二十八味补肾胶囊，六味地黄丸和海狗丸能同时服用吗？

谢谢邀请二十八味补肾胶囊！

六味地黄丸有滋补肝肾的功效，海狗丸有温补肾阳的功效。同时都是补肾药，但“滋补”和“温补”是不同的。“滋补”多偏向于养阴，“温补”多用于养阳。

六味地黄丸由熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮组成，具有滋补肝肾、填精益髓的功效，主要用于肝肾阴亏导致的眩晕耳鸣、记忆力减退、腰膝酸软、盗汗遗精、骨蒸潮热、消渴等。

海狗丸由海马、狗鞭、鹿茸、人参、枸杞子、花椒、补骨脂、桑螵蛸、核桃仁、川芎、鹿鞭、牛膝、蛤蚧、覆盆子、菟丝子、泽泻、牡丹皮、黄柏、肉桂、白芍、淫羊藿、山药、杜仲、熟地、当归、茯苓、巴戟天、阳起石共28 味中药组成。具有补肾壮阳、益精补髓、健运脾胃、补益气血、调和阴阳之功效。临床用于元阳不固, 四肢困倦, 气血两虚, 腰膝酸软等症。

从组成上看，海狗丸的组成包括了六味地黄丸的大部分组成：熟地、山药、茯苓、丹皮、泽泻。海狗丸中无山萸肉，山萸肉的功效主要是补益肝肾、涩精，海狗丸中虽无此药，但海狗丸中的其他药物，如桑螵蛸、补骨脂、菟丝子等的功效也可以补益肝肾、涩精。

海狗丸的功效是温补肾阳，但海狗丸的组成中也有六味地黄丸滋补肝肾、填精益髓的药物，体现了中医“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”的理论，意思是治疗阳虚证时，在助阳剂中，适当佐以滋阴药，即谓“阴中求阳”。

六味地黄丸和海狗丸是否可以同服是需要分人而论的。若肾阴阳两虚，两者同服是可以的，若只是阳虚则用海狗丸即可，若阴虚则用六味地黄丸。

肾阴虚表现：眩晕耳鸣、记忆力减退、腰膝酸软、盗汗遗精、骨蒸潮热、消渴等。

肾阳虚表现：腰膝酸软、四肢乏力、性欲减退、畏寒怕冷、手脚冰凉、小便清长，大便溏薄。

肾阴阳两虚表现：既有肾阴虚表现又有肾阳虚表现。

文：北京中日友好医院研究生李钰昕/北京中日友好医院男科主任医师王传航

现在很多人一说起补肾就是壮阳，觉得肾虚就是阳虚，要吃壮阳的药，实际上并不是这样。肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，你阴虚就补阴，阳虚就补阳，壮阳是指补肾阳，所以不是补肾就等于是壮阳。这是我今天首先要纠正的补肾误区。如果阴阳不分的去补，不但起不到补肾的效果，还会对肾脏造成伤害。

前几天有个人私信我说他家里有西洋参，问能不能用来补肾。因为西洋参主要是补气虚的，所以它的补脾气效果更明显一些。对于西洋参来说，首先它是一味补药，但你一直吃他的话，是起不到补肾的效果的。那个人还在问我说他家的西洋参能不能吃，我说你愿意吃就吃，但是起不到补肾作用，如果你想达到补肾的效果，就得吃其他的东西。

咱们中医博大精深，关于补肾的中药也有很多，有补肾阴的，补肾阳的，补肾精的，我们在医院里一般都这么分。像我们生活中比较常见的就是补肾阴的，比如黄精、玉竹、龟板、鳖甲等。补肾阴和补肾精是一大类。肾阴为合，肾精亏是一类，只不过是肾阴亏，除了阴虚的表现，还有内热的表现，肾精亏了，没有内热的表现，这是它的区别。补肾阳的东西就更多了，像鹿茸、鹿血、鹿鞭、淫羊藿、菟丝子、巴戟天、锁阳、肉苁蓉都是补肾阳的。肾阳虚的人除了性功能降低，一般还有怕冷、尿频的症状。肾阴虚的的人就恰好相反，经常感觉到身上热，手脚心烫，但是腰膝酸软，头晕耳鸣，性功能下降等。如果是女性肾阴虚的话，就容易出现月经推迟、月经延后的症状。

有没有阴阳双补的方法，据《本草纲目》记载，顶元芝，味甘性平，益肾、利尿、通九窍、聪察、消积;主治急性肾炎、慢性肾炎、肾虚不举、阳痿早泄、前列腺炎、消化不良；每日用顶元芝10克，分心木5克，放入保温杯开水闷泡10分钟即可饮用，每天1剂，代茶饮，最快半个月就有明显改善。除了适用于阴阳两虚导致的阳痿早泄、不孕不育之外，对于年老体弱，肾气不足引起的腰膝酸软、肠燥便秘、气虚便秘等病症也有很好的疗效。

肾从五行上跟四季对应的是冬天，冬天主收藏，所以跟肾脏相对应的。所以补肾最好还是在冬天，冬令进补来补肾，也是分阴阳，一定要分阴阳。有的人觉得冬天很冷，我要多吃一些温热的东西可能觉得更合适，但实际上不一定。

中医里有一句话叫做：春夏养阳，秋冬养阴。就是秋天和冬天是在阴阳里面春夏属阳，秋冬属阴，所以人体顺应大自然的自然规律来养他的阴也是可以的。这个补并不指都是吃，而是通过各个方面，包括饮食起居，还有运动等等方式。

从养生方面来说，冬天要早睡晚起，睡眠的时间要延长，一个是阴气晚上很充盛，让它不要耗损太多。还有阳气生发。冬天的时候因为冷，人们要御寒，可能需要的阳气更多一些，但是到夜里阳气逐渐逐渐生发的时候，所以你给它一个阳气生发有一个充分的时间，给更多的阳气生长的更好一些，所以冬天活动量不要太大。最后祝各位给我点赞的朋友身体健康，远离疾病和肾虚的烦恼！