张文宏：上海市抗疫成果初显 危重症救护遭遇挑戰

张文宏：上海市抗疫成果初显 危重症救护遭遇挑戰 大江东｜张文宏：上海市抗疫成果初显 危重症救护遭遇挑戰

护理查房、问诊、权威专家讨论……上海市新冠肺炎救护专家团小组长、上海复旦大学附设上海中山医院感染科负责人张文宏医师忙得像个陀螺图片。一早，在上海中山医院感染科医院病房，这名“小白”已经一间间护理查房，和主治医师探讨感柒过新冠病毒的重症患者的诊疗方案。

“老爷子，醒一醒哦！”医院病床前，他俯下半身，捏住老人的手，转头问护理人员，“观念醒悟吗？”

这名患者80几岁，基础病比较严重，还得过脑溢血，以前在上海中山医院北院医治，Dna转阴后转诊回来。正戴着面具做氧气治疗的老年人，听见召唤，睁了睁开眼睛，还拱了作揖……

随后，张文宏和100余名权威专家视频连线，问诊各定点医疗机构的重症患者。他线上听到了喜讯，“有一例危重症型病人，2次Dna呈阴性；也有3例基础病重症患者由原来的基础病危重症变为轻疾”……连线完毕，他迅速接纳了大江东个人工作室的采访，后边，他也有一场权威专家研讨会要参与。

大江东：4月至今，上海市执行了严苛的产业生态圈静态数据对策，贯彻始终“动态性清零”指导方针，这段时间的成果怎样？

张文宏：上海市从4月初至今每日最大2.7万例感柒，到现阶段慢慢降到每日2万例上下，病毒的基本再生数，也从R0=9.5上下，减少至现如今的合理再生数Rt=1.0上下。尤其是新冠疫情较为明显的上海浦东，则首先将合理再生数Rt降到1下列。

尽管新冠疫情仍具有较高反跳风险性，但喜讯是监管省外的时代面病案数呈逐渐下降趋势，一部分行政区域已完成社会发展面筛选全呈阴性。

后面的时代面清零工作中依然十分严峻，必须进行充分的高度重视。尤其是由于病案总数的提升，敏感群体的救护挑戰逐渐展现。

大江东：上海市区这一波新冠疫情的早期，基本上沒有新冠死亡病例，但最近，危重症和死亡病例显著增加，这是不是您所说的敏感群体的救护挑戰？能说说成什么挑戰吗？

张文宏：是的。4月23日，上海市新增加当地身亡39例，平均年龄为78.7岁，较大年纪是98岁，且都身患比较严重的多内脏器官慢性疾病。我们在临床医学救护时遭遇的危重症病案病人，几乎都合拼有明显的多内脏器官基础疾病，且病况危重症，包含末期肿瘤，比较严重心血管疾病(心肌梗塞、慢性心衰、血压高等)，神经系统疾病(脑溢血、脑梗塞等)，肝硬化腹水终未期，糖尿病患者、糖尿病等。身亡的根本原因，大多数是基本性病症造成。