患儿可能遗留不可逆性脑损害，脑瘫患儿流涎的主要原因是什么

头、面，颈部肌肉的不协调运动会引起流涎，这就类似于吞咽肌协调功能障碍的患者无法完成吞咽一样，有些人甚至不能吞咽唾液。某种抗惊厥药物（特别是氯硝西泮）会增加唾液量，从而加重流涎。35％的脑瘫患者存在流涎问题。改善流涎状况的注意事项有：①改善患者体位，不让头部前领患儿可能遗留不可逆性脑损害；②注意口腔卫生，减少牙科疾病；③口腔整形以改善咬合；④改善扁桃体肿大引起的喉部堵塞。

三个最主要的治疗方法有：①口腔运动治疗（一般在言语治疗师指导下完成）改善舌、下颌相对位置和咬合功能。②药物减少唾液分泌。③手术减少唾液分泌，把唾液腺转移到喉部的后方以便更好地吞咽。④行为治疗法，提示和正向激励法。上述方法中没有孰优孰劣，应当根据患者的具体情况加以选择。格隆铵（胃肠宁，一种抗胆碱能药物）以及肉毒素注射唾液腺技术在近期的研究中，被证明对流涎治疗以及气管造口术后减少分泌物有一定的效果。

格隆铵和其他抗胆碱能药物已经被用来治疗支气管分泌物增多。很多关于脑瘫患儿的格隆铵临床试验显示格隆铵对流涎有一定的疗效。其副作用包括便秘、口干、面红、尿潴留。这些副作用有一些来自抗胆能药物本身，可根据不同情况选用对患者合适的抗胆碱能药物（甲磺酸苯扎托品、硫酸莨菪碱、东莨菪碱透皮吸收贴剂）以减少副作用对人体的影响。