肋骨骨折怎么处理，肋骨骨折怎么胸外心脏按压？

肋骨骨折该怎么按压还是怎么按压肋骨骨折怎么处理，心肺复苏没有绝对禁忌症，如果患者猝死了，那么就算有肋骨骨折也不能犹豫，黄金时间就那么几分钟，错过了人可能就救不过来了。

有人可能会问“肋骨都折了如果刺到肺上怎么办？刺到心脏或者血管怎么办？这不是要人命吗？”，事情上你必须要明白一个道理，需要心肺复苏的患者都是没有了生命体征的人，如果人死了根本就谈不上副作用了，只有人被按压回来，心脏恢复了跳动才能考虑其它的，不然你担心各种并发症而什么也不做，几分钟之后人彻底没了孰轻孰重呢？

而即便肋骨有了骨折，但你通过心肺复苏将患者心跳、呼吸恢复了，患者可以活下来了，那么这时再通过手术治疗解决骨折或者气胸、血气胸的问题就可以了，患者如果死了就谈不上后续的治疗了，毫无意义。

临床工作中心肺复苏的时候患者的肋骨、胸骨被按断时有发生，经常能听到“嘎巴”一声，这时候如果医护人员停止进一步的心肺复苏那么前期的所有努力就都白费了，有经验的医生根本不会停，什么时候心电监护上出现窦性心律了基本上才会停下来，患者可能活了。

再说一次，心肺复苏没有绝对的禁忌症，只要能救命，不要顾虑太多。

肋骨共有十二对，两边对称，其中前七对在前后方分别于胸骨和脊柱通过关节相连，第8~10对爱前方与肋软骨相连，第11~12对是游离存在的，十二对是整个胸腔的构架，起着保护体内的脏器的作用，例如肺、心脏、肝脏等。

肋骨骨折绝大多数并不需要手术！

发生肋骨骨折需要警惕的是它的并发症，如胸腔内脏器损伤， 急性心力衰竭、肺不张等。严重者可危及生命，但是抛开并发症来说，临床上的肋骨骨折患者鲜有要说需要做手术的。

肋骨骨折多在2～4周内自行愈合，单纯性肋骨骨折并不致命！因此对于古代来说，虽然没有止痛药，但是熬个1个月还是能做到的吧？因此只要保护好患处，自然也就痊愈了。但古代相对于我们现代来说，人均寿命低，很多绝症，甚至患个阑尾炎也可致死。

关于肋骨骨折的治疗在现代医学中，肋骨骨折的治疗原则只要是镇痛、固定胸廓、清理呼吸道分泌物、恢复胸壁功能和防治并发症。镇痛的方法有很多，主要是应用止痛药，对于老年人患者来说，疼痛限制着患者呼吸运动及排痰，肺部的感染率会相对升高。

肋骨骨折分为单处闭合性肋骨骨折、连枷胸、开放性骨折，其中连枷胸是指两根或两根以上的肋骨骨折，胸壁由于失去肋骨支撑发生软化并出现反常呼吸，当胸壁软化范围小时，反常呼吸不明显，可采用局部夹垫加压包扎的治疗方法。如果当胸廓浮动幅度大，可引起重的呼吸、循环功能紊乱，如合并严重广泛肺挫伤死亡率可高达40%以上。因此假如病情严重需要及时进行呼吸支持，必要时可行气管切开，以利有效吸除呼吸道内痰液。

对于开放性骨折需及早行清创处理，清除碎骨片及无生机的组织，假如有肋间血管破损，则需缝扎破裂血管。

正如前面所说的，绝大多数肋骨骨折并不危及生命，需要静养；假如古代人肋骨骨折并发心力衰竭或出现了脏器损伤等一系列并发症，或出现了开放性肋骨骨折，那么在当代医疗条件所限制下，确实没有什么好的治疗方法。

肋骨骨折恢复注意事项有哪些？

肋骨骨折恢复期间的注意事项包括避免胸部过度的用力活动、清淡饮食、保持充足的睡眠和适当的活动、遵医嘱用药及复查。

肋骨骨折恢复期间一定要避免胸部过度的受累活动，尤其是避免反复的翻身及弯腰的活动，避免对胸部造成挤压。患者应进食清淡且富含营养的食物，多食新鲜水果、蔬菜，多饮水；忌食辛辣刺激、生冷、油腻食物。骨折已临床愈合者可逐渐进行床边站立、床边活动、室内步行等活动，并系好肋骨固定带。骨折完全愈合后，可逐渐加大活动量。严格遵医嘱按时服用药物，注意防止剧烈呛咳、呕吐，以免引起骨折部位受到牵拉，从而影响肋骨骨折的愈合。定期前往医院复查，如恢复期间出现任何不适应及时前往医院诊治。

本内容由承德医学院附属医院 脊柱外科 主任医师 张义龙审核

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