甲状腺癌症全是“拖延症”，无需怕不用管？

甲状腺癌症全是“拖延症”，无需怕不用管？ 4月15日至21日是第28个全国各地恶性肿瘤预防爱鸟周。据我国肿瘤核心的有关汇报，近些年，直肠癌、晚期肝癌等民族性恶性肿瘤的患病率有一定的降低，而甲状腺癌症的患病率却以每一年20%的速率在稳步增长。许多普通百姓觉得甲状腺癌症全是“拖延症”，无需怕不用管，是真的吗？

江苏防癌研究会颈部恶性肿瘤技术专业联合会副主委、东南大学附设中大医院耳鼻咽喉-头颈外科负责人黄志纯主任医生回应：这实际上是个错误观念。尽管90%以上的分裂型甲状腺癌症愈后不错，可是也有10%的甲状腺癌症很有可能会侵及喉、支气管、食道、喉返神经及头颈大毛细血管，临床医学上称之为侵蚀性分裂型甲状腺癌。此外，在医学上还需要留意，即使是恶性肿瘤小于一cm的甲状腺癌症细微癌，都不彻底是危险因素最少的癌，有一些甲状腺囊肿细微癌也会发生颈部淋巴结迁移及远方迁移。有一些病人感觉甲状腺囊肿细微癌可以不医治，只需观查就可以，可是必须特别提示的是，假如病人挑选观查，一定要紧密随诊，根据B超及影像诊断查验开展评定。由于现在还没一个好的方法来评定，所患的甲状腺癌症是否归属于“可塑性”的，因而，观查操作过程中一旦有进度，就必须开展充分的干涉医治。

甲状腺囊肿什么状况下必须开展手术医治？黄志纯主任医生说，一般觉得甲状腺囊肿良性结节超过四厘米，或有呼吸不畅、吞咽障碍及喉咙沙哑者，就必须开展手术医治。对甲状腺囊肿良性结节尺寸的评定，有时候只靠B超是远远不够的。例如针对肩胛骨甲状腺肿大，需凭影像诊断查验才可以表明节结的尺寸、是不是有支气管受力。黄主任觉得，胸骨后甲状腺肿大不应该等有临床表现后才手术治疗，反而是要关心下面几层面：若胸骨后甲状腺瘤毛细血管破裂，会挤压支气管，造成病人呼吸不畅，导致患者室息，手术治疗不及时会严重危害病人性命，必须尽早手术治疗；大部分胸骨后甲状腺肿大的患者头颈沒有显著的硬块，在做胸部CT时发觉，因为肿瘤发生迟缓，未造成充分的高度重视，直到有症状时，病人通常发生大龄、基础疾病多、支气管受力变小、呼吸不畅的状况，给麻醉师及主治医生提升了难度系数，麻醉剂风险性也会特别高。 报道员 王倩 程守勤

金陵晚报/紫牛新闻新闻记者 杨彦