乳腺癌新科学研究瞬击“三阴”医治困境

乳腺癌新科学研究瞬击“三阴”医治困境 文/广州市日报全媒体记者任莹莹 报道员陈文吟、张阳

“在乳腺癌的家族里，三阴乳腺癌是一类医治抵御率大、手术后发作转移率高的乳癌种类，有‘乳腺癌之首’之称。”广东医学院孙逸仙纪念医院逸仙乳腺瘤医院副院长刘宏专家教授强调，一直以来，医疗界对三阴乳腺癌的发作迁移并没有过多方法，病人也会承担更多的是精神压力。

最近，由刘宏精英团队开展的一项探讨，有希望摆脱三阴乳腺癌医治的难堪局势：根据选用液体活检方式，动态监测循环系统恶性肿瘤DNA(ctDNA)的转变，医师将能准确地挑选出“高风险患者”，根据初期预测分析恶性肿瘤的发作迁移，用最少的成本及时调整治疗方案，最后收服“三阴乳腺癌”。

据了解，此项全国各地多中心创新性临床试验，是现阶段国内唯一的初期三阴乳腺癌精准医疗精准治疗科学研究。

医治困境：

三阴乳腺癌易短期内发作

在我们印象中，医师应对乳腺癌的“武器装备”有手术治疗、放化疗、放化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗、免疫疗法……在其中手术，是根除恶性肿瘤的基本，放化疗则能够夯实消灭癌细胞的“战绩”。

但针对三阴乳腺癌而言，能充分发挥“战斗力”的治疗手段却仅有手术治疗、放化疗二种，促使一些病人的诊治深陷困境。

“和其他类型乳癌对比，三阴乳腺癌的手术切除率大，总体治疗率实际上并挺高，但因为20%-30%的病人发生发作迁移，且通常在手术后很短时间内发作，给病人的心态导致极大冲击性。”刘宏专家教授强调，三阴乳腺癌病人发作迁移多聚集在手术治疗五年内，一旦发生全身上下迁移，总体存活率仅有15-18个月。

解题思路：

寻找预警指标提前干涉

“如果能够动态监测评定三阴乳腺癌的发作安全风险，精确地寻找高发作风险性群体，抢在它们发生发作迁移以前开展早期干预，那样就可提高诊治功效，也可以减少复发性。”刘宏专家教授拥有解题思路，但如何找到一项合理的“预警指标”？

“凡踏过，必留印。”癌细胞通过血浆迁移时，会在血液中留有一些基因突变的DNA片段。假如能在手术前或是手术后病人的血液里检查到恶性肿瘤特殊基因突变DNA，就代表着癌细胞进到血夜，或已经向人体的其它位置“转移阵地”，提醒病人发作或转移风险高。

从2013年起，刘宏专家教授精英团队依靠循环系统恶性肿瘤DNA(ctDNA)无损检测技术对初期手术后乳腺癌患者开展科学研究。2020年，该队伍在国际性恶性肿瘤学术界知名学术会ASCO的官方网期刊论文发表了一篇循环系统恶性肿瘤 DNA(ctDNA)检验应用于早期乳腺癌的科学研究，初次报导根据血夜 ctDNA检验，可高效预测分析病人接纳新辅助治疗后的功效和愈后。