中国为何每年出生缺陷儿近百万，近几年出生人口下降的原因是什么

谢谢邀请中国为何每年出生缺陷儿近百万，人口是地理学研究的一个重要方面，数百万年以来，人类通过不断的繁衍生息，全球人口的数量不断增多，目前全球人口数量已经突破了75亿人，目前全球人口数量每增加10亿所需要的时间大约为10至11年。人口增长的快慢主要取决于人口出生率和人口死亡率之差，也就是人口的自然增长率的大小。

人类通过生育繁衍后代是人类的本能，在原始社会和农业社会时期，人类为了抵御高死亡率以及为了得到更多劳动力的需求，通常会维持一个很高的人口出生率。到了工业社会时期，随着医疗水平的提高，以及生产力水平的提高，人口死亡率大幅下降，随之也会带动人口出生率的下降。一般来说随着社会经济不断发展，社会经济发展程度越高，通常人口的出生率就会越低，你看那些发达国家都是人口出生率很低的。

2018年我国出生人口1523万人，人口出生率为10.94‰，比2017年的出生人口少了200万人。造成这种现象的主要原因有两方面，首先就是随着我国改革开放，社会经济的快速发展，人们人口生育的意愿不断下降，现在还出现了不少“丁克家庭”。其次，是我国计划生育政策的后续影响，导致育龄妇女数量不断下降，影响了出生人口数量。如果中国的人口出生率继续下滑，情况不容乐观。

当分娩遭遇唐氏儿，是所有准妈妈们最害怕的事情。所以很多孕妇宁可宝宝出生体重轻一点，也要尽量避免生下唐氏儿，因为唐宝宝是整个家庭都难以承受之痛！

唐筛儿的主要特征：唐氏儿，是指孩子生下来先天性智力低下，是唐氏综合征患儿的简称。每一个“唐宝宝”，从外形上看几乎都是同一个特征：

鼻骨短、丹凤眼（眼角上扬）、耳朵低垂、耳朵上方朝内侧弯曲，手指和脚趾第一指与第二指之间的距离较远，手指短小，手掌较宽，手掌纹路简单（只有一条横向纹路，俗称断掌），以及头部整体长度较短等体征。

上图：是一对双胞胎，姐姐是唐氏儿，妹妹却是正常的。她们的母亲Nicola，是英国一家知名医院的护士，32岁的她每次都按时参加产检，但唐氏儿依然难以避免。

孕妇该如何避免生出唐氏儿呢？首先要提醒的是：

除了产前诊断技术，其它的产前检查都无法做到100％地排除唐氏儿。产前诊断主要包括3种：怀孕10～14周的绒毛膜穿刺；16～22周+6可以选择的羊水穿刺；而怀孕23周之后，就只能选择脐带血穿刺。

产前诊断属于有创的检查，通常会对孕妇有0.5～1‰的感染或流产风险。所以如果孕妇不想承担风险，那么就要谨慎做决定。哪些孕妇适应产前诊断呢？主要有以下4类：

1、预产期年龄满35周岁的高龄孕妇，通常建议产前诊断。因为唐氏儿的发生率与孕妇的生育年龄有很大关系，所以还是尽量趁自己年轻时怀孕生孩子。见下图：

2、夫妻双方有先天性疾病或遗传病史，或者明确一方有单基因病史，比如地中海贫血（沿海地区的广东、上海、广西等地比较常见），可以选择产前诊断。

3、上一胎生育过出生缺陷儿，或者孕早期12周前曾接触过物理辐射或化学污染源，以及有不良服药史的孕妇，也可以选择产前诊断。

4、产前超声（B超）检查包括大小排畸提示胎儿发育异常，唐筛、NT，以及无创DNA提示高风险的孕妇，通常也需要选择产前诊断。

除了产前诊断，其它筛查唐筛儿的方法还有NT、唐筛、无创DNA，以及产前超声的四维或者三维B超等。但这些产检手段都属于筛查技术，只提示风险概率，不能确诊。

其中无创DNA对唐氏儿的检出率，要比其它的产检要高一些。无创检出率为99％，只有大约1％的漏检率。而且无创检查比较快，也没有任何风险，因此这是很多准妈妈的最佳选择。只不过，费用也要高一些。

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