系统性红斑狼疮可以喝红酒吗，红斑狼疮早期有什么症状？

【2017-12-28 中华医学科普回答】如题，谢邀，我们知道系统性红斑狼疮是一类多系统受累的异质性疾病，多缓慢起病，初仅累及 1~2 个系统，逐渐出现多系统损害，亦有起病即为重症患者系统性红斑狼疮可以喝红酒吗。临床表现多样，呈复发缓解交替。早期会有哪些临床表现呢？先说几个典型的表现

1.全身表现 全身表现为发热、疲乏和消瘦。疲乏几乎出现于每一SLE患者，与发病及病情活动平行。发热无固定热型，往往对足量糖皮质激素治疗反应良好。SLE 发热

须注意与感染相鉴别，尤其是使用糖皮质激素及免疫抑制剂的患者。

2.皮肤表现 蝶形红斑为本病最常见皮肤表现，为分布于面颊部、高出皮面、伴搔

痒或疼痛的红斑。其它急性病变包括全身广泛性红斑，大疱样损害。皮疹常出现于阳光容易照射到

的部位，可类似银屑病或扁平苔藓的丘疹鳞屑改变，也可表现为环形红斑样病变。粘膜损害多表现为囗腔溃疡、阴道溃疡及鼻中隔侵蚀。血管炎可表现为紫癜、

甲周或指端片状出血、溃疡和坏疽等。

3.肾脏表现 几乎所有的SLE患者均有肾脏累及。水肿是最常见的症状，尿液检查可出现蛋白尿、管型尿、血尿或白细胞

尿，大量蛋白尿可表现为肾病综合征，患者也可出现急骤进展肾小球肾炎，急性肾衰竭、

高血钾症等疾病状态，高血压、血肌酐增高往往提示预后不佳。

4.消化系统表现 厌食、恶心、呕吐、吞咽困难等是SLE的常见消化系统症状。口腔溃疡常见，食管炎、食管溃疡见于 3%~5%SLE 患者。接受非甾体类抗炎药和/或糖皮

质激素治疗患者消化性溃疡发生风险增加。SLE 患者可出现急腹症，活动期 SLE 急腹症

多由缺血性肠病、肠穿孔、肝血管瘤破裂、胆囊炎、胰腺炎等病变所致，死亡率高。

5.呼吸系统表现 约35%的患者有胸腔积液，多为中小量、双侧性。除因浆膜炎所

致外，部分是因低蛋白血症引起的漏出液。狼疮肺炎表现为发热、干咳、气促，肺 X 线

可见片状浸润阴影，多见于双下肺，有时与肺部继发感染很难鉴别。SLE 所引起的肺间

质性病变主要是急性和亚急性期的磨玻璃样改变和慢性期的纤维化，表现为活动后气促、

干咳、低氧血症。约 2%患者合并弥漫性肺泡出血，主要表现为咳嗽、咯血、低

氧血症、呼吸困难，胸片显示弥漫肺浸润，血红蛋白下降及血细胞比容减低常是较特征

性表现。

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红斑狼疮不可以吃哪些水果？

红斑狼疮不建议吃光敏类水果蔬菜。

系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性疾病，主要临床表现有面部蝶形红斑、发热、关节痛、关节炎、光过敏、脱发、口腔溃疡及体重下降等，可导致皮肤、黏膜病变，并可累及骨骼、肌肉、心脏、肾脏、神经、血液系统等，从而导致多系统损害。

一般来说，红斑狼疮患者没有特别的水果种类要求，但由于红斑狼疮的部分患者有光过敏的表现，即表现为日光性皮炎或日晒后皮疹加重，甚至少数患者强紫外线照射后可能会导致疾病复发，所以建议红斑狼疮患者避免阳光暴晒，而且避免食用过多的光敏性水果蔬菜。

所谓光过敏的食物，就是这些食物中含有一些成分，食用后分布在皮肤中可能增加皮肤对紫外线的吸收，导致有光过敏的红斑狼疮患者的皮疹加重，对日光敏感反应增强。目前光敏类食物的种类各家研究结果不同，比较肯定的水果有无花果，蔬菜主要有芹菜、菠菜、香菜、苋菜和香菇等。以上食物少食用，或者食用后减少阳光暴晒。

系统性红斑狼疮饮食宜清淡，低盐、低脂肪、优质蛋白饮食。饮食中应注意：①清淡易消化、富含维生素饮食，避免刺激性食物；②低盐、低糖、低脂的饮食，多食用优质的蛋白，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等；肾功能不全导致高钾患者应少吃橘子、香蕉等。③补充钙质和维生素D，防止糖皮质激素造成的骨质疏松。

本内容由解放军总医院第四医学中心 风湿科 主任医师 周惠琼审核

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