运用：三棱汤合春泽汤加减。常用药：山茱萸10g，杜仲12g，白术12g，三棱12g，莪术12g，当归12g，木香9g，赤芍15g，丹参15g，桂枝10g，泽泻10g，党参15g等。方中山茱萸、杜仲、党参、白术益气养阴，补肾健脾;当归、赤芍、川芎养血活血，祛瘀而不伤阴;三棱、莪术活血化瘀，配合丹参养血和络;木香、桂枝、泽泻行气通阳利水。诸药配合，补肾利水，养血活血，祛瘀生新，活血而不耗血，使瘀血兼证可解。

加减：若脾虚气滞，脘闷便溏者，加用砂仁8g，陈皮10g，山药15g，莲子15g;食滞不化或食后腹胀者，加山楂20g，鸡内金20g，谷芽30g，麦芽30g;腰酸明显者，加菟丝子15g，桑寄生10g，川断10g，狗脊15g;血尿者，加侧柏叶15g，茜草炭15g，仙鹤草15g。

2.肝肾亏虚证

证候：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰腿酸软，神疲乏力，纳呆或便溏，舌嫩淡胖，苔白滑，脉沉细，或沉迟无力。

基本治法：补益肝肾，活血化瘀。

方药运用：人参鳖甲丸加减。常用药：人参15g，鳖甲15g，熟地15g，丹皮10g，桃仁10g，地鳖虫15g，丹参30g，三棱12g，莪术12g，蜂房10g等。方中人参健脾益气;川芎行气;丹参、赤芍、丹皮养血柔肝，化瘀生新，疏通脉络之品为其主药。辅以鳖甲、地鳖虫、蜂房、桃仁、三棱、莪术活血破瘀，软坚散结，去痞消积之品，助主药攻其癥结;以茯苓除湿利水。诸药配伍，癥积可消。

加减：邪实甚而正虚明显者，应间断服用八珍汤;面色黧黑，小腹胀痛，小便不利，或尿血紫暗夹块者，可服用大黄䗪虫丸;小便红赤灼热者，加小蓟15g，白茅根15g，藕节15g，丹皮10g。

3.肾虚浊阻证

证候：肢体浮肿，小便不利，灼热刺痛，色黄或红，腰背胀痛，口腻纳呆，渴不欲饮，身胀困重，舌红，苔黄腻，脉濡数。

基本治法：扶正降浊，化积散结。

方药运用：温脾汤加减。常用药：党参30g，丹参30g，制大黄15g，淫羊藿15g，六月雪30g，桂枝10g，当归15g，黄芪20g，杜仲15g，积雪草15g等。方中用桂枝与淫羊藿温阳祛寒;党参合黄芪益气补脾;六月雪、积雪草清热泻浊;制大黄荡涤积滞。杜仲、丹参、当归以补肾活血养血。诸药协力，使寒邪去，积滞行，脾阳复，则诸症可愈。

加减：纳差腹胀者，加香橼10g，佛手10g，砂仁8g，谷芽30g，麦芽30g;恶心呕吐者，加陈皮10g，竹茹10g，半夏8g，黄连5g;面浮足肿，小便减少者，加大腹皮15g，茯苓皮15g，陈葫芦15g。

【其他治疗】

1.外治疗法

(1)热敷方剂：主要成分：吴茱萸50g，小茴香100g，干姜50g，丁香50g，肉桂50g，黄芪50g，附子50g，补骨脂50g，樟脑10g，茯苓50g，甘草50g，桂枝50g。上药研末，每日取100g，用酒浸泡后，装在药物短裤内，治疗时穿上，再把热疗短裤穿在外面，通电治疗40～70分钟，每日使用1～3次。

(2)药茶方剂：主要成分：山茱萸10g，枸杞子10g，黄芪20g，干姜5g，大枣5g，当归10g，熟地10g，陈皮10g，甘草5g。全天只饮此茶，不饮别的水。对肾虚气血不足者为宜。

2.针刺疗法 取穴为肝俞、脾俞、肾俞、志室、飞扬、太溪、膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交。每次3～4穴，依据证之虚实而采用补泻手法，留针20～30分钟，或用灸法，两组穴位交替进行。

