郑州10家医院骗保违规被通报,省医保局通报10起欺诈骗取医保基金案例, 你怎么看?

医保基金是人民医保的“治病钱”和“救命钱”,发现一起严查一起,绝不能让医保基金成为新的“唐僧肉”郑州10家医院骗保违规被通报。

郑州10家医院骗保违规被通报,省医保局通报10起欺诈骗取医保基金案例, 你怎么看?

这10起欺诈医保案手段并不见的有多高明,之所以长期未能根绝,反而在一些医疗机构大行其道,其原因不在乎两个方面:

郑州10家医院骗保违规被通报,省医保局通报10起欺诈骗取医保基金案例, 你怎么看?

一、监管存在漏洞,按理说,面对“简单粗暴”的欺诈骗保行为,只要监管部门经常到医院走一走,看一看,问题就一目了然了,因此,欺诈骗保打而不绝的背后,不免令人怀疑监管部门是不是存在睁一只眼闭一只眼的样子再监管;

郑州10家医院骗保违规被通报,省医保局通报10起欺诈骗取医保基金案例, 你怎么看?

二、欺诈骗保的违法成本太低,现实中,少数医疗机构之所以铤而走险,将欺诈骗保当成生存法则,根源在于违法成本太低起不到警示作用,顶多只需要交一些罚款,完事之后拍拍屁股走人。

所以,只有通过更精准,更有针对性的监管,并辅以强有效的处罚措施,让“心术不正”的医疗机构付出高昂的违法成本,才能管住那些以“欺诈骗保”维持生计,甚至“闷声发大财”的医疗机构,真正守护好百姓的基金安全。

其实无论骗医保还是骗商保。都是违法行为。

同时也是对其他正常使用医保,和商业保险的人的伤害。

骗医保,每年的医保资金不是无限的,如果当年的医保资金快要用完了,正常住院的人们就会感觉到自己住院医保用药会少很多,自费药就会多很多。

骗商保的更惨。最出名的就是北京平谷区医院帮助骗商保。导致了很多便宜的消费型保险,保险公司在免责条款加入了:北京平谷区所有医院免赔的条款!

这才是最大的坑正常使用保险的人。骗保骗到保险公司行政区域拖黑名单。真要是那天那些骗保的家人出个意外什么,因为是免赔区域,或者免赔医院,用了一大笔钱,保险公司不赔。那就好玩儿了。

商业保险骗保过多,还会导致大家权益受损的就是理赔率过高,保险费率上调,保费上涨或者性价比很好的保险停售。

2022-06-09

2022-06-09