呼吸性碱中毒(Respiratory Alkalosis)，临床上相对较少。它是由于呼吸加快呼吸性酸中毒症状有哪些、换气过度，呼出CO2过多、二氧化碳分压降低、血中NaHCO3与H2CO3比值大于20：1、pH升高而产生的碱中毒。
【病因】
(1)呼吸增快 如高热昏迷、肺炎、脑炎、脑膜炎、哮喘、肺水肿、癔病。
(2)中枢神经疾病 脑血管意外、颅脑损伤。
(3)人工呼吸机使用不当
(4)其他 药物中毒、高原缺氧等。
【诊断要点】
(一)临床表现
轻者呼吸增快、呼吸困难、四肢和口周麻木、刺痛、兴奋不安、头痛心悸、头部轻浮感、肌颤;重症者眩晕、意识障碍、手足搐搦。
(二)实验室和辅助检查
PaCO2降低、pH升高、二氧化碳分压下降。
【急救与治疗】
(1)病因治疗
如发热者降温，因精神因素引起者给镇静药。亦可用纸袋罩在口鼻部重复呼吸，使呼出的CO2部分重新被吸入，使pH<7.65。
(2)补充氯化钾和生理盐水，防止合并低钾代谢性碱中毒。
(3)手足搐搦、血钙过低者补钙。如10%葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静注。
糖尿病酮症酸中毒呼吸特点
糖尿病酮症酸中毒患者在呼吸时，表现为呼吸深快有烂苹果味（丙酮气味）。
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症之一，是由于胰岛素活性减弱和升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致水、电解质以及酸碱平衡失调，出现以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。
多数患者初期主要表现为乏力、多尿、烦渴多饮症状加重。失代偿阶段，患者病情恶化，可出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，呼吸深快有烂苹果味（丙酮气味）。病情继续发展，患者可出现尿量减少、皮肤弹性差、血压下降、眼球下陷等症状，甚者陷入昏迷。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 宁志伟审核
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