3.单方验方

(1)白茅根50g，煎水服，每日1次。适用于肾囊肿早期或兼有血尿者。

(2)车前子(包煎)、泽泻各30g，煎水服，每日1次。适用于肾囊肿早期或兼有水肿者。

(3)黄芪、莲肉各15～30g，赤小豆30g，砂仁3～6g，葱白1茎，生姜3片，鲤鱼1条，药鱼同煮，不放盐，吃鱼喝汤，可消肿利尿。适用于肾囊肿伴有水肿及小便不利者。

【转归及预后】

超声影像及CT扫描可使单纯性肾囊肿诊断极为精确。每年复查囊肿，观察其大小、形态及内部质地的变化时，超声影像不失为一种好方法。有癌变表现时，可行CT扫描，并穿刺抽吸囊液检查。大多数囊肿预后较好。

【预防与调护】

肾囊肿不但要进行预防，而且在发现病情的时候还需进行合理的治疗和护理。只有这样，才能正确预防或是使病情得到及时的好转、康复。

肾囊肿患者要避免剧烈的体育运动和腹部创伤，肾脏肿大时还应避免腰带过紧，以防止囊肿破裂。

饮食方面注意：还应避免过咸类(包括腌制食品)、辛辣刺激类(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染类(包括腐烂变质的，剩饭剩菜等)、烧烤类等食物。此外，对于巧克力、咖啡、浓茶也不宜饮用，以防止囊肿增大。

平时生活注意：忌憋尿;淋浴洗澡;注意外阴部卫生;尽量避免导尿及其他尿路器械检查;积极控制高血压、糖尿病等加重因素。

总之，发生肾囊肿的人群都需要注意休息，并且定期监测尿常规、肾功能、血压等情况，避免一切具有肾脏毒性药物的服用。

【临证经验】

根据肾囊肿“腑成聚”、“脏生积”之病机特点及“始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处”的症状特征，中医学认为本病乃缘于先天元气虚弱，肾阳不足，水湿不运，凝血内蕴而不散，津液涩渗而不去，久而成癖，属“积证”范畴。治以温肾化气，活血利水为大法。但应遵循以下原则。

1.温而勿忘清。肾属水，内寓真阴真阳，本性喜温喜摄纳。若下元素亏，肾阳虚而水液不化，积聚于内，“病痰饮者，当以温药和之”，故用温法以治，可选益智仁、桂枝之类。桂枝既可补元阳而祛肾寒，又可温通血脉之塞闭，温通补俱皆其宜;益智仁温肾固摄精微，乃为首选。然苦温之品多用、久用亦可化燥;况素体阳虚，内损不复，卫阳藩篱交空，又易感邪化热。基于此，清热之药亦须酌量用之，诸如大青叶、白花蛇舌草等，但应中病即止，不可过用久用。

2.利而需顾阴。水为阴邪，阴邪盘踞，固宜温药化之，但浊阴胶固凝着，又非利药可拔。甘淡渗湿谓之利，逐水亦谓之利，利可使水浊得有出路。但淡渗利水过用易耗伤气阴，故利水必须顾护阴津。药可选专治水积之牵牛子、车前子，取其导滞生津功效;亦可选利湿不伤阴之猪苓。

3.行气尤重活血。血气二者，原不相离，血中有气，气即是水，水亦可为血所化，故治疗肾囊肿非只行气，尤需活血。行气不得在部位上拘泥，当在气化上推求，宜选陈皮、大腹皮之类。大腹皮可消痰气、逐水气，陈皮可疏理中焦，故二药每每必用。活血、行血之药宜选赤芍、桃仁、牛膝等，以潜搜膜络曲折处之癖积。瘀积去则气血行，气行则湿化，血行则水消。因湿为水之渐，水为湿之积，湿化水消，诸证悉平。

4.权衡缓与急。治积之要，在于攻补之宜。本证为邪实正虚，而用攻用补，当权衡缓急轻重，本着“坚者削之，留者攻之”之旨，可在温肾基础上适当伍用逐水药。缓之则待其势成，时机错过，反而难制;若水积渐久，肾元渐虚，病势较缓，可在温肾基础上伍用健脾益气药，如白术、黄芪、熟地、益智仁等，使肾气充盛，经气贯通，水积自消。

