脑梗发作时如何自救，脑梗在发病前通常会出现哪些“求救信号”？

就半个月前的晚上脑梗发作时如何自救，我洗漱完毕上床睡觉，玩了下手机，丢在枕头边上模糊入睡了，应该是也幸好是没睡多久，又像是热又像是烦躁，开始醒了，下意识感觉右手不对劲，抬不动。以前有过睡了压着手麻的模糊经历，以为一样，用左手把右手搬到胸口按摩，突然发现右脚也没感觉动不了啦。这个有点慌了，想要左右挣扎爬起来，用不着力，没有成功。脑子里单是思想为什么，没有意识到是病症。动弹了一会儿，一身冷汗，下意识捡起来手机，笨拙打电话给亲人，（语言表达不清）！亲人马上赶到，破门而入，叫了120，整个过程应该在两个小时左右。医院诊断：腔梗。目前还好，没有落残，康复中。希望它不再来！

脑梗塞是最常见的神经系统疾病，多为急性起病，最佳治疗时间较短，因此除了有效预防外，能够在发病后最短的时间内接受到治疗对患者的预后相当关键。出现中 风先兆，防止病情加重，及时就诊，尤为重要。所以具备脑梗塞危险因素，如老年人，家族中有过脑梗塞病人，平时有高血压，糖尿病，血脂异常，吸烟，饮酒，肥胖， 缺少体育锻炼，脑动脉狭窄，心脏病变等，突然出现下面情况之一，要高度重视是脑梗塞可能：

脑梗塞症状有哪些

症状1：突然发生眩晕

眩晕是脑梗塞先兆最常见的症状，可发生在脑梗塞前的任何时段，尤以清晨起床时发生最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1~2天反复出现眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性较大。

症状2：突然剧烈头痛

突然发生的剧烈头痛，伴有抽搐发作，近期有头部外伤史，或头痛伴有昏迷、嗜睡，头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化，因咳嗽用力而加重的头痛，头痛剧烈，可在夜间痛醒。如有上述情况之一，应及早到医院进行检查治疗。

症状3：突然血压异常

血压突然持续升高到200/120毫米汞柱以上时，是发生脑出血的先兆。

症状4：突然步态异常

突然步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑梗塞的先兆信号。

症状5：经常哈欠不断

患缺血性脑血管病者，约80%的患者发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。

症状6：高血压出血症

这是值得引起注意的一种危险信号。高血压病人数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种患者可能在半年之内会发生脑出血。

症状7：视物模糊

表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定，发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞，7例为视网膜分支动脉闭塞。

症状8：偏侧麻瘫

即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3至5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。

一旦确诊为腔隙性脑梗塞，要克服二个误区：无所谓，从不诊治;或者极端恐惧，不知所措。应正确认识到，腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，它是在高血压和动脉硬化的基础上所形成。国外报道90%的高血压可出现腔隙性脑梗塞，而国内报道为50%。一旦发生了腔隙性脑梗塞，要寻找脑血管病的危险因素，进行血糖、血脂、血压等全面检查。如果确定为腔隙性脑梗塞，就应积极治疗，控制病情发展。对引起腔隙性脑梗塞的原发疾病，也要积极治疗。

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心梗和脑梗的发病机理大致相同，但是症状表现有明显区别，一个主要表现为心前区的不适感，另一个主要表现为急性脑神经损伤的症状。在急性发病的时候，心梗比脑梗要更加危险，因为心梗时一部分患者可能发生恶性心律失常，有猝死的风险。而脑梗病人更多的是因为并发症和后遗症造成严重损害。

所以在急诊方面，心梗和脑梗也是有区别的。先说心梗，最主要的急救措施有几点：

第一，要懂得识别心梗的症状，这一点非常重要，很多患者就是因为在出现心梗症状的时候想不到是心脏的问题，于是耽误了时间，最后发生了悲剧。典型的心梗症状多见于心前区和后背持续的疼痛感，这种疼痛感可以持续二十分钟以上，一般都会伴随着出汗，窒息感甚至濒死感。

有些患者的胸痛症状不典型，可以表现为上腹部疼痛、呕吐、肩酸、肩痛、牙痛，甚至完全没有疼痛症状，就是觉得浑身难受，大汗，头晕等等。大家看一下下面这张心电图，是上个夜班一个老年患者的，他就没有疼痛的症状，就是说不出的浑身难受，大汗淋漓，结果做了图是急性心梗。

第二，发生严重胸痛时要绝对卧床，不要经常改变体位，更不要随意活动。因为一旦发生心梗，治疗上要求绝对卧床不让走动，走动可以增加心肌耗氧，导致病情加重。要保持舒适体位不要经常改变，某些体位变化也可以导致病情加重，所以怎么舒服就怎么呆着，尽量减少活动。

第三，非常重要的一点，尽早拨打120。因为120上有专业的人员和救命的设备，这一点是无法替代的，您家里的车再贵再好也不会配备除颤仪这样的救命设备。所以一旦发生室颤，只有救护车和急救人员才能第一时间救命，自行送医风险比较高，就怕中途出现意外。

以上三点是关于心梗的，再说说脑梗。其实脑梗的急救不复杂，也要求早期识别，早期到医院治疗。脑梗发生时大多数患者会发生神经系统损伤的症状，比如一侧肢体的无力、麻木、说话不清楚、口眼歪斜、吞咽障碍等等，出现这些症状也要第一时间想到脑梗，想到要去医院治疗。

脑梗在刚刚发生的几个小时内治疗效果是最好的，因为这个时间窗内没有禁忌的患者可以溶栓治疗。溶栓药物可以把刚刚形成的血栓溶解掉，使血管再通，因此可以说是最有用的治疗方法。但是溶栓治疗有些严格的时间要求，必须要在发病4.5小时内，而且检查各项指标还要符合溶栓的要求，且溶栓治疗只能对一部分患者起到很好的效果，并不是百分百，另外溶栓也有造成脑出血和其它器官出血的可能。

但是总体来说，溶栓治疗的益处还是明显大于它的副作用的，大多数人通过溶栓可以明显受益。有些溶栓效果不佳的患者还可以考虑取栓治疗，但是取栓治疗不普遍，因为它也有时间要求，而且费用很高，只有少数大医院可以做。

总而言之，脑梗和心梗，在急性期内心梗的风险性更高，需要早识别、早制动、早求救（120），而脑梗相对来说急性期风险比心梗低一点，但最重要也是要早识别，争取早治疗。如果大家记不住那么多，那么只需要记住“早发现、早治疗”就可以了。