癫痫与癔症的区别是什么，幼儿惊厥、抽搐和癫痫有什么不同

首先，惊厥和抽搐是症状癫痫与癔症的区别是什么。癫痫是疾病。就像是发热和肺炎的区别，发热是症状，肺炎是疾病。这是不一样的。

惊厥，是肢体节律性抽搐伴有意识障碍，可以出现于癫痫，也可以是发热引起的热性惊厥。幼儿最常见的惊厥是热性惊厥。热性惊厥出现在发热患儿，通常出现在病毒或细菌引起的感染的情况下出现。患儿年龄通常在6个月到5岁之间。

· 热性惊厥在5岁以下儿童中的发生率约为2%-4%，发病高峰在12-18月龄。热性惊厥具有年龄依赖性，很可能与尚未发育完全的神经系统易受发热影响有关，也存在一定程度的遗传易感性。除年龄外，最常见的引起热性惊厥的危险因素包括：高热、病毒感染、近期疫苗接种和热性惊厥家族史。

· 单纯性热性惊厥是最常见的形式，表现为单纯的惊厥发作，持续不到15分钟，24小时内无复发。

抽搐，是肢体节律性不自主抽动，可以见于癫痫，也可以鉴于晕厥后期，热性惊厥等多种疾病。

癫痫，是一大类疾病的总称，最广为知晓的就是“羊角风”，但是，并不一定仅仅表现为四肢抽搐，口吐白沫，大小便失禁的才是癫痫。从病因上来说，脑神经有点类似于电线，脑部信息传导就很大程度上依赖于电信号。所以我们有一项检查叫做“脑电图”。癫痫就是脑神经的“异常放电”，累及全脑的异常放电可以导致经典的“羊角风”的症状，也可以引起“愣神”、跌倒、一过性全身僵直等诸多症状。并且，未必所有的异常放电都是波及全脑。对于短暂发生的（发作性）愣神、行为异常、情感或精神异常；视觉、听觉、嗅觉的异常；肢体麻木或抽筋都有可能是癫痫发作，甚至是成阵出现的昏迷、胸腹痛、头痛头晕等都可能是癫痫发作的症状，因为异常放电的部位、波及的范围不同，表现不同罢了。

癫痫的症状想必大家都或多或少有点印象，不管生活中还是电视剧里，想想是不是患者先突然昏倒、然后四肢抽搐、口吐白沫，不一会儿又恢复正常了？这就是癫痫常见的基本症状。癫痫俗称“羊羔疯”，它是脑部神经元异常过度放电引起的慢性脑部疾病。脑电图检查是其诊断的金标准。

癫痫可以根据病史分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫可能由遗传因素决定的，继发性癫痫一般是脑外伤、脑出血或者脑梗塞等脑部疾病引起的。其次根据癫痫的发作症状可以分为大发作和小发作，大发作发作时突然意识丧失，口吐白沫，四肢抽搐持续时间较长 ，可能会伴有舌咬伤；小发作患者有短暂的意识丧失，每次发作不超过1分钟，没有全身痉挛的现象。

如果你发现周围有人癫痫发作怎么办呢？

首先要让患者侧卧位，防止痰液阻塞气道，保持呼吸通畅，放置牙垫防止患者咬伤舌头，及时拨打120，如果在医院可选用镇静药，发病后患者可能出现精神疲惫的症状，可根据患者情况补充维生素等营养支持治疗。

有很多人会问癫痫到底能不能治好？答案是当然可以啦！主要为中西医治疗。西医方面一般从第2次发作才开始系统用药，因为有很多癫痫患者第1次发病一年以后可能会第2次发病，这种情况下吃药是意义不大的，因为抗癫痫药本身副作用很大，系统用药以后是不能擅自停药的，只有当症状控制3-5年之内不发作才能据医嘱逐渐停药。药物治疗根据发病的类型选择不同的药物，只有当一种药物不能控制发作的情况下才加用另一种抗癫痫药，一般选择传统与新型联合用药。抗癫痫药传统用药主要有苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等；新型药物主要有托吡脂、拉莫三嗪、加巴喷丁等；其中奥卡西平比卡马西平副作用更小，如经过系统的抗癫痫药治疗仍无效者可考虑手术治疗。中医方面讲从“百病皆由痰作祟”， “怪病多痰”论治，中药治疗主要以息风化痰，补益肝肾或清泻肝火、安神定窍为主，当然还要辨证论治，药物可以选择天麻、僵蚕、蜈蚣、全蝎、天南星、麝香、石菖蒲等芳香开窍药及虫类药，结合针灸电针等中医传统治疗方法效果更好。

最后注意癫痫患者平时不可进行高空作业、驾驶车辆，亦不可靠近火、电、水等。

文：中日友好医院男科硕士研究生卢冬冬/王传航教授