三九补肾贴，如何用“三九贴”治未病？

众所周知三九补肾贴，“夏养三伏，冬补三九”。

也许大家都知道在寒冬里贴“三九贴”可以治病养生，但是有些使用者会出现水泡，估计很多人会打退堂鼓，不会再贴第二次。

其实三九贴本身是“天灸”的一种，又称之为“发泡灸”，贴敷之后有点充血、瘙痒、起小水泡都是三九贴的正常反应！

当然，如果我们在贴三九贴之后做到以下这些，有可能就会减轻这些不适！

那么今天我们就来跟大家科普一下贴了三九贴之后要注意的那些事：

1、在贴敷期间饮食宜清淡，应尽量避免食用寒凉、过咸食物等；

应慎食海鲜、牛羊肉等及其他肥甘滋腻之品，以免诱发过敏反应及减弱药效。

2、在贴敷后不要剧烈运动，避免出汗。

3、第一次贴敷的时间不宜太长，成人贴通常在4～6 小时，小儿1～2 小时，若感觉疼痛或烧灼不适，可提前取下，尽量不要把皮肤贴出水泡，以免影响以后的治疗。

4、在取下贴敷剂后，可用温水冲洗局部。不宜搓、抓、挠贴敷部位，也不要使用洗浴用品擦洗贴敷部位。

如果出现小红疹感觉瘙痒应避免抓挠，可以涂抹适量的地奈德、地塞米松软膏等止痒药物。

5、贴敷后出现小水泡，不必特殊处理，待其自然吸收，或外涂鞣酸软膏（我院院内制剂）或者凡士林。

若贴敷部位出现红斑或者较大的水泡，应咨询做敷贴的医师并及时就诊。

（网络图，仅供参考）

湖南医聊特约问答作者：湖南省妇幼保健院 中医妇科 刘星 肖丽娜

临近冬至，有关机构关于三九贴预约的各种宣传又开始铺天盖地的来了，各种天花乱坠的宣传只有更好，没有不好，好像特别适合孩子，“不打针不吃药，贴贴更健康”已经成为刷屏的广告语，极富吸引力。

那么三九贴到底是否可靠，是否真如所说的那么历史悠久，疗效神奇，无毒无害呢？

深度的系统梳理和挖掘结果颇为令人意外和困惑：既未能发现三九贴的历史典籍依据，也没有找到令人信服的现代循证医学依据，到是发现三九贴的药物配方中，主要麝香早已不复存在，目前所用多为强烈的腐蚀性刺激药物，毒副作用比较大。

近几年来所宣传的三九贴大多由三伏贴延伸发挥而来，三伏贴的直接记载来自清朝医家张璐(1617～约1699)的医学名著《张氏医通》，原文所载仅为三伏贴，主要用于在三伏灸无效之后的“冷哮（顽固的支气管哮喘）”一症，主要使用白芥子等腐蚀性药物贴敷，破皮发泡引起局部炎症，进而帮助配方中所含有的主药麝香进入经络，发挥其和艾草一样的纯阳之性，温通十二经脉，进而发挥比三伏灸更为强劲的疗效，实属不得已而为之的补救之法，一次即止，不可多用。这也是所谓“天灸”的由来，而三九贴自身并没有找到任何历史典籍的直接记载。

三九贴的普通临床验证研究论文等远较三伏贴为少，而且多为化学灼烫伤所引起的一般性创伤应激炎症的免疫增强作用，尚未见到有关三九贴自身明确的药理活性或者机理的研究报告，其独特性或者唯一性并不充分。

比较充分的研究资料显示，三九贴、三伏贴的常用配方药物主要包括白芥子、细辛、斑螯、毛莨等热性强刺激药物，除了化学灼烫伤引发的应激性炎症具有一定的免疫刺激作用之外，其余应该多属剧毒刺激的负面效应。例如有更多的研究结果显示：白芥子含白芥子苷，斑蝥含斑蝥素，毛莨含原白头翁素，均属于强刺激性物质，接触皮肤后，都会产生化学性灼伤症状，或多或少还可能会存在有过敏和不同程度的中毒过程，并能够由皮肤吸收后，进而影响肝脏和肾脏。这里特别引人注目的是发泡破皮主药白芥子，其主要成分异硫氰酸烯丙酯，具刺鼻辛辣味及刺激作用，能使皮肤发红、发热，破皮甚至引起水泡，误服还能致死。

