曾注射头孢后又喝了藿香正气水,湖北男子突发疾病身亡,曾注射头孢后又喝了藿香正气水

9月1日,湖北咸宁市通山县53岁的王能盛突发疾病,抢救无效身亡曾注射头孢后又喝了藿香正气水。目前尸检结果尚未出炉,死因不明。

曾注射头孢后又喝了藿香正气水,湖北男子突发疾病身亡,曾注射头孢后又喝了藿香正气水

死者家属发现,该县杨林卫生所(村级卫生所)医护人员犯了一个常识性错误:给刚注射过头孢的王能盛开了藿香正气水(处方上是藿香正气液),王能盛喝下藿香正气水后没多久,便出现休克症状。

多名三甲医院医生告诉上游新闻记者,服用含有乙醇辅料的藿香正气水时,应避免服用头孢类药物,否则可能发生双硫仑样反应,轻则自行消退,重则严重中毒。

王能盛家属介绍,9月1日,王能盛因腹痛来到该县洪港镇卫生院治疗,中午12时30分许,他在卫生院注射了头孢类药物。下午1时40分,王能盛回到家中睡下。下午4时许,王能盛醒来,坐在家门口与人聊天。下午5时许,王能盛腹痛难忍,便让其妻去杨林卫生所开止疼片。王能盛妻子来到卫生所后,医生未开止疼片,而是通过电话询问王能盛的病情,王能盛将症状和在卫生院治疗情况告知给了医生。

湖北通山县杨林卫生所给打了头孢的王能盛开了藿香正气液,但药房给的却是藿香正气水。/家属供图

杨林卫生所处方显示,医生开了藿香正气液、诺氟沙星、阿莫西林等药物。王能盛家属称,9月1日下午5时30分,王能盛妻子带着卫生所开的药回到家。5时40分,王能盛喝下一瓶藿香正气水,很快出现不良反应:倒地、脸色苍白、喊肚子疼、憋气。6时许,王能盛在送医途中出现休克症状,待赶到通山县医院时,已无生命体征。王能盛死亡后家属发现,处方上写的是“藿香正气液”,药房人员给的却是“藿香正气水”。

多位三甲医院医生介绍,藿香正气液和藿香正气水药效大同小异,但藿香正气水含有乙醇,而藿香正气液制作时使用了乙醇,但成品不含有乙醇。

一名急诊科医生说:“打了头孢,不让患者喝藿香正气液或藿香正气水,是医生都知道的常识。”

家属质疑,处方上写得是藿香正气液,药房却给了藿香正气水,药房人员太马虎;此外,开处方的医生没有医师执业证。

针对家属的疑问,杨林卫生所所长袁达成回复上游新闻记者称,卫生所药房内只有藿香正气水,没有藿香正气液;开处方的医生60多岁,虽没有执业证,但有通山县卫健局下发的《乡村医生证》。袁达成说,藿香正气水和头孢类药物不能同时使用,确实是医学常识,卫生所违背了常识。但王能盛在卫生院注射的是二类头孢,二类头孢和藿香正气水同时使用,引起双硫仑样反应的可能性不大。袁达成称,家属将王能盛送医时,正好被他撞见。依据当时的症状,他判断不是双硫仑样反应,大概率是心肌梗塞或者肠穿孔。“双硫仑样反应最显著症状是面部发红,他的脸是苍白的。”袁达成表示,只有尸检报告出炉,才能厘清责任。“该卫生所承担的,一定会承担。”目前,通山县卫健局已介入处理此事。

来源:上游新闻

记者 牛泰

夏季持续的高温让很多人都吃不消,为了避免中暑,不少人都会随身带上些消暑药。其中藿香正气水,成为了大家预防与治疗中暑的常备药物。但记者最近发现网络上一则“藿香正气水不能和头孢一起吃,否则会产生剧毒”的消息却在网络上疯传,让很多人紧张起来。

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那么,藿香正气水与头孢类抗生素同吃会有中毒风险是真是假呢?吃过或者注射过头孢类药物之后,服用了藿香正气水到底会出现什么样的情况呢?央视财经频道《是真的吗》记者前往医院咨询专家。

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中国人民解放军空军总医院 主任药师 袁海龙:“这说法是真的。因为大家吃头孢的时候往往都会有感染症状,同时藿香正气水也是治疗感冒中暑的良药,所以两种药物合用的几率非常之大。两种药物合用以后轻者往往也会有一些头痛,头晕,出汗等等一些症状,重者甚至会出现呼吸抑制、心动过速,更严重的甚至有过敏性休克,这种情况在医学上,我们叫它双硫仑样反应。”

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看来藿香正气水和头孢同吃会有中毒风险的说法是真的。那么为什么这两种常见药物同吃会产生这样剧烈的反应呢?

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中国人民解放军空军总医院 主任药师 袁海龙:“藿香正气水含有百分之四十到五十的乙醇,在我们的体内乙醇首先通过乙醇脱氢酶,氧化代谢为乙醛,乙醛再通过乙醛脱氢酶氧化代谢为乙酸,乙酸最后变成二氧化碳和水排出体外,其实在这个过程当中乙醛是罪魁祸首。”

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为什么说乙醛是产生双硫仑样反应的主要原因呢?乙醛又是一种什么物质呢?

中国人民解放军空军总医院 主任药师 袁海龙:“因为大多数头孢会含甲基四氮唑的这么一个基团,这个基团抑制了乙醛脱氢酶的活性。”

看来藿香正气水不能和头孢同吃的主要原因就是因为里面含有不少的酒精成分,也就是说,当藿香正气水里的酒精进入体内,经过乙醇脱氢酶的转化变成乙醛后,由于头孢类药物抑制了乙醛脱氢酶的活性,从而导致了乙醛无法继续降解,在体内大量堆积,引起中毒症状。

那是不是所有的头孢类药物都不能和藿香正气水一同服用呢?

中国人民解放军空军总医院 主任药师 袁海龙:“也不是这样的。有些药物头孢类的,并不含有甲基四氮唑的这个基团,比如说头孢克肟它就不会产生双硫仑样的反应。”

那么这两种药物之间应该间隔多久服用才是安全的呢?

中国人民解放军空军总医院 主任药师 袁海龙:“一定要间隔上一段时间,最好间隔两天以上再服用,我们的药物基本在体内已经代谢完毕了就不会再发生药物的相互作用。”

医生强调中毒症状的轻重往往和乙醇的摄入量有关,按照说明书使用,藿香正气水一次只喝10毫升,所含有的酒精成分并不高,所以对于正常人来讲,如果误服也不必过度恐慌,轻微的不适反应,身体可以进行自我恢复,但是如果酒精摄取的量很大,比如近两天有过饮酒情况,或吃过含有酒精量较高的食物,身体出现不适后,还需尽快就医。

同时在选择药品时,也可以选择藿香正气滴丸或者胶囊这类不含酒精的药物进行代替。医生提醒还有一些药物,如十滴水,风湿液等也都含有乙醇成分,不能和头孢类药物一起服用。而像甲硝唑、替硝唑等药物与酒精同服也会引发“双硫仑样反应”。

2022-06-10

2022-06-10