5.推荐邹氏三代专家治疗单纯性肾囊肿、多囊肾经验方药。治疗大法：温肾化气，破瘀散积。基本方：桂枝、附子、炙鳖甲、枳壳、车前子、杜仲、怀牛膝、三棱、莪术、地鳖虫、炮甲片、皂角刺、白芥子、生牡蛎。若单纯肾囊肿或多囊肾的囊肿大者，应进一步加破瘀浊积的蜂房、僵蚕、乌梅、王不留行，并可加清热解毒的紫花地丁、蒲公英、瞿麦、积雪草;若多囊肾出血者，加生蒲黄、侧柏叶、藕节、白茅根;若腰痛明显者，加桑寄生、狗脊、菟丝子、五灵脂;若肾功能不全者，加六月雪、土茯苓、制大黄、凤尾草、萹蓄。

【验案举例】

单纯性肾囊肿属肾阳不足，痰湿水结于肾络证(王钢主诊)

陆某，女性，49岁。初诊日期：2009年7月18日。

右腰部胀痛乏力2年，加重1月余，来本院门诊。查腰椎X线片无明显骨质增生;尿常规正常;B超示：右肾上极腹侧有4.8cm×4.6cm囊肿;肾功能未见异常;血压130/80mmHg。症见右腰胀痛，乏力，怕冷，大便干结，余无不适，苔薄，脉细。病机肾阳不足，痰水湿互结，聚于肾络。治拟温肾散寒，祛痰利湿。

处方：桂枝15g，附子10g，炙鳖甲15g，枳壳10g，杜仲15g，五灵脂15g，怀牛膝15g，三棱15g，莪术15g，地鳖虫12g，炮甲片6g，皂角刺15g，白芥子15g，制大黄10g，生牡蛎30g，车前子(包煎)40g。

二诊(2月16日)：药后腰部怕冷、胀痛好转，大便仍干，乏力明显，苔薄，脉细。治以上方加生黄芪30g，制大黄15g。

三诊(9月15日)：药后大便日解一次，乏力、腰痛症状明显好转。复查肾B超：肾囊肿有所缩小，为3.8cm×3.2cm大小。方药合证，继以原方巩固治疗3个月。

四诊(12月20日)：用邹氏消囊肿经验方加减服用5个月后，诉腰痛、怕冷、乏力、便结已消失。再次复查B超示右肾囊肿已明显缩小至1.6cm×1.2cm。

按语：此病案是单纯肾囊肿，因位置在肾上极腹侧，所以未能行肾穿刺抽水硬化术，而采用邹氏消囊肿经验方药。方中用桂枝、附子温阳散寒为主药，辅以炙鳖甲、三棱、莪术、地鳖虫、炮甲片、皂角刺、白芥子、生牡蛎软坚祛痰消积。杜仲、怀牛膝、五灵脂益肾止痛;枳壳、车前子化气利水;制大黄化瘀通腑，共为佐使药。共奏温阳散寒、祛痰利湿、益肾消肿功效。二诊见有乏力、大便干结，方中加生黄芪补气，并增加大黄用量，使气虚便结缓解。方药合证，在温阳散寒、祛痰利湿的基础上，守方守药持续治疗5个月，使囊肿从原来的4.8 cm×4.6cm缩小到1.6cm×1.2cm。

【小结】

1.肾囊肿属中医“积聚”、“腰痛”、“尿血”、“虚劳”等病范畴。主要原因为先天禀赋不足，加之情志郁结、过劳而致肝肾受损，气机不通，脾失健运，肝失疏泄，胃失和降，肾气受损，从而导致湿浊内停，凝结为痰，痰瘀交阻，脉络不畅，瘀血及痰浊搏结于肾，凝聚不散，不通则痛;气滞不通，瘀血内结，而成积证;痰瘀日久，化热伤络，血行脉外，随尿而出，则为尿血。因此，该病早期以痰瘀内盛为主;随着病情的进展，郁而化热，伤阴动血而致虚中夹实;疾病后期，阴损及阳，气血俱虚而为虚劳。

2.对保守治疗且久治难愈的患者，我们采用从瘀滞着手，分期辨证施治。根据病变的不同时期，辨证论治的侧重点不同。疾病早期：实证以化痰祛瘀为主，虚实夹杂阶段以滋阴清热兼活血为主，虚证阶段以滋阴扶阳、补气活血为主，但行气活血、调整阴阳之法始终贯穿于整个治疗过程之中。对于囊肿已久，久病入络，患者体质尚可者，宜酌加水蛭、蜈蚣等虫类药以搜剔攻破，但切勿攻伐过度、伤正败胃而适得其反。