此外，三九贴目前大多属于医院制剂，制做过程多为比较粗糙的手工过程为主，尚未见到质量标准，卫生无菌水平及其控制过程不详，今年夏天某省三甲儿童医院出现上百名儿童群体性三伏贴灼烫伤公众卫生事件，据传问题正是出在了制剂环节。

在系统梳理的基础上，比较之后可以看见：“三伏贴”的古今用法已有很大不同——古时涂抹贴敷属有氧贴敷，用时较短，毒性有限，现在粘贴属无氧贴敷（三九贴并无古代典籍记载），毒性更甚；古时适应症只有三伏灸难以治愈时，需要加强刺激的顽固哮喘（冷哮）一疾，现在，宣称的适应症越来越多，内外妇儿几乎无所不包；古时疗程当年，一个伏天，三次即止（无论是否有效），现在是三年，加上三九贴，至少要求连续贴敷十八次；古时仅用鲜姜汁调敷，现在也会用到酒精等化学辅料以增加皮肤的渗透性；古时三伏贴主药用麝香，取其能通十二经脉的纯阳之性，现在因为动物保护和资源稀缺等限制，以及成本控制等原因，基本不再可能用到麝香，已失去了天灸最核心的天火之源，名存实亡。

近年来，三伏贴高调演绎，提出“冬病夏治、冬病冬调”等观点，适应症越来越广，特别是适应年龄越来越小，价钱也水涨船高与时俱进。可惜绝大多数声称与宣传，特别是临床适应症和临床疗效等承诺，至今都未见有机构公布直接相关的循证医学依据，这种结果与证据两极分化的巨大差异，在现代科技手段和条件都已十分成熟的今天，颇令人难以理解。似有比较浓厚的商业套路敛财之嫌。

综上所述，可以明确看见，三九贴、三伏贴的纯阳灸源麝香早已不复存在，已失掉了原有天灸的灵魂与核心物质基础，仅剩了刺激性和毒性都比较强烈的药物，空有发泡破皮的化学灼烫伤形式与过程，没有了麝香纯阳之性的温热刺激及其对诸阳的补充振奋等药物活性作用，伏九贴敷均难以如期收效，而且其临床价值恐怕也是害多利少。如果仅就应激性的炎症刺激免疫力而言，可替代可优选的方法颇多，大概用不着因小失大，顾标失本。因此，呼吁相关机构能否加大研发力度，分享公布更多的三九贴循证医学依据，提供更多的临床安全保障。特别是对于未成年的孩子在为有充分的安全依据之前，是否应该如实公布更多的有毒有害信息，保障家长的知情权。在没有确切的循证医学依据和临床安全评估保障之前，可否先行帮助宝宝们暂时拒绝或者远离三九贴和三伏贴。

对于确有需要“冬病夏治，冬病冬治”的群体，强烈建议采用更加安全可靠的三九灸和三伏灸。虽然仅有一字之差，但其内容原理临床效果，特别是安全可靠程度等，甚至费用都相差巨大，前者百益而无一害，后者恰好相反，既无历史典籍依据，也无循征医学证据，贴敷药物多为强烈刺激的毒性成份，对孩子的健康安全可能威胁巨大，因此，也请众多家长慎重选择。

一家之言，抛砖引玉。有不同观点，特别是如果有历史典籍和循证依据，欢迎分享，也欢迎讨论交流。

作者小传：吴周强，中医药研究员，高级健康管理师，资深家传针灸医师。荟聚48年生物医药工作经验，原创分享艾健康干货，携手创新新尚艾灸。敬请大家批评指正，也请【点赞】、【关注】、【私信】。所有评论咨询必回复！*本文中图片来自网络，所有版权均归原作者所有，侵删！