急性泪囊炎是如何引起的，一个月零6天的宝宝左眼睛眼泪多，眼屎多，怎么处理？

谢邀急性泪囊炎是如何引起的，最近不常在线，昨天看到，没有及时看消息，今天认真系统整理一下把我知道的，罗列出来，知无不言，但愿对你有用。

去年我朋友家不满一个月的男宝就得过新生儿泪囊炎，去医院冲洗的时候，孩子痛，大人哭。最后也不见疗效，当时我朋友要来北京给宝宝治疗，我觉得不至于，又不是什么疑难杂症，我帮她向儿童医院咨询过。为了能跟朋友讲明白，当时也去学习了一下相关的知识。在这里与你分享。也许不全面，供你参考。

一 什么是新生儿泪囊炎

胎儿的泪道在鼻泪管的开口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在出生的同时这层膜会自动破裂，泪道开始畅通。

有的新生儿出生后这层膜状物没有破裂，或者鼻泪管开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管堵塞，泪液和细菌积存在泪囊中，就会引起泪囊炎。

鼻泪管堵塞虽然不是什么严重的疾病，但是反复发生泪囊炎，会继发结膜、角膜的感染，造成很严重的眼疾，因此，需要早期治疗。

二 症状1、溢泪：总是眼泪汪汪的样子

2、有黏液性甚至是脓性分泌物溢出，黄绿色，糊在宝宝的眼睛上，刚用棉签擦掉，过会儿又冒出来了。一些宝宝内眦部皮肤还会出现湿疹。

三 是否能够自愈如果不干预，有的可以，有的很难，这个不好判断。但是，医生明确说明确实有些宝宝可以通过按摩治愈。绝大部分是在冲洗后也会治愈。实在不行，又很少一部分就是在泪道探通术后治愈。如果这些还不行，极少极少的需要泪道插管手术了（听着挺吓人，实际小手术）。

治疗的方法很多。不要认为宝宝大了自然就会好了，毕竟咱们不确定，孩子的未来不敢赌，早发现早治疗才是正路。

四 只有新生儿才会得泪囊炎吗不是的，大童也会有泪囊炎的症状。原因有以下4点：

1、先天性的发育异常。

2、后天性结膜炎、角膜炎造成泪道的粘膜受损，泪小管、泪小点、鼻泪管阻塞。

3、各种外伤造成的泪道管径狭窄。

4、不正确的泪道手术造成泪道：“泪道损伤‘，”泪道假道“，”泪道撕裂“等等原因。

五 一般的治疗路径1、抗生素眼药水：医生给开的眼药水，遵医嘱按时点。

2、按摩：泪囊区按摩

不同的医生对按摩的手法要求不尽相同：

有的医生说：用小拇指或大拇指按住宝宝的内眼角，顺时针或逆时针转动，每次5-6下。

有的医生说：由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤，迫使泪囊分泌物向下冲开封闭膜。

每天按摩的次数，说法也不统一：

有的医生说每天3-4次，但是北京儿童医院的医生认为要10-14次才会有效果。

下面的要求是相同的

动作轻缓，妈妈的手要洗干净。

按压后眼睛局部滴抗生素眼药水防止感染。每次操作都要将泪囊内容物挤压干净后再滴眼药水。

3、泪道冲洗：泪道加压冲洗冲破膜组织。这是无创的，一般医生操作2-3分钟结束。

泪道冲洗的作用

（1）确诊是否是泪囊堵塞，因为有的宝宝的眼睛也有眼屎却是因为眼炎或者倒睫，所以只要进行一次泪道冲洗就能确诊是否是泪囊炎。

（2）冲洗分泌物，比如在进行前面的保守治疗期间，有些脓液或者其他的分泌物，或者是细菌感染的清理等等，都是用泪道冲洗来进行的。

（3）在经过眼药水与按摩的保守治疗后，用泪道冲洗术看看治疗的效果如何，泪道是否已经通畅。有时候虽然宝宝没有眼屎了，也没有泪汪汪了，但是不代表泪道畅通了。

这是保守治疗，一般是进行2-3个月。如果没有效果，进行下面的治疗。

4、泪道探通手术：

这个对月龄有要求，5个月以上才可以进行手术（至少去年我咨询时候北京儿童医院是这么要求的，今年没问过）。这是一个小手术，有创，也就是会流一点（不多）血，需要打麻药。当然是儿童剂量的，麻醉师会掌握好的，不用担心。

