猝死有八成是心源性猝死，哪些疾病会导致心源性猝死每年定期体检有没有用

首先，所谓心源性猝死，是指急性症状出现一小时内发生以意识丧失为特征、由心脏原因导致的自然死亡。心源性猝死是导致猝死所有猝死中最主要的病因，发生心源性猝死的90% 是由于恶性心律失常所致，其中约80%由快速心律失常（室速、室颤）引起，20%由缓慢性心律失常引起。在我国，心源性猝死的年发生率为 41.84/10 万，每年约54.4 万人发生猝死。导致心源性猝死的病因，常见于以下疾病猝死有八成是心源性猝死：

1、离子通道疾病。如长QT间期综合征、Brugada综合征等离子通道疾病，可发生恶性心律失常甚至猝死，一些年轻人的猝死多与此有关。

2、肥厚性心肌病等结构性心脏病。在这种有结构性心脏病的患者中，也容易发生恶性心律失常甚至猝死，多发生于中青年的猝死患者。

3、冠心病。心肌梗死、冠心病心衰等人群，容易发生室速、室颤导致猝死，是中老年患者人群最常见的猝死病因。

4、其他。经常加班工作压力大的人，容易导致自主神经紊乱、低钾血症等情况，也容易导致猝死。

至于猝死的预防，每年的定期体检有一定参考意义。佛明汉心脏研究的一项分析显示，如果男士伴有高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病中2个或以上的因素，猝死风险就会增加，至少在12%。所以通过每年的体检，至少可以发现高血压、高血脂、糖尿病等一些心血管的高危人群，还可通过心超发现心肌病等结构性心脏病，从而早期对猝死进行预防干预。

但遗憾的是到目前为止，猝死还能准确预测，大约只有1/3的猝死是在生前被确定为猝死高危人群（如心梗患者），而大部分猝死人群生前只是检查结果轻度异常（非特异性异常）或无任何不适。但健康规律的生活方式，戒烟限酒，积极锻炼身体，不熬夜，控制三高（高血压、高血脂高血糖），部分高危人群进行ICD治疗，可以显著减少猝死的发生。

在我国，平均每天约1500人猝死，绝大多数发生在大城市，约80%的白领都处于过度疲劳状态，在20岁至60岁英年早逝人群中，95.7%的人都死于过度疲劳引起的致命性疾病，其中80%为心源性猝死。这一数字还足以引起重视吗？

猝死是怎样形成的？以心脏性猝死为例，绝大多数患有器质性心脏病，主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常和严重室性心律失常等，但是一般情况下，没有诱因，也是不会猝死的。

诱因心源性猝死的人群中以男性为主，可能与男性所处的压力、生活状态有关。猝死时间多在06∶00~12∶00。劳累过度和精神刺激导致的心源性猝死分别占40.29%、25.90%，是两个占比最多的因素。因此，控制诱因，对降低心源性猝死发生率十分必要。

预防猝死最有效方法及时关注出现的征兆1、胸闷、胸痛

如果有不定期的胸闷、胸痛等表现，休息一段时间可缓解，反反复复时，提示可能患了冠心病。

2、心慌、乏力

心慌往往是心率加快的主观感，这有可能是心源性心律失常的表现，虽然多数心律失常的危险性较小，但频发发作，也需引起足够的重视。

3、呼吸困难、心悸

当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的口唇发紫等，要高度警惕。

4、眩晕

晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。

5、眼前发黑和肢体麻木

脑卒中也是引起猝死的重要原因，患者会有眼前发黑和肢体麻木等症状。尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者，脑卒中的发生率高于普通人群数倍。

6、注意其他过度疲劳的危险信号：口腔溃疡、不明原因的牙痛等。

预防猝死，做四件事！1、每年到正规医院体检：有些疾病出现问题，早期是感受不出来的，往往发生事情的时候都很严重，特别是20-50岁人群。

2、适当运动：适当的运动可以明显改善身体脏器的功能，但是过度运动会加重负担。

3、做好一日三餐规律饮食，拒绝暴饮暴食，暴饮暴食会增加胃部负担，使局部血流出现重分布，进一步加重心肌缺血缺氧状态。

对于心源性猝死，要学会急救方法：

对于猝死的急救，业内一直有“黄金4分钟”的说法，也就是说心肺复苏和除颤的关键时期是心搏骤停之后的4分钟内。

心肺复苏（CAB）的要点：

C(Circulation)代表循环，即进行胸外按压：以两乳头连线中点为按压位置按压30次，按压频率至少100次/分，深度至少5厘米；

A（Airway）代表气道,指人工呼吸前开放气道或者说保持呼吸道通畅以方便吹气的步骤，通常用按额抬颌法；

B（Breathing）代表呼吸，即进行口对口人工呼吸，连续吹气两次，至少吹气一秒。

之后就以这三个步骤不断反复进行操作。

【不药不药】简介生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！