小儿哮喘应该注意些什么，儿童哮喘日益增高，儿童哮喘如何预防反复发作

治疗儿童哮喘，要注意以下3个原则小儿哮喘应该注意些什么：

1、很多小朋友有喘息，但不一定真的是哮喘，有可能是肺炎、支气管炎等，要动态观察，如果孩子还有过敏性鼻炎、皮肤病等等，而且喘息反反复复发作，尤其是大哭的时候也会发作，特别是父母有过敏性疾病病史时，更警惕孩子可能是哮喘。如果怀疑是哮喘，那么要尽早按照哮喘的原则来治疗，以便最大程度减低哮喘损伤肺功能可能。

2、不管是成人还是儿童，目前治疗哮喘最有效的药物还是糖皮质激素。首选是吸入的糖皮质激素，比如布地奈德、氟替卡松等等，大家如果用过这些药物，都会很熟悉。孩子如果小于5岁，不大会使用气雾剂，这个时候还是要靠雾化吸入，或者气雾剂+储雾罐，这样的形式给孩子用药会更方便，因为这些装置不需要孩子的呼吸配合，而气雾剂需要喷药的时候孩子深吸气，孩子未必能配合得了。

3、很常用的平喘药，通常是沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵，孩子哮喘发作了，去医院你会见到医生都在使用这几个药给孩子雾化，是的，这些平喘药疗效好而且比较安全，合适剂量使用是没有问题的，不用太担心副作用的问题。但孩子老是喘息不是办法，关键还是要预防哮喘发作，预防喘息，那就要长期坚持使用雾化吸入糖皮质激素了，就是上面说的布地奈德，或者氟替卡松，这是用的比较多的吸入激素。吸入激素是抗炎的，目的就是减轻气道内炎症，预防哮喘发作，是目前治疗哮喘的首选药物。而平喘药是用来急救的，二者相辅相成。

掌握上述原则，才能更好地管理孩子的哮喘，才能更好地预防哮喘发作。

谢邀，首先我们要了解一下什么是哮喘。

目前认为支气管哮喘是一种慢性气道持续性炎症性疾病，许多细胞参与其中，例如淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等，并伴有非特异性气道高反应性

引起哮喘的危险因素有哪些呢？

包括：哮喘和过敏性疾病阳性家族史，妊娠期母亲吸烟，对变应原的早期致敏。目前已发现大量“哮喘基因”，并且明确哮喘是一种复杂的多基因遗产疾病。在发展中国家，过敏体质通常与哮喘无关；而使用生物燃料，香烟烟雾和病毒感染似乎与哮喘相关。

临床表现：临床上主要表现为反复可逆的喘息和咳嗽发作同时伴有胸闷、呼吸困难等症状，这些症状通常是可逆的，但也可变重甚至可致死亡。

那么诊断哮喘后应该如何治疗，预防发作呢？

一、预防

最容易做到的就是减少接触过敏原，避免剧烈的运动，避免接触香烟（包括二手烟），家庭家具不能有刺激性的气味，避免受凉感冒。

二、药物治疗

①控制药物：是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂（长效Β2-受体激动剂，须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。

②缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。

如有发作尽快就近就医，可雾化或者静脉用药可迅速缓解。平时也要备着吸入式的雾化药物，如沙丁胺醇气雾剂，发病时备用。

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哮喘治疗不仅仅是药物治疗，环境诱发因素控制也很重要。但必须强调的是，除疫苗接种外，哮喘的环境因素控制成本高昂，效果不如药物治疗！因此哮喘控制的关键是疫苗接种、哮喘药物治疗。除非药物控制不佳，否则不应该首先考虑环境因素控制。对症状持续存在的、或者有相对频繁急性加重的病人而言，寻找诱发原因并加以控制，可以改善哮喘的控制效果。以下是常见的诱发因素：

1，呼吸道感染：病毒、细菌等

2，运动：

3，吸入性变应原：霉菌、尘螨、动物蛋白（宠物、实验室动物）

4，空气刺激：烟草烟雾、室内/室外污染物和刺激物、冷空气、工作场所的空气颗粒物（例如木尘、面粉、甲醛、清洁剂等）

5，共患疾病：胃食管反流、鼻-鼻窦炎、

6，亚硫酸盐敏感：饮食中的亚硫酸盐–亚硫酸盐化合物在食品工业中用于防止食品变色。多达5%的哮喘患者可能注意到在摄入亚硫酸盐处理过的食物及饮料之后，例如啤酒、葡萄酒、土豆制品、干果、德国酸菜或虾，出现了明显的和可重复出现的哮喘发作。

7，药物不耐受：阿司匹林、非选择性β-受体阻滞

8，激素的波动（月经和怀孕）、

9，情绪