为你补肾一整天，肾好不好，从什么地方能看出来如何保养

大家好为你补肾一整天，我是一名肾内科医生，还真别说，很多疾病前期往往都会有危险信号预警，如果及时的进行干预了，很有可能因此逆转病情，下面我就来谈谈“肾”的那些事！！！

肾不好，从哪里能看出来？今天我自作主张，我想如果换个角度来理解一下题目的意思，也就是说如果肾不好，出现问题了，会有哪些症状呢？下面我将列举临床上碰到的非常常见的几种情况来分析，大家请仔细往下看。

一、肾不好，从哪些方面可以看出来？

1、水肿

其实不用我说，很多老百姓都知道肾不好了眼睛会肿，很多病人过来就诊，问他怎么不舒服，他说肾不好，我就会问，你怎么知道肾不好呢，大夫，我这眼睛最近老是肿的厉害，确实，这一点不容忽视。

水肿的原因:

我觉得主要有两点，其一、由于各种类型的肾脏疾病导致肾小球的滤过率下降，同时体内的RASS系统激活，这时候肾脏对钠、水分排泄发生障碍，外周的毛细血管通透性增加，就容易水、钠潴留，不是医务人员对水钠潴留理解起来有点困难，但是大家一定要记住，身体如果水钠潴留了，表现出来就是水肿，部位主要是皮肤的松软部位，例如大家熟知的眼睛肿，其实是眼睑发生水肿。其二、各种原因导致的肾脏病，引起肾小球的滤过功能受损，然后大量的蛋白通过尿液排出体外，这其中要数白蛋白了，它在我们体内是大分子物质，一般是不能被肾小球滤过排出去的，这时候由于疾病的原因，体内白蛋白水平降低，而它降低的后果就是导致血浆的胶体渗透压下降，血管里面的水分子就呆不住了，它会跑到血管外面组织间隙中，白蛋白水平越低，水肿的就越厉害，以全身的凹陷性水肿为主，例如脚上往下一按久久不能恢复，这就是在体表的表现。在体内，胸腔里面就会形成大量的胸腔积液，腹腔里面形成大量的腹腔积液，这就是在体内的表现。这两种机制有可能单独发生，也有可能两种结合在一起，这也足以证明水肿和肾病（肾小球肾炎、肾病综合征等等疾病）是脱不了关系的，所以肾有没有问题，可以通过观察有没有水肿来初步判定。

2、血尿

不少人可是因为这个原因来到肾内科就诊的，病人没有别的任何不舒服，也不腰痛，也没有尿频尿急尿痛，当然了，常见的是我们肉眼看到的，其实还有肉眼看不到的，如何定义血尿呢？它主要包括两个:肉眼血尿、镜下血尿。镜下血尿的意思是指尿色看起来是正常的，但是尿的标本经过显微镜检查发现里面的红细胞异常增多（正常情况下是不会增多的），在每高倍镜视野中如果红细胞≥3个，就可以诊断为血尿。肉眼血尿的话就比较好辨别了，当每升尿液中混入1ml以上的血液时，尿液就可以呈现为红色或者洗肉水样，或者发现尿里面有血块，如果是病理情况下我就可以说这是肉眼血尿。非常常见的疾病如肾小球肾炎、IgA肾病等都会有血尿的表现，所以肾有没有问题，可以通过观察有没有血尿来初步判定。

3、泡沫尿（蛋白尿）

为什么小便里面的泡沫突然的异常增多，很大部分因素就是和小便里面含有蛋白有关，因为正常情况下小便中是不会有蛋白的。

就像前面第一点中水肿机制里面所讲的一样，蛋白从体内漏出去以后，身体上的表现就是水肿、胸腔积液、腹腔积液，那么在小便的表现就是小便泡沫增多、尿常规里面蛋白阳性，比较常见的疾病如膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病等。所以判断肾有没有问题，可以通过观察小便泡沫是不是变多来作为参考。

4、夜尿增多

先给大家梳理一下什么叫做夜尿增多，也就是说正常人晚上排尿一般是0-2次，尿量在300-400ml上下，约为24小时总量分四分之一到三分之一之间，如果夜间排尿次数和尿量明显增多，有的尿量甚至超过全天总尿量的一半，我们就可以说是“夜尿增多”。当然了，夜尿增多的因素是非常多的，如睡前饮水较多、精神紧张导致反复起来排尿等等，这是正常情况，如果是肾脏的原因所导致，最常见的就是慢性肾小管间质损害、慢性肾功能不全、高血压性肾损害，所以肾有没有问题，可以通过观察是否有夜尿增多的情况来初步判定。

5、突发的少尿或者无尿

定义上是成人如果24小时的尿量少于400ml那么就叫做少尿，如果少于100ml那么就叫做无尿。出现少尿或者无尿最常见的就是急性的肾功能衰竭，这里肾功能衰竭大致可以分为三大因素引起，其一、肾前性肾功能衰竭，如大量呕吐、脱水、长时间未进食等;其二、肾性肾功能衰竭，如肾炎综合征、肾病综合征、急性肾小管坏死等;其三、肾后性肾功能衰竭，如前列腺增生或者肿瘤、结石等原因导致的梗阻，所以判断肾有没有问题，可以通过观察有没有少尿、无尿来进行参考。

二、肾脏如何进行保养？先容我用一句话来高度概括:尽量避免有伤肾的情况发生，并对危险因素进行积极的预防便是对肾脏最大的保养。

1.一般措施

饮食上不可太重口味，尤其不要吃的太咸，清淡最佳，油炸食品、烧烤、辛辣、臭豆腐等尽量少吃，多实用富含维生素的蔬菜水果。拒绝吸烟，慎重饮酒，调整好作息时间，拒绝熬夜，适当运动，避免服用伤肾的药物（如马兜铃酸类的中草药以及感冒、止痛药物等，实在需要服用，需要在医师的指导下使用）保持心情愉悦。

2、专项措施

如果有慢性病（高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖等）需严格进行健康管理，把各个指标控制在正常范围内，定期在医院随访，严格遵照医嘱服药，不要过度迷信保健品的功效，身体健康的情况下最好不要服用，如果在服用，根据专业的医生的指导意见为主，而不是产品的销售人员。

三、总结在肾脏疾病中水肿、血尿、泡沫尿/蛋白尿、夜尿增多、少尿等体征、症状是最为常见的，所以大家平时生活中可以多多关注，当然还有一些非特异性的症状如胃口差、没力气、腰酸等等在休息后如果未得到改善还是尽早查明原因，呵护肾脏，就是呵护健康。

作者寄语:临床经验总结而成，纯属手机码字，创作不易，如果有帮助，那就帮我点上一个免费的赞