如果堵塞的特别深，有的宝宝在刚刚确诊泪囊炎时省略掉保守治疗的步骤，直接进行泪道探通手术。有些宝宝是在保守治疗无效的时候再进行探通手术，这需要医生的判断。

现在，泪囊炎的治疗技术已经很成熟，医疗器械也很先进，一般来说，99%的宝宝都会在手术后治愈。

但是，有的宝宝也会出现泪道再一次堵塞，又会进行再一次手术。如果多次手术依然泪道堵塞，就千万不能再进行这个手术了，因为可能会形成“假道”、“泪囊瘘”“泪道撕裂”等等，这种情况我们不会遇到，遇到就可以去买彩票了，医生只是说有这种可能。

5、泪道插管手术：

目前这种手术只有北京儿童医院的眼科可以做。

门诊病房常用术式包括：

记忆泪道引导系统下的泪道插管术（儿童医院开发研制）、

Ritleng泪道插管术（欧洲国家多用）、

Crowford泪道插管术（北美国家多用）、

双泪小管—鼻插硅胶术（刘东光教授发明）、

新型泪道逆行置管术（张敬先教授发明）、

鼻窦内窥镜下复杂泪道畸形插管术（儿童医院开发研制），

一般来说，到了儿童医院，经过检查后，医生会跟据宝宝流泪的程度，发病年龄，泪道狭窄的程度，经济承受情况，选择不同方式的泪道插管手术治疗各种泪道狭窄和泪道阻塞。

我这里不是迷信北京儿童医院，全国医疗资源不均衡，现实情况，没办法，不服不行，确实是因为他们治疗的儿童疑难杂症太多了，我老家省会城市的一个朋友的孩子出生得了一种怪病（以后有时间详聊），从出生拖到将近2岁，医生说没见过，用的保守疗法，断断续续花了五六万不止，一点效果没有，最后家人精神上实在撑不住了，到北京儿童医院一万出头就解决了，他是卖了车借了钱带着十万来北京的。

扯远了，回来说咱们的。

我觉得你现在对宝宝的病情的情况，需要对以下几个方面有所了解：

1、什么原因引起了你家宝宝的泪囊炎

2、你家宝宝的眼睛与鼻子的发育是否正常，是否存在鼻子的骨性狭窄，如果是鼻子的骨性狭窄需要做经过鼻子的泪道造孔术。

3、如果宝宝有全身发热的情况，排除感冒等因素，要考虑到“急性泪囊炎”。急性泪囊炎发病快，病症重。

急性泪囊炎的症状宝宝泪囊处及周围皮肤可见红肿，泪囊处可触及囊样肿物，积压泪囊时眼睛里边有大量的黄色的脓液流出，有时候还会有大量的血性液体流出。宝宝可以伴随全身的发热，进食量少。

急性泪囊炎如果不及时治疗，宝宝可能出现泪囊部位皮肤的穿孔甚至皮肤坏死（不是吓人哦，只是说明有着一种情况）。

开头说的我朋友当时也是在本地的一家儿童医院经过眼药水+按摩+泪道冲洗后就好了，而且没有再次堵塞。

一般来说，眼药水+按摩的保守治疗要进行1-3个月。

如果没有出现病症加重的情况，你可以先试试保守治疗，带宝宝定期去当地医院复查。

必要的冲洗还是要做的，主要怕有细菌感染。如果依然心痛宝宝，你可以给宝宝降低频次进行冲洗，比如医生给你开四次，你做两次等等。

希望能帮到你。祝宝宝眼睛早日康复！