职工和农民医保有啥区别,职工医保和农民医保有什么区别

职工医保和农民医保有什么区别?区别当然是比较大的,两者在名称、缴费方式,累计缴费年限计算、报销比例,账户类型、待遇享受等方面都存在比较大的差异职工和农民医保有啥区别。

第一,名称不同。

从名称上来说,职工医保的全称叫城镇职工基本医疗保险。主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员;农民医疗保险,以前属于新型农村合作医疗,也叫新农合,根据国务院国发(2016)3号文件精神,即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将原来农村的新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险,整合为“城乡居民基本医疗保险”。所以现在农民所办理的医保,都是属于城乡居民基本医疗保险,主要参保对象为没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民,既包含了农村居民,也包含了城镇居民。

第二,缴费方式不同。

城镇职工医疗保险,城镇在岗职工由用人单位和职工个人按比例缴费,用人单位按照单位职工工资总额作为缴费基数,职工个人按照本人实际工资作为缴费基数,缴费比例为8%,单位缴费6%,计入医疗统筹基金,个人缴费2%,计入个人账户,全部返还到个人社保卡,可用于到定点药店买药,到定点医院门诊看病等。灵活就业人员是以参保地上一年职工社会平均来作为缴费基数,缴费比例为8%,由参保人全部承担缴费金额;农民医疗保险,缴纳的是城乡居民医疗保险,每年根据当地医保部门公布的缴费标准进行缴费,2019年每人每年缴费220元左右,国家每年补助490元。2020年每人每年缴费250元,国家补助520元,其中15元用于缴纳大病统筹医疗保险。城乡居民医疗保险只有统筹账户,没有个人账户,除了定额的门诊统筹报销费用以外,全部计入医疗统筹基金,只有住院时才能享受医疗报销待遇。

第三,报销比例不同。

城镇职工医疗保险,由于缴费金额比较高,所以报销比例相对也比较高,最低的报销比例可以达到70%左右,最高的报销可以达到90%左右。不同级别的医院报销比例是不一样的,报销起付线标准和报销的限额也是完全不一样的;城乡居民医疗保险包含农民的医保,由于缴费比较低,报销比例相对也比较低,在乡镇、社区医院可以达到80%左右,在三甲医院报销比例为50%左右,报销的限额比职工医疗保险小。

第四,享受的待遇形式不同。

城镇职工医疗保险,缴费年限可以累计计算,累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,在办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇,对于退休时没有达到规定的缴费年限的,可一次性补缴或是逐年缴费,直到达到规定的缴费年限为止;城乡居民医疗保险或是农民医保,实行交一年享受一年的政策,缴费年限不累计计算,退休后也还需要继续缴费才能享受医疗报销待遇,如果不继续缴费就不再享受医保待遇。

综上所述,职工医保和农民医保属于两种性质的医疗保险,其所使用的的名称、缴费标准、缴费方式、报销保准、账户类型,待遇享受等都是完全不同的。职工医保缴费标准比较高,待遇保障水平也比较高,农民医保缴费水平比较低,待遇保障水平也是比较低的。

请问农村社保和职工社保有区别吗?能同时购买不?第一个问题当然是有区别的,而且区别还很大;第二问题,不能同时购买,同时购买就还属于重复参保,重复参保不能重复享受待遇,这是没有任何实际意义的。下面和大家分享有关知识要点:

第一,什么是农村社保和职工社保?

从严格的意义上来说,现在没有农村社保,只有城乡居民社保和职工社保。所谓的农村社保主要是指过去的新型农村养老保险和新型农村合作医疗,一个解决养老的问题,一个解决医疗的问题。后来新型农村养老保险与城镇居民养老保险合并成了城乡居民养老保险;新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险。现在的城乡居民社保就包含了居民养老保险和居民医疗保险,但是很多农村的朋友由于对政策不是很了解,还是习惯上将居民养老保险和居民医疗保险称为农村社保,城乡居民社保其实不但包含了农村,还包含了城镇居民在内。

城镇职工社保是指针对城镇职工的社会保险,内容相对比较多一些,主要包含了城镇企业职工养老保险、医疗保险、生育险和工伤保险,现在还包含了机关事业单位养老保险。但是对于灵活就业人员缴纳城镇职工社保只缴纳职工养老保险和医疗保险。

第二,农村社保和职工的社保的主要区别有哪些?

一是参保对象不同。职工社保主要的参保对象是城镇在岗职工和部分灵活就业人员,其中城镇职工包括了所有的企业职工、有雇工的个体工商户,机关事业单位工作人员等;农村社保,也就是居民社保主要的参保对象为没有参加城镇职工社保的其他城乡居民,凡是年满16岁以上的城乡居民,不含在校大学生都可以参加居民社保。

二是缴费标准不同。职工社保在岗职工是由用人单位和职工个人按比例缴纳,缴费基数是以上年度职工月平均工资作为参照计算缴费指数,用人单位按照单位职工的工资总额作为缴费基数,职工个人按照本人的实际工资作为缴费基数,最低的缴费指数为上年度职工月平均工资的60%,最高的缴费指数为上年度职工月平均工资的300%;灵活就业人员参加职工社保的,不管是养老保险还是医疗保险,都是以上年度职工月平均工资作为缴费基数,可以在60%到300%的范围内自主选择缴费基数。

居民社保中,养老保险是按照省级统筹区规定的缴费标准来选择缴费,最低每年缴费200元,最高缴费标准按照不高于灵活就业人员缴纳职工养老保险的标准来确定;医疗保险是采取国家补助和个人缴费的方式来缴纳,每年的最低缴费标准和补助标准由国家医保局公布,地方可以根据自己实际确定缴费的档次,但最低缴费档次不能低于国家医保局规定的最低缴费标准。

三是享受的待遇不同。职工养老保险缴费满15年,达到法定的退休年龄,可以享受基本养老金待遇,养老金是按照缴费基数,缴费年限、个人账户资金余额、上年度职工月平均工资等进行综合计算;居民养老保险基础养老金部分是由财政全额发放;个人缴费和国家补助部分全部计入个人账户,按照个人账户总额来计算基本养老,缴费15年,男女达到60周岁可以按月领取基本养老金。

医疗保险部分,职工医保要建立个人账户,居民医保不建立个人账户;职工医保报销比例更高,居民医保报销比例比较低;职工医保缴费年限累计计算,退休后可以享受医保退休待遇;居民医保是缴费一年享受一年,退休后没有医保退休待遇。

第三,职工社保和居民社保可以同时购买吗?

由于职工社保和居民社保都是属于社会保险的范畴,都是我国社保保障制度的重要内容,所以二者是不能同时购买的。参保人只能根据自己的实际情况,包括年龄结构或是经济情况等,选择办理其中的一种,比如可以单独办理职工养老保险或是医疗保险,也可以同时办理职工养老保险和职工医疗保险;也可以办理职工养老保险和城乡居民医疗保险;也可以办理城乡居民养老保险,城乡居民医疗保险等。如果在用人单位办理职工社保,又在家乡办理了居民社保的,这是不能重复领取两份待遇的,一经发现就要被退回,所以同时办理职工社保和居民社保这是没有实际意义的。

综上所述,职工社保和居民社保由于在参保对象、缴费标准、待遇标准等方面存在很大的差异。作为在岗职工办理了职工社保,不能再办理居民社保,如果同时办理两种社保就属于重复参保,重复参保是不能重复享受待遇的。

2022-06-10

2022-06-10