肩袖损伤是怎么引起的，什么是肩袖损伤？肩袖在哪？

日常生活中，很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小区内锻炼就好了肩袖损伤是怎么引起的。但是未曾想到越锻炼，肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题，反而使肩痛症状恶化。实际上，导致肩痛的原因有多种，其中肩袖损伤和肩周炎是最为常见的两种疾病，同时也是最易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。

下面山东省立医院骨科副主任医师袁林来给大家简单科普一下肩袖内容。

什么是肩袖？肩袖在哪？

肩袖是肩关节旋转袖的简称，肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌像袖套一样覆盖在肩关节前、上、后方，包绕着肱骨头，由此得名“肩袖”。肩袖损伤将严重影响上肢各个方向活动功能，特别是外展功能，因为一般肩袖损伤90%以上是冈上肌腱。

为什么会肩袖损伤？

临床上50%的老年患者肩袖损伤没有明确外伤史，为何没有外伤会导致肩袖损伤甚至断裂呢？

第一种，肩部慢性撞击性损伤；

第二种，缺血退变：肩胛显微血管造影证实冈上肌止点处存在“乏血管危险区”，此区有明显的缺血表现，容易引起肩袖组织的退行性改变，再者随着年龄增加肌肉延展性下降，此部位极易受损。

肩袖损伤是否严重，需要多久能好，是需要看症状，看损伤程度等具体信息。严重程度与恢复时间首先，我们需要了解什么是肩袖：

肩袖，主要由肩关节周围的肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌肌腱）组成，主要作用是维持肩关节稳定，协助肩关节完成内旋、外旋和上举等运动。

其次，我们需要了解肩袖损伤的形式：

通常会把肩袖损伤分为以下两类：

一类是慢性炎症，多数由于重复性动作导致出血炎症，前期一般建议冰敷与休息，再配合特定的康复动作。这类损伤，如果处理较好，一般需时6-8周。

但是如果不管不顾，是很有可能让损伤的肌腱持续性磨损受压，出现肌腱变性等复杂的情况，增加康复的难度。

一类是急性撕裂，多数由于突然动作或撞击（如机动车碰撞）导致肌腱组织撕裂，根据撕裂的程度（0-25%，25%-50%，50%-75%，75%-100%）可分为轻、中、重、极度四类。

这类损伤，一般会首先推荐保守治疗6-8周。若6-8周后无效，建议考虑手术治疗；而如果是在完全断裂的情况下，通常直接建议手术治疗。

肩袖损伤康复运动肩袖损伤的康复运动通常分为两类：强化与拉伸。

强化运动

强化运动中，不可忽视的是肩胛骨附近肌肉的强化运动。

因为肩胛骨是组成肩关节的主要骨骼之一，帮助保持肩部稳定和移动。

如果肩胛骨运动不好，会给肩袖施加很大的压力，肩袖的肌腱被挤压磨损的几率更高，从而导致肩袖损伤。

所以需要加入这类运动，如：肩胛伸展运动

要点：

直立上半身

双手交叉置于腹部

将肩膀向后夹紧再向下

想象脊椎上有一支铅笔需要肩胛夹住

保持10秒

注意：如果疼痛度较高，可在动作之间稍作休息

在肩袖损伤人群中，较常见的位于前面的胸肌紧张，容易造成含胸的姿势

胸肌拉伸运动

要点：

面向墙壁，直立身体，伸直手臂。

把后手放到墙面胸部高的位置，保持手臂伸直。

身体向左侧转，应该感觉到胸肌（胸部前面）有拉伸感。

保持15-20秒，重复2次。

右手放回身旁后，进行左侧胸肌拉伸，身体向右侧转。

注意：

有拉伸的感觉即可，如果有疼痛出现说明拉伸过度，建议减少身体扭转的幅度。

可以通过手臂高度的调整来改变胸肌被拉伸的部位。

当然，如果出现活动受限的情况，可首先通过简单的肩关节活动，逐步恢复活动度，如肩部钟摆伸展运动

动作要点：

站在桌角旁，身体微微前倾，一只手臂扶着桌角

另一只手臂自然下垂放松，顺时针转动手臂6圈后，逆时针转动6圈

重复5次

注意：如果疼痛度较高，可减少转动圈数，并在动作之间稍作休息

更多肩部疼痛康复内容，请关注我的个人头条号。