本期医数嘉宾上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 张峻副主任医师 副教授 运动爱好者或者年纪大的人可能会感受到肩部的不适肩袖损伤是怎么引起的，有些甚至经常疼痛影响到了生活质量，那这些疼痛是由肩袖损伤引起的吗？
肩袖损伤的症状有哪些？张：肩袖损伤的临床表现也分为几种，那我们先来说一些典型的肩袖损伤的症状。主要还是要看他累积的哪些肌肉，因为我们的肩袖由它有四块肌肉组成，累计不同的肌肉，它可能会有不同的症状。但是最主要、最典型的症状就是这个病人肩关节不能够外展、不能够抬上去，那么有些严重的话也会影响到肩关节的内旋，比如说他摸后背的动作无法完成，女同志可能不能够解后方那个胸罩的扣子，也没有办法梳头等等这些症状。肩袖损伤还包括一些疼痛的症状，这些症状都是肩袖损伤的一些典型的表现。
治疗方法如下：(1 )急性肩袖损伤的治疗在急性肩袖损伤中最有效的治疗方法是冷疗，并暂停致伤动作的练习，然后使用抗炎药物、热疗和超声波治疗。功能恢复和治疗要同时进行，否则容易复发。治疗一定疗程后要逐渐加强肩袖及周围肌肉力量的练习。(2 )早期肩袖损伤的治疗对轻微的早期肩袖损伤，由于热身后疼痛缓解，基本上不妨碍网球练习，只要注意患肢适当地放松和休息，及时调整和改变专项训练负荷量，即可使症状逐渐消失。
对于症状明显、肩关节受限制和疼痛加剧的患者，应暂停专项训练,使患肢得到充分休息和恢复。同时，局部关节腔内可注射强的松龙、1%~ 2%盐酸普鲁卡因，并配合局部理疗，如红外线、热敷、蒸熏等，外敷一些有舒筋活络、活血止痛功效的中草药，如红花、乳香、木通、独活、木香、松节、续断、宫桂和紫荆皮等，其治疗效果明显。
(3)后期肩袖损伤的治疗对后期肩袖损伤患者，若已粘连者，可运用推摩、擦摩、揉捏、搓、运拉、分筋和点穴等手法按摩，以放松冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和侧副韧带。对于后期已有明显伤痛或骨质改变者，应尽快考虑手术治疗以消除病痛，手术还可大大改善肩袖肌腱的屈伸